Чем опасна застойная пневмония у пожилых людей

Чем опасна застойная пневмония у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Симптомы
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства

Пневмония у пожилых людей — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном или инструментальном исследовании, выраженной в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Пневмония у пожилых людей является одним из наиболее распространенных заболеваний: в Украине среднестатистические показатели заболеваемости составляют 10-15%. Риск развития пневмонии увеличивается с возрастом. Распространенность внебольничных пневмоний среди лиц пожилого и старческого возраста в США составляет — 20-40%. Летальность при пневмонии среди больных старше 60 лет в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, и достигает 10-15% при пневмококковых пневмониях.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [⩾ 50 years in primary health care: an observational study in rural Crete, Greece | npj Primary Care Respiratory Medicine»>12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы пневмонии у пожилых людей

Клинические проявления пневмонии складываются из легочной и внелегочной симптоматики.

Легочные проявления

Кашель, малопродуктивный или с отделением мокроты, является частым проявлением пневмонии. Однако у ослабленных больных при угнетении кашлевого рефлекса (инсульт, болезнь Альцгеймера) он нередко отсутствует.

Характерным признаком пневмонии является одышка, которая может быть одним из основных (а иногда и единственным) из ее проявлений у стариков.

Воспалительный процесс в легочной ткани, распространяясь на плевру, вызывает у пациентов чувство тяжести и боли в грудной клетке. В данных случаях выслушивается шум трения плевры.

При пневмонии у пожилых больных такие классические признаки, как притупление перкуторного звука, крепитация не всегда отчетливо выражены, а иногда — отсутствуют. Это можно объяснить тем, что феномен уплотнения легочной ткани при пневмониях у пожилых не всегда достигает той степени, которая была бы достаточной для формирования указанных признаков. Часто имеющаяся у пожилых больных дегидратация, обусловленная различными причинами (поражение желудочно-кишечного тракта, опухолевый процесс, речение диуретиками), ограничивает процессы экссудации в альвеолы, затрудняя образование легочного инфильтрата.

У пожилых больных сложно однозначно трактовать выявленные при перкуссии и аускультации признаки поражения легочной ткани в связи с наличием! фоновой патологии — сердечной недостаточности, опухоли легкого, хронических обструктивных заболеваний легких — ХОЗЛ. Так, перкуторную тупость при пневмонии трудно отличить от ателектаза, бронхиальное дыхание с наличием хрипов может быть следствием наличия пневмосклеротического участка, влажные мелкопузырчатые хрипы могут выслушиваться при левожелудочковой недостаточности. Ошибочная интерпретация аускультативных данных является наиболее частой причиной клинической гипердиагностики пневмонии у пожилых.

Внелегочная симптоматика

Лихорадка при пневмонии в пожилом и старческом возрасте наблюдается довольно часто (75-80%), хотя по сравнению с пациентами других возрастных групп, заболевание чаще протекает с нормальной или даже пониженной температурой, что является прогностически менее благоприятньй признаком. Частыми проявлениями пневмонии у пожилых являются нарушения со стороны ЦНС в виде апатии, сонливости, заторможенности, потери аппетита, спутанности сознания, вплоть до развития сопорозного состояния.

В ряде случаев первыми проявлениями пневмонии становятся внезапное нарушение физической активности, потеря интереса к окружающему, отказ от еды, недержание мочи. Подобные ситуации иногда ошибочно трактуют как проявление сенильной деменции.

Из клинических симптомов пневмонии у пожилых на первый план может выступать декомпенсация фоновых заболеваний. Так, у больных с ХОЗЛ клинические проявления пневмонии могут характеризоваться усилением кашля, появлением дыхательной недостаточности, что может ошибочно расцениваться как обострение хронического бронхита. При развитии пневмонии у больного с застойной сердечной недостаточностью, последняя может прогрессировать и стать рефрактерной (устойчивой) к лечению.

Маркерами пневмонии могут быть, декомпенсация сахарного диабета с развитием кетоацидоза (у пожилых больных сахарным диабетом); появление признаков печеночной недостаточности у больных циррозом печени; развитие или прогрессирование почечной недостаточности у больных хроническим пиелонефритом.

Лейкоцитоз может отсутствовать у трети больных с пневмонией, что является неблагоприятным прогностическим признаком, особенно при наличии нейтрофильного сдвига. Данные лабораторные изменения не имеют возрастных особенностей.

[17], [18], [19]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение пневмонии у пожилых людей

Классификация, наиболее полно отражающая особенности течения внебольничной пневмонии и позволяющая обосновать этиотропную терапию, построена на определении возбудителя заболевания. Однако на практике уточнение этиологии пневмонии малореально из-за недостаточной информативности и значительной продолжительности традиционных микробиологических исследований. Кроме того, у пожилых в 50% случаев отсутствует продуктивный кашель в ранние сроки заболевания.

В то же время, лечение пневмонии должно быть начато неотложно при установлении клинического диагноза.

В ряде случаев (20-45%) даже при наличии адекватных проб мокроты не удается выявить возбудителя.

Поэтому на практике используют чаще всего эмпирический подход к выбору этиотропной терапии. Лечение пациентов старше 60 лет может проводиться в амбулаторных условиях. Для этого рекомендуется использовать защищенные аминопенициллины или цефалоспорины II поколения. В связи с высоким риском легионеллёзной или хламидийной этиологии пневмонии, целесообразно комбинировать препараты выше указанных групп с макролидными антибиотиками (эритромицин, ровамицин), увеличивая срок терапии до 14-21 дня (при легионеллезах).

Нуждаются в обязательной госпитализации пациенты с клинически тяжелой пневмонией, признаками которой являются: цианоз и одышка более 30 дыханий в мин., спутанное сознание, высокий уровень лихорадки, тахикардия, не соответствующая степени лихорадки, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм , рт. ст. и (или) диастолическое АД ниже 60 мм рт. ст.). При тяжелых внебольничных пневмониях рекомендуется использовать цефалоспорины III поколения (клафоран) в сочетании с парентеральными макролидами. В последнее время предложено использовать ступенчатую антибактериальную терапию при стабилизации или улучшении воспалительного процесса в легких. Оптимальным вариантом данной методики является последовательное использование двух лекарственных форм (для парентерального введения и для приема внутрь) одного и того же антибиотика, что обеспечивает преемственность лечения. Переход на пероральный прием препарата становится возможным на 2-3 день после начала лечения. Для такого рода терапии могут быть использованы: ампициллин натрия и ампициллина тригидрат, сульбактам и ампициллин, амоксициллин/клавунат, офлоксацин, цефуроксим натрия и цефуроксим ацетил, эритромицин.

Антибиотики для лечения пневмонии у пожилых людей

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Читайте также:  Лечение позвоночника - Центр Евминова

Бензиппеиициплин

Проявляет высокую активность в отношении наиболее частого возбудителя внебольничной пневмонии — S. pneumoniae. В последние годы отмечено увеличение резистентности пневмококков к пенициллину, и в некоторых странах уровень ее достигает 40%, что ограничивает использование этого препарата.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин)

Характеризуются более широким спектром активности по сравнению с бензилпенициллинами, однако нестабильны к бета-лактамазам стафилококков и грамотрицательных бактерий. Амоксициллин имеет преимущество перед ампициллином, так как лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте, реже дозируется и лучше переносится. Амоксициллин можно применять при нетяжелом течении пневмонии в амбулаторной практике у пожилых пациентов без сопутствующей патологии.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Защищенные аминопенициллины — амоксицилав/кпавуланат

В отличие от ампициллина и амоксициллина, препарат активен в отношении штаммов бактерий, продуцирующих В-лактамазы, которые ингибируются клавуланатом, входящим в его состав. Амоксициллин/клавуланат проявляет высокую активность в отношении большинства возбудителей внебольничной пневмонии пожилых, включая анаэробы. В настоящее время рассматривается как ведущий препарат при лечении внебольничных инфекций дыхательных путей.

Наличие парентеральной формы позволяет использовать препарат у госпитализированных больных при тяжелом течении пневмонии.

Цефуроксим

Относится к цефалоспоринам II поколения. Спектр действия близок к амоксициллин / клавуланату, за исключением анаэробных микроорганизмов. Штаммы пневмококка, устойчивые к пенициллину, могут быть устойчивы и к цефуроксиму. Данный препарат рассматривается в качестве средства первого ряда при лечении внебольничной пневмонии у гериатрических пациентов.

[47], [48], [49], [50]

Цефотаксим и цефтриаксон

Относятся к парентеральным цефалоспоринам III поколения. Обладают высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных бактерий и пневмококков, включая штаммы, резистентные к пенициллину. Являются препаратами выбора при лечении тяжелых пневмоний пожилых. Цефтриаксон является оптимальным препаратом для парентерального лечения пожилых больных с пневмонией на дому из-за удобства введения — 1 раз в сутки.

[51], [52], [53], [54], [55]

Макролиды

У больных пожилого возраста значение макролидов ограничено из-за особенностей спектра возбудителей. Кроме того, в последние годы отмечено увеличение резистентности пневмококков и гемофильной палочки к макролидам. Макролиды пожилым следует назначать в сочетании с цефалоспоринами III поколения при тяжелой пневмонии.

Другое лечение пневмонии у пожилых людей

Эффект терапии в значительной мере зависит oт правильного применения сердечных средств, воздействующих на функцию дыхания (камфоры, кардиамина), сердечных гликозидов, коронаролитиков и, при необходимости, противоаритмических средств.

В качестве противокашлевых средств при упорном сухом кашле используют препараты, не имеющие отрицательного влияния на дренажную функцию бронхов (балтикс, интуссин).

Назначение отхаркивающих и муколитических средств — важное звено комплексной терапии. Обычно применяют: бромгексин, амброксол, мукалтин, 1-3% водный раствор йодида калия, настой термопсиса, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника, грудного сбора.

Большое внимание следует уделять организации лечения, ухода и наблюдения за пациентами с пневмонией. Б лихорадочный период необходим постельный режим и индивидуальный пост или пребывание в палате интенсивной терапии, контроль гемодинамических показателей и степени дыхательной недостаточности. Важна психологическая поддержка, ранняя активация больного, т. к. люди пожилого и старческого возраста очень чувствительны к гиподинамии.

Пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами (особенно витаминами С). Ее следует давать часто (до 6 раз в день). Обильное питье (около 2 л) в виде зеленого чая, морса, компота, бульонов.

При постельном режиме часто наблюдаются запоры, обусловленные преимущественно атонией кишечника. При наклонности к запорам показано включение в пищевой рацион фруктовых соков, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику кишечника.

Прием легких слабительных средств растительного происхождения (препаратов крушины, сенны), слабощелочных минеральных вод. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1-1,5 литра в сутки), так как это может способствовать усилению запоров.

Пневмония у пожилых людей длится около 4 недель до нормализации основных клинико-лабораторных показателей. Однако восстановление структуры легочной ткани может затянуться до 6 месяцев. Поэтому чрезвычайно важным является проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий в амбулаторных условиях. Он должен! включать в себя клинико-лабораторное и рентгенояологическое обследование через 1-3-5 месяцев, применение витаминов и антиоксидантов, бронхолитических и отхаркивающих средств, санацию полости рта и верхних дыхательных путей, прекращение курения, физиотерапию, ЛФК и, по-возможности, санаторно-курортное лечение.

Пневмония в пожилом возрасте

Двухстороннее воспаление легких — это воспалительное заболевание, которое представляет особую опасность для пожилых людей. Пенсионеры особенно тяжело переносят болезнь за счет того, что в силу старения их иммунитет существенно снижен, а системы организма не функционируют полноценно. Развитие и течение воспалительного процесса имеет характерные особенности, которые мы детально рассмотрим ниже.

Как протекает воспаление легких у пенсионеров

В пожилом возрасте двухсторонняя пневмония не только негативно влияет на качество жизни, но и в некоторых случаях существенно сокращает ее длительность. И если молодые люди зачастую сталкиваются с крупозной пневмонией, отлично поддающейся медикаментозному лечению, то в преклонном возрасте болезнь сопровождается рядом осложнений. Кроме этого у пенсионеров существенно нарушена выработка антител, способных бороться с аутоинфекцией. Дыхательная система старых людей уязвима перед патогенной микрофлорой за счет нарушения дренажных функций, что чревато воспалением. Слизь, продуцируемая бронхами пенсионеров, имеет более густую структуру. У людей молодого возраста выделяющаяся при кашле мокрота имеет желтый цвет, в то время как у старых пациентов слизь состоит из гноя из кровянистых прожилок. Поэтому лечение пневмонии у молодого и пожилого человека существенно отличается.

Проявления заболевания

Особенно страдают от двухсторонних пневмоний лежачие люди. При нарушении паренхимы легких, лежачий человек может жаловаться на появление пролежней в области груди, а также характерных отеков. Среди основных симптомов болезни наиболее ярким является непрекращающийся мокрый кашель. Но некоторые больные пневмонией (к примеру, те, кто страдает болезнью Альцгеймера) могут не страдать кашлевым рефлексом вовсе.

Также симптомы недуга у больных пожилого возраста проявляются в виде:

  • лихорадки;
  • сонливости;
  • заторможенности и апатии;
  • плохого аппетита;
  • крепитации.

При двустороннем воспалении больной может жаловаться на отдышку, ощущение тяжести и боли в области груди. Довольно часто картина заболевания смазана из-за наличия различных сопутствующих заболеваний, перешедших в хроническую форму. Поэтому диагностировать болезнь правильно у пациентов преклонного возраста удается не сразу.

Причины недуга

Методика лечения пациента, заболевшего двусторонней пневмонией, напрямую зависит от факторов, спровоцировавших болезнь.

Причины развития недуга могут быть следующими:

  • легочная болезнь, перешедшая в хроническую стадию;
  • инфицирование от других систем и органов;
  • инфекции бактериальной природы;
  • попадание в легкие рвотной массы или жидкости;
  • нарушение малого круга кровоснабжения;
  • различные аллергические заболевания.

Диагностика и лечение

Как показывает практика, довольно часто двустороннее воспаление у пожилых пациентов никак себя не проявляет. Поэтому, если имеет место хотя бы один симптом из вышеописанных, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать антибиотики, ведь пожилой возраст — не время ставить эксперименты над здоровьем.

Читайте также:  Инструменты стоматолога названия, фото

Для грамотного подбора лекарственных препаратов больному необходимо пройти ряд обследований, включая общий анализ крови и рентгенографию. Для успешного лечения пациенту потребуется выполнять все предписания врача и придерживаться режима дня и питания. При лечении заболевания потребуется принимать сильные препараты, которые помогут ослабленному иммунитету побороть инфекцию.

Питание при воспалении легких должно быть дробным — больного нужно кормить каждые два часа маленькими порциями. Важно, чтобы питание было правильным. В рацион питания должны входить молочные и кисломолочные продукты, овощи, мягкие фрукты, ягоды, а также цитрусовые. Необходимо пить как можно больше жидкости — чай, компоты, соки, минеральную негазированную воду. Также важно соблюдать постельный режим, но при этом для лежачих больных рекомендовано менять позу, чтобы не образовывались пролежни.

Прогноз заболевания в преклонном возрасте

Прогнозировать исход болезни у таких больных достаточно сложно. Зачастую, течение болезни осложняется различными сопутствующими заболеваниями, такими как:

  • абсцесс или отек легкого;
  • заражение крови;
  • нарушение процессов дыхательной системы;
  • острый респираторный синдром;
  • плеврит.

Прогноз воспаления легких у пожилых людей напрямую зависит от их состояния здоровья, а также чувствительности инфекции к назначенным врачом препаратам. Важно, чтобы был проведен тщательный анализ проявлений недуга, особенно, если пневмонией заболел лежачий человек. К сожалению, прогнозы неутешительные, если заболевание было диагностировано слишком поздно. Зачастую, специалисты назначают несколько лекарств, которые охватывают широкий спектр возбудителей болезни. Но такой подход имеет и недостаток — большое употребление лекарственных средств провоцирует интоксикацию организма, что пагубно сказывается на иммунитете.

Этот недуг приводит не только к потере трудоспособности, но и в редких случаях становится причиной летального исхода. Поэтому помните, что своевременное обращение к специалистам увеличивает шансы на благоприятность прогноза. Квалифицированная медицинская помощь, надлежащий уход, правильное питание и соблюдение всех рекомендаций врача — гарантия выздоровления.

Пневмония у пожилых людей: особенности и методики лечения заболевания

Пневмония у больных в старческом возрасте – это инфекционная бактериальная патология, при которой возникает поражение в области респираторного отдела легких. Лица пенсионного возраста часто страдают от этого заболевания в связи со снижением защитных сил организма и ухудшению способности сопротивляться воздействию патогенной флоры.

Особенности пневмонии у лиц пожилого возраста

При таком заболевании резко снижается качество жизни пенсионера, возникают осложнения, которые могут приводить к летальному исходу. Терапия занимает длительное время, так как организм пациента ослаблен.

Пневмония у лежачих пожилых людей старше 85 лет характеризуется возникновением застойных отеков в области грудной клетки и нарушением кровоснабжения в легких.

Иногда эта болезнь возникает у стариков при длительном приеме токсичного лекарственного препарата, а также вследствие попадания рвотных масс в отделы легких.

Проявления болезни

Ниже приведена симптоматика этого опасного заболевания:

    непродуктивный кашель (иногда при нем отделяется мокрота); у ослабленных пожилых людей, например, после инсульта, кашель может отсутствовать; одышка; чувство тяжести и болезненные ощущения в области грудной клетки; отсутствие перкуторного звука при диагностике; повышенная температура тела (однако у многих пациентов этот симптом отсутствует); сонливость и слабость; отсутствие аппетита; первые признаки – отсутствие контроля при мочеиспускании, потеря интереса к жизни (такие симптомы нужно отличать от признаков деменции).

Причины заболевания

Пневмония у пожилых пациентов может возникать по следующим причинам:

    хронические заболевания дыхательной системы; инфекции бактериального характера; нарушение кровообращения в легочном отделе; заболевания аллергической природы; проникновение в легочные отделы посторонних жидкостей; проникновение в дыхательную систему возбудителей инфекции из соседних органов.

Диагностика и лечение патологии

В качестве основных методов диагностики выделяется следующее:

    КТ области грудной клетки; стандартная рентгенография; анализ мокроты на предмет выявления возбудителя заболевания; стандартный врачебный осмотр, прослушивание органов дыхания, изучение истории болезни; общий анализ крови.

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, курс и наименование которых определяются специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей организма и возбудителя заболевания. Среди самых распространенных препаратов выделяют:

    Амоксициллин (подходит для лечения патологии в легкой форме). Кпавуланат (применяется для терапии внебольничных инфекционных заболеваний). Цефуроксим (обратите внимание, что анаэробные бактерии обладают устойчивостью к этому препарату). Цефотаксим (эффективен для тяжелобольных пожилых пациентов, в том числе при пневмонии с осложнениями). Макролиды. Эта группа антибиотиков в последнее время применяется все реже, так как многие бактерии стали проявлять устойчивость к данным антибактериальным препаратам.

Массаж при хронической пневмонии

Грамотный массаж, который можно проводить и в домашних условиях, уменьшает застойные явления и улучшает самочувствие пожилого больного, особенно при хронических формах заболевания.

Для процедуры пациент ложится, после чего специалист определенными движениями воздействует на затылочную область, плечевые суставы и даже поясничный отдел. Движения могут быть в виде поглаживаний, пощипываний, растираний, а также в виде вибраций.

Врач воздействует и на саму область грудной клетки в виде ритмичных надавливаний и растираний (в этой части тела движения должны быть особенно точными и осторожными). Продолжительность одного сеанса составляет примерно 18 минут.

Общие рекомендации по уходу за больным

В тяжелых случаях, при наличии осложнений, лечение проводится в стационарных условиях. Больному рекомендуется предлагать пищу небольшими порциями каждые два часа, благодаря этому удается активизировать обмен веществ и избежать истощения.

Еще одно правило – регулярное проветривание помещений, которое позволяет избежать внутрибольничных инфекций. Для разжижения мокроты предусмотрено обильное питье в теплом виде.

Следует следить за стулом пожилого больного, поскольку при запорах состояние пациента будет ухудшаться, а процесс интоксикации – усиливаться. Для профилактики запоров рекомендуется предлагать пищу, в состав которой входит большое количество клетчатки (крупы, овощи, фрукты).

Задача медицинского персонала – регулярно следить за показателями крови, артериальным давлением и пульсом престарелого человека.

Пневмония – это тяжелое заболевание, при лечении которого важно обеспечить полный покой пациенту, который должен соблюдать постельный режим. Тем не менее, во избежание присоединения вторичной инфекции постельное белье нужно менять регулярно. Обездвиженных пациентов (например, после инсульта) рекомендуется регулярно перемещать, больной должен менять позу во избежание образования пролежней. При необходимости используются специальные противопролежневые средства (матрасы, мази).

Можно ли лечить заболевание народными методами?

Народные методики применяются только после согласования со специалистом и только в совокупности с основным лечением. Неплохие результаты дает настойка лимонника, которую рекомендуется принимать два раза в день по тридцать капель (настойку можно разводить в воде).

Для разжижения и лучшего отхождения мокроты пожилому больному можно регулярно есть теплую овсяную кашу полужидкой консистенции с добавлением небольшого количества меда. Такой способ не только облегчит самочувствие пациента, но и позволит улучшить обмен веществ и состояние желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Лечение шума в ушах, список препаратов

Регулярное употребление оливкового масла (в чистом виде достаточно употреблять одну столовую ложку) также способствует смягчению кашлевого рефлекса и появлению продуктивного кашля с отхождением достаточного количества мокроты. Принимать оливковое масло рекомендуется после еды, в противном случае может возникнуть тошнота.

Перед использованием народных методов следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Прогноз у пожилых людей после пневмонии, возможные осложнения

К распространенным осложнениям при этом заболевании относится следующее:

    плевриты; возникновение абсцесса; заражение кровеносной системы; отеки в области легких; легочные кровотечения.

Многие из таких осложнений приводят к летальному исходу, поэтому от врача требуется своевременная диагностика, комплексный подход к терапии и внимательное отношение к особенностям организма пациента.

Что касается прогноза лечения, то он зависит от стадии заболевания, общего состояния организма и чувствительности бактерий к антибиотикам.

При назначении лечения следует помнить, что выписывать препараты следует с осторожностью: прием большого количества лекарств приведет к сильной интоксикации ослабленного организма.

Пневмония у больных в старческом возрасте – это инфекционная бактериальная патология, при которой возникает поражение в области респираторного отдела легких. Лица пенсионного возраста часто страдают от этого заболевания в связи со снижением защитных сил организма и ухудшению способности сопротивляться воздействию патогенной флоры.

Особенности пневмонии у лиц пожилого возраста

При таком заболевании резко снижается качество жизни пенсионера, возникают осложнения, которые могут приводить к летальному исходу. Терапия занимает длительное время, так как организм пациента ослаблен.

Пневмония у лежачих пожилых людей старше 85 лет характеризуется возникновением застойных отеков в области грудной клетки и нарушением кровоснабжения в легких.

Иногда эта болезнь возникает у стариков при длительном приеме токсичного лекарственного препарата, а также вследствие попадания рвотных масс в отделы легких.

Проявления болезни

Ниже приведена симптоматика этого опасного заболевания:

    непродуктивный кашель (иногда при нем отделяется мокрота); у ослабленных пожилых людей, например, после инсульта, кашель может отсутствовать; одышка; чувство тяжести и болезненные ощущения в области грудной клетки; отсутствие перкуторного звука при диагностике; повышенная температура тела (однако у многих пациентов этот симптом отсутствует); сонливость и слабость; отсутствие аппетита; первые признаки – отсутствие контроля при мочеиспускании, потеря интереса к жизни (такие симптомы нужно отличать от признаков деменции).

Причины заболевания

Пневмония у пожилых пациентов может возникать по следующим причинам:

    хронические заболевания дыхательной системы; инфекции бактериального характера; нарушение кровообращения в легочном отделе; заболевания аллергической природы; проникновение в легочные отделы посторонних жидкостей; проникновение в дыхательную систему возбудителей инфекции из соседних органов.

Диагностика и лечение патологии

В качестве основных методов диагностики выделяется следующее:

    КТ области грудной клетки; стандартная рентгенография; анализ мокроты на предмет выявления возбудителя заболевания; стандартный врачебный осмотр, прослушивание органов дыхания, изучение истории болезни; общий анализ крови.

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, курс и наименование которых определяются специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей организма и возбудителя заболевания. Среди самых распространенных препаратов выделяют:

    Амоксициллин (подходит для лечения патологии в легкой форме). Кпавуланат (применяется для терапии внебольничных инфекционных заболеваний). Цефуроксим (обратите внимание, что анаэробные бактерии обладают устойчивостью к этому препарату). Цефотаксим (эффективен для тяжелобольных пожилых пациентов, в том числе при пневмонии с осложнениями). Макролиды. Эта группа антибиотиков в последнее время применяется все реже, так как многие бактерии стали проявлять устойчивость к данным антибактериальным препаратам.

Массаж при хронической пневмонии

Грамотный массаж, который можно проводить и в домашних условиях, уменьшает застойные явления и улучшает самочувствие пожилого больного, особенно при хронических формах заболевания.

Для процедуры пациент ложится, после чего специалист определенными движениями воздействует на затылочную область, плечевые суставы и даже поясничный отдел. Движения могут быть в виде поглаживаний, пощипываний, растираний, а также в виде вибраций.

Врач воздействует и на саму область грудной клетки в виде ритмичных надавливаний и растираний (в этой части тела движения должны быть особенно точными и осторожными). Продолжительность одного сеанса составляет примерно 18 минут.

Общие рекомендации по уходу за больным

В тяжелых случаях, при наличии осложнений, лечение проводится в стационарных условиях. Больному рекомендуется предлагать пищу небольшими порциями каждые два часа, благодаря этому удается активизировать обмен веществ и избежать истощения.

Еще одно правило – регулярное проветривание помещений, которое позволяет избежать внутрибольничных инфекций. Для разжижения мокроты предусмотрено обильное питье в теплом виде.

Следует следить за стулом пожилого больного, поскольку при запорах состояние пациента будет ухудшаться, а процесс интоксикации – усиливаться. Для профилактики запоров рекомендуется предлагать пищу, в состав которой входит большое количество клетчатки (крупы, овощи, фