Аскариды и острицы как происходит заражение

Аскариды и острицы как происходит заражение

Сравнительная характеристика диагностики и лечения гельминтно-протозойных инвазий у детей на современном этапе

Паразитарные заболевания и в XXI веке остаются одним из самых частых видов патологии и представляют собой медико-социальную проблему. К настоящему времени из 1415 известных возбудителей заболеваний человека 353 возбудителя вызывают протозойные заболевания

Паразитарные заболевания и в XXI веке остаются одним из самых частых видов патологии и представляют собой медико-социальную проблему. К настоящему времени из 1415 известных возбудителей заболеваний человека 353 возбудителя вызывают протозойные заболевания и гельминтозы. Экспертная оценка ВОЗ свидетельствует, что более 4,5 млрд человек в мире поражено возбудителями этой группы болезней [1]. Из них 2 млрд человек инфицированы Ascaris lumbricoides [2]. Ежегодно в мире аскаридозом заражаются около 650 млн человек, энтеробиозом — 460 млн [3]. По оценкам специалистов, ежегодно число заболевающих паразитарными болезнями в России превышает 20 млн человек и имеет тенденцию к увеличению [4]. По мнению ряда авторов, в последнее время под воздействием различных факторов происходит изменение картины паразитарных заболеваний, проявляющееся в неспецифичности проявлений глистно-протозойных инвазий у детей [5], в бессимптомном течении паразитарных заболеваний [6, 7, 8], в формировании у паразитов клеточных структур, способных изменять иммунный ответ хозяина на присутствие в организме паразита [9, 10, 11]. Особенностью большинства паразитарных болезней является хроническое течение, не сопровождающееся развитием острых симптомов.

Из числа протозойных инвазий наиболее массовой является лямблиоз. До сих пор проблемой является разработка эффективных лечебных мероприятий в отношении хронически рецидивирующего лямблиоза у детей. Устойчивость к противопаразитарным препаратам может быть обусловлена антигенными различиями видов лямблий с разной восприимчивостью к разным противопаразитарным препаратам [12, 13]. Наиболее массовыми гельминтозами в России являются нематодозы, возбудителями которых служат круглые гельминты: острицы, аскариды и др. [14]. Одной из актуальных задач в борьбе с паразитарными инвазиями на сегодняшний день является разработка эффективных, безопасных, недорогих методов лечения гельминтно-протозойной инвазии у детей. Лечение паразитарных инвазий эффективно при проведении комплексного подхода под контролем исследования кала, т. к. целью лечения является эрадикация паразита из кишечника [15, 16, 17]. Однако применение медикаментов широкого спектра действия не обеспечивает полного излечения при однократном курсе терапии и у ряда больных вызывает побочные эффекты аллергического, диспепсического и неврологического характера.

Учитывая сложности в диагностике паразитарных инвазий у детей, актуальной является проблема поиска новых, чувствительных, экономически эффективных и доступных методов диагностики. Полимеразная цепная реакция [ПЦР] [18, 19] нашла широкую область применения в паразитологии, ДНК-технологии имеют большое значение во многих областях паразитологии включая идентификацию и систематизацию паразитов, анализ генетической структуры, генной организации, изучение лекарственной устойчивости [20, 21, 22]). Метод ПЦР позволяет прямо обнаружить инфекционный агент или генетическую мутацию в любой биологической среде организма (слюна, мокрота, кровь, моча, кал).

Современные взгляды зарубежных и отечественных ученых на взаимоотношения паразит–хозяин с позиции колебательных и волновых процессов, присущих всем живым организмам, позволили разработать новый подход к диагностике различных заболеваний, в том числе и паразитарных. Одним из таких методов является вегетативный резонансный тест (ВРТ), позволяющий определить наличие паразитов в организме человека на разных стадиях развития: яйца, личинки, взрослых особей. Маркерами для диагностики являются резонансные электромагнитные частоты, характеризующие индивидуальный спектр электромагнитного излучения паразитов [23, 24]. Метод является гигиеническим, неинвазивным, безболезненным, что особенно важно для детей. ВРТ официально разрешен и рекомендован к медицинскому применению Министерством здравоохранения Российской Федерации (Методические рекомендации № 98/232, 99/96, 2000/74) [25].

Цель нашего исследования — совершенствование диагностики и лечения паразитозов у детей на современном этапе.

Материалы и методы исследования

В основу работы положены результаты обследования 540 детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет с различными гастродуоденальными заболеваниями: хроническим гастродуоденитом (53,5%), функциональным расстройством желудка (8,2%), дискинезиями желчевыводящих путей (30%). Среди сопутствующих заболеваний были диагностированы: аномалии желчного пузыря (4,8%), аллергические заболевания (10%), последствия перинатальной патологии ЦНС (7,7%), хронический иерсиниоз (1,8%), заболевания ЛОР-органов (1,8%).

Для постановки диагноза использовался тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб, объективный осмотр, проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований (копроовоскопический метод диагностики, исследование кала с консервантом Барроуза, ПЦР-диагностика кала, вегетативно-резонансное тестирование).

Вегетативно-резонансное тестирование проводилось на аппаратно-программном комплексе (АПК) «Имедис-Фолль». АПК «Имедис-Фолль» включает следующие взаимосвязанные и взаимодополняющие системы: диагностическая система (ДС), электронный медикаментозный селектор (ЭМС), система биорезонансной терапии (БРТ), система мультирезонансной терапии. Показания и противопоказания для обследования предусмотрены Методическими рекомендациями «Электропунктурный вегетативный резонансный тест» (Министерство здравоохранения РФ, методические рекомендации № 99/96).

Результаты исследования и их обсуждение

По возрасту дети были распределены на четыре группы: группа I — дети от 2 месяцев до 3 лет, группа II — от 3 до 7 лет, группа III — от 7 до 12 лет, группа IV — от 12 до 17 лет. Кроме того, в зависимости от наличия или отсутствия подтвержденной гельминтно-протозойной инвазии каждая группа была разделена на две подгруппы: А — без паразитарной инвазии, В — с подтвержденной паразитарной инвазией.

Среди обследованных детей преобладали жалобы на отрыжку, тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в животе в околопупочной области, неустойчивый стул (табл. 1).

Читайте также:  Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием

Жалобы на отрыжку и тошноту достоверно (р

В. А. Александрова, доктор медицинских наук, профессор
В. Е. Одинцева

СПб МАПО, Санкт-Петербург

Аскариды

Аскариды — это семейство паразитических червей, принадлежащее типу Круглые черви. Все виды аскарид паразиты, сходные между собой по строению и жизненному циклу, однако обитающие в разных хозяевах (лошадях, свиньях, человеке и в других млекопитающих). Заболевания, вызываемые представителями данного семейства, носят название аскаридозов. Ниже их особенности описываются на примере аскариды человеческой, паразитирующей во взрослой стадии в тонком кишечнике человека.

По строению аскариды имеют все характерные особенности типа Круглые черви (Нематоды).

У аскарид веретенообразное тело, самцы мельче и имеют загнутый на брюшную сторону хвостовой отдел. Самец человеческой аскариды длиной до 20 см, самка — до 35 см. Диаметр обычно не превышает 0,5 см.

Аскариды отличаются мощным развитием кутикулы (10 слоев), выполняющей защитную функцию от пищеварительных соков человека, механического повреждения, и играющей роль наружного скелета.

В пищеварительном тракте хозяина не прикреплены (в отличие от паразитических плоских червей, у аскарид нет органов прикрепления). В кишечнике они удерживаются благодаря постоянному движению вперед (навстречу пищи).

Аскаридоз распространен почти по всему земному шару. В Японии человеческие экскременты нередко используются как удобрения, что способствует широкому распространению заболевания среди населения.

Жизненный цикл человеческой аскариды

Взрослые особи живут в тонком кишечнике человека. Аскариды раздельнополы, оплодотворение внутреннее. Самка производит более 200000 яиц в сутки, которые выходят наружу из тела хозяина.

Яйца одеты четырьмя защитными оболочками. Яйца и личинки в них способны выживать длительное время в крайне неблагоприятных условиях. Однако развитие личинки в яйце происходит только при температуре около 25 °C, достаточном количестве влаги и кислорода. В таких условиях примерно после 15-го дня яйцо уже содержит личинку аскариды, способную заразить человека. Такое яйцо называется инвазионным. Личинка в нем похожа на маленького червя.

Заражение человека происходит через немытые овощи, грязную воду, из-за мух и тараканов, которые переносят яйца на своих лапках.

Когда яйцо аскариды попадает в пищеварительный тракт хозяина, то в кишечнике из нее выходит личинка, которая с помощью своего крючковидного отростка через стенку кишки человека попадает в кровеносные сосуды. С током крови личинка должна попасть в легкие, так как для ее развития нужен кислород.

Из легочных пузырьков личинки попадают в бронхи, далее в ротовую полость хозяина, который снова их заглатывает. Личинки второй раз оказываются в кишечнике, но теперь они уже достаточно развиты и превращаются во взрослых особей аскариды.

От заражения яйцом до формирования половозрелой стадии проходит около трех месяцев. После этого менее чем через 100 дней червь начинает откладывать яйца. Взрослая аскарида живет в кишечнике человека около года.

Таким образом, в жизненном цикле аскарид только один хозяин (для человеческой аскариды это человек). Можно выделить четыре стадии: яйцо → личинка I (завершает развитие в легких) → личинка II (мигрирует из легких человека через рот в кишечник) → взрослый паразит.

Вред аскарид

Взрослые аскариды могут вызвать закупорку кишечника, его повреждение, приводить к расстройству пищеварения.

Продукты жизнедеятельности аскарид являются ядовитыми, что приводит к отравлению организма, которое проявляется через повешение температуры, рвоту, нарушение сердцебиения и др.

Личинки аскарид, мигрирующие с током крови, могут повреждать внутренние органы (печень, поджелудочную железу), при прохождении личинок через стенки легких может появляться кровь при кашле.

Класс Нематоды (Nematoda)

Аскарида человеческая, острица, власоглав, ришта, трихинелла

Нематоды – самый многочисленный класс типа Круглые черви. Нематоды обитают в морских и пресных водоемах, почве, организме животных и растений. Несмотря на огромное экологическое разнообразие, нематоды имеют одинаковый план строения. Тело – веретенообразное, удлиненное, у некоторых паразитических видов – нитевидное. В состав кожно-мускульного мешка входят многослойная кутикула, гиподерма и слой продольных гладких мышц. Кутикула во время роста нематод периодически сбрасывается, затем возобновляется. Гиподерма образует изнутри четыре продольных валика: спинной, брюшной и два боковых. Продольные мышцы делятся валиками гиподермы на четыре ленты. При сокращении спинные и брюшные ленты действуют как антагонисты, и тело нематоды может изгибаться в спинно-брюшном направлении. Первичная полость тела хорошо развита, не имеет собственной мезодермальной выстилки и заполнена полостной жидкостью. Жидкость находится под давлением и выполняет транспортную и опорную функции («гидроскелета»).

Пищеварительная система, как у всех нематгельминтов, состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего. Передний отдел начинается ртом, имеет эктодермальное происхождение, обычно разделяется на ротовую полость, глотку и пищевод. Пищеварение происходит в средней части кишки, образованной однослойным эпителием энтодермального происхождения. Задняя кишка, как ипередний отдел, имеет эктодермальное происхождение и заканчивается анальным отверстием (рис. 1).

Выделительная система состоит из 1–2 гигантских клеток гиподермы, которые называют «шейными» железами. От «шейной» железы отходят два продольных канала, находящихся в боковых валиках гиподермы. В передней части тела имеется поперечный канал, соединяющий эти продольные каналы и открывающийся выделительной порой наружу. В передней же части тела около выделительных каналов находятся одна-две пары крупных фагоцитарных клеток, которые захватывают и накапливают в своей цитоплазме продукты обмена в твердом виде (рис. 2).

Читайте также:  Превенар - схема вакцинации и назначение прививки

У свободноживущих видов газообмен происходит через покровы тела. У паразитических – дыхание анаэробное.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него спинного и брюшного нервных стволов. Нервная система образована небольшим числом нервных клеток, что свидетельствует о ее примитивности. Органы чувств развиты слабо. У свободноживущих видов имеются органы осязания в виде бугорков (папилл), органы химического чувства (амфиды).

Нематоды – раздельнополые животные. Органы размножения имеют трубчатое строение. Мужская половая система включает в себя один семенник, один семяпровод, один семяизвергательный канал, открывающийся в конечный отдел кишечника – клоаку. У большинства видов имеются совокупительные органы – спикулы и рулек.

Женская половая система включает в себя два яичника, два яйцевода, две матки. Матки сливаются друг с другом, образуя непарное влагалище, открывающееся половым отверстием на брюшной стороне тела. Оплодотворение – внутреннее, в матке.

Самки откладывают яйца или рождают личинок. Личинки похожи на взрослых особей, развитие без метаморфоза. Личинки по мере роста линяют, сбрасывая кутикулу, после последней линьки развиваются в самок и самцов.

У паразитических видов развитие может проходить без смены хозяев и со сменой хозяев. В зависимости от особенностей жизненного цикла паразитические виды подразделяются на следующие экологические группы: геогельминты, биогельминты. Геогельминты – паразитические нематоды, у которых часть жизненного цикла обязательно должна проходить в окружающей среде. Биогельминты – нематоды, развитие которых происходит только в организме одного или нескольких хозяев. У человека наиболее часто паразитируют геогельминты (аскарида человеческая, острица, власоглав и др.).

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) вызывает заболевание аскаридоз. Локализация половозрелых аскарид – тонкий кишечник человека. Самки достигает длины 40 см, самцы – 25 см. У самцов задний конец заострен и загнут на брюшную сторону. Питаются аскариды содержимым кишечника.

Самка аскариды откладывает более 200000 яиц в сутки. При благоприятных условиях (достаточно высокая влажность, температура 20–25°С, обязательное присутствие кислорода) через 21–24 суток в яйце формируется подвижная личинка. Такое яйцо представляет опасность для человека и называется инвазионным.

Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц, которые могут находиться на немытых овощах и фруктах, грязных руках. В тонком кишечнике личинки освобождаются от оболочки, проникают через стенку кишечника в кровеносные сосуды и мигрируют по организму.

С током крови личинки сначала попадают в печень, затем по нижней полой вене – в правое предсердие, далее в правый желудочек и по легочным артериям в капилляры легочных альвеол. Начиная с этого момента, личинки переходят к активному передвижению. Пробуравливая ткани, они проникают в полость альвеол, поднимаются по бронхиолам, бронхам, трахее в глотку. В глотке вместе со слюной вторично проглатываются. Вновь попав в кишечник, личинки превращаются в половозрелые формы.

Миграция личинок продолжается 9–12 суток. За это время личинки растут, несколько раз линяют. Продолжительность жизни половозрелых аскарид около 1 года.

Аскарида отравляет организм человека ядовитыми продуктами своего метаболизма и, проникая в различные органы и полости, механически повреждает их. Большое их количество может вызвать закупорку кишечника (рис. 3). Мигрирующие личинки являются причиной очагов кровоизлияния и воспалительных процессов в легких.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях.

Острица (Enterobius vermicularis) вызывает заболевание энтеробиоз. Энтеробиоз – наиболее распространенный гельминтоз, особенно часто встречается у детей. Локализация половозрелых остриц – нижние отделы тонкого и начальные отделы толстого кишечника человека. Длина тела самки – до 12 мм, самца – до 5 мм (рис. 4). Питаются острицы содержимым кишечника.

После оплодотворения самцы погибают. Самки для откладки яиц активно выползают из анального отверстия на поверхность кожи промежности хозяина. Выход остриц обычно происходит ночью и сопровождается сильным зудом. Яйца (до 13000 штук) откладываются на кожу и приклеиваются к ней. После откладки яиц самка погибает. Для дальнейшего развития отложенным яйцам нужен особый микроклимат: высокая влажность и температура 34–36°С. Такие условия имеются в перианальных складках кожи и промежности человека, находящиеся здесь яйца становятся инвазионными уже через 4–6 часов. Расчесывая зудящие места, больной человек заносит яйца этого гельминта себе под ногти, где также имеются высокие температура и влажность.

Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц острицы, которые могут быть на предметах быта, игрушках, руках и др.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через 2 недели достигают половой зрелости. Срок жизни остриц – примерно 30 суток. Вылечить энтеробиоз бывает трудно, поскольку часто происходит повторное самозаражение.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в соскобе с перианальных складок кожи. После изучения использованные материалы сжигают.

Власоглав (Trichocephalus trichiurus) вызывает заболевание трихоцефалез. Локализация – слепая кишка, начальный отдел толстой кишки человека. Длина тела самки – до 5,5 см, самца – до 5 см (рис. 5). Передний конец тела резко сужен, имеет вид волоса (отсюда название гельминта), задний – утолщен. Передним концом власоглав внедряется в слизистую оболочку стенки кишечника и питается кровью. Отложенные в просвет кишечника яйца для своего дальнейшего развития обязательно должны попасть во внешнюю среду. Условия созревания яиц и способ заражения человека такие же, как при аскаридозе. Срок жизни власоглава в организме хозяина – примерно 5 лет.

Читайте также:  Сделать мезотерапию в Москве по доступной цене СЗАО, метро Октябрьское поле

Симптомы зависят от количества паразитирующих особей. Присутствие единичных экземпляров может не вызвать никаких проявлений. Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях.

Ришта (Dracunculus medinensis) вызывает заболевание дракункулез. Заболевание распространено в странах Африки, Южной Америки, Юго-Западной Азии. Самка имеет тонкое нитевидное тело длиной 30–150 см. Живородящая. Личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на головном конце материнской особи. Взрослые самки паразитируют в подкожной жировой клетчатке рук и, чаще, ног человека (рис. 6). Самцы у человека не обнаруживаются.

Ришта – биогельминт, то есть ее развитие происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек, обезьяны, собаки. Промежуточный – пресноводные веслоногие рачки (циклопы). Самка ришты со сформированными личинками, приближает головной конец к поверхности кожи хозяина, где образуется пузырь 2–7 см в диаметре. При контакте человека с водой, пузырь раскрывается, самка выдвигает передний конец, и через разрывы в ее покровах личинки выходят в воду. Для дальнейшего развития личинка должна попасть в организм циклопа. Заражение человека происходит при случайном проглатывании вместе с водой циклопов с личинками. Попав в организм человека, личинка пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносное русло и по кровеносным сосудам мигрирует к подкожной жировой клетчатке нижних конечностей. Предполагается, что во время миграции личинки растут, превращаются в половозрелые формы, и происходит оплодотворение, после которого самцы погибают.

В месте локализации головного конца паразита человек испытывает зуд, высыпания типа крапивницы. После разрыва пузыря эти симптомы исчезают, на коже образуются ранки, через которые часто проникает вторичная инфекция. Местное население удаляет ришту из кожи путем постепенного ее наматывания на тонкую палочку.

Для постановки диагноза специальные методы не требуются, так как гельминт хорошо заметен через кожные покровы.

Трихинелла (Trichinella spiralis) вызывает заболевание трихинеллез, является биогельминтом. Паразитирует у диких (медведи, лисы, крысы и др.), домашних животных (свиньи, собаки, кошки) и человека. Один и тот же организм служит одновременно и окончательным и промежуточным хозяином.

Половозрелые формы обитают в тонком кишечнике хозяина, личиночные – в некоторых группах мышц. Длина самки – 3–4 мм, самца – 1,5–2 мм. Самки живородящие. Срок жизни самок и самцов – примерно четыре недели. Самцы умирают после оплодотворения, самки – после рождения личинок. Личинки током крови разносятся по организму и останавливаются в скелетной мускулатуре, чаще других поражаются диафрагма, жевательные, межреберные и дельтовидные мышцы. Через некоторое время вокруг личинки за счет окружающей ткани формируется капсула. Через год стенка капсулы обызвествляется. Внутри такой капсулы личинка сохраняет жизнеспособность в течение 20–25 лет (рис. 7). Для превращения в половозрелые формы личинки должны попасть в кишечник другого хозяина. Если животное, в мышцах которого имеются инкапсулированные личинки, будет съедено другим животным, то в кишечнике этого второго хозяина капсулы растворяются и личинки освобождаются. Через 2–3 недели они становятся взрослыми самками и самцами. После оплодотворения самки рождают новое поколение личинок (одна самка – до 2000 личинок).

Заражение человека происходит при употреблении в пищу трихиннеллезного мяса свиней, кабанов, медведей. Начальный период болезни связан с миграцией рожденных личинок и токсическим действием продуктов их жизнедеятельности. Для этого периода характерны высокая температура, желудочно-кишечные расстройства, отек лица. Позднее появляются боли в мышцах и судороги. В легких случаях через 3–4 недели болевые ощущения пропадают. При интенсивном заражении возможен смертельный исход.

Нитчатка банкрофта, или вухерерия банкрофта (Wuchereria bancrofti) – один из видов филярий. Все филярии – биогельминты, половозрелые филярии имеют белое нитевидное тело, самки – живородящие. Инвазионной стадией являются личинки, которые передаются трансмиссивным способом (через укус кровососущих насекомых).

Нитчатка банкрофта вызывает заболевание вухерериоз, которое встречается в странах тропического и субтропического пояса. Окончательным хозяином нитчатки банкрофта является человек, промежуточным и переносчиком – различные виды комаров.

Половозрелые нитчатки локализуются в лимфатической системе человека. Длина тела самки – до 10 см, самца – до 4 см. Самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубок. Самка рождает личинок, которые называются микрофиляриями. Днем микрофилярии находятся в кровеносных сосудах внутренних органов, ночью выходят в периферические кровеносные сосуды.

Ночью комары, кусая больного человека, вместе с кровью засасывают микрофилярий. Микрофилярии мигрируют из желудка комара в его хоботок. При укусе комаром следующего человека личинки Wuchereria bancrofti переселяются в другого хозяина.

Продолжительность цикла развития в комаре колеблется от 8 до 35 дней. Продолжительность жизни в организме человека около 17 лет.

Взрослые нитчатки, находящиеся в лимфатических сосудах, закупоривают их, это приводит к застою лимфы и сильному отеку пораженного органа. Часто поражаются нижние конечности, которые достигают громадных размеров. Поэтому у вухерериоза есть еще одно название «слоновая болезнь», или элефантиаз (рис. 8).

Описание других классов типа Круглые черви:

Раздел Двусторонне-симметричные (Bilateria) подцарства Многоклеточные включает также:

Ссылка на основную публикацию
Аскарида человеческая жизненный цикл развитие
Жизненный цикл развития человеческой аскариды, этапы развития паразита в организме Аскариды у человека вырастают до 35-40 см. Более крупные –...
Аритмия почему сердце бьется неправильно, когда это опасно и что с этим делать — Здоровʼя 24
Неровный пульс причины Аритмия сердца – нарушение ритма камер сердца или проводимости. Основной механизм развития – патология деятельности проводящей системы...
Аритмия сердца — Научно-исследовательский институт кардиологии
Аритмия: симптомы, лечение Как описывают свое состояние люди, обратившиеся за помощью с приступом аритмии? Обычно их сердце «трепещет», «выпрыгивает» или...
Аскариды и острицы как происходит заражение
Сравнительная характеристика диагностики и лечения гельминтно-протозойных инвазий у детей на современном этапе Паразитарные заболевания и в XXI веке остаются одним...
Adblock detector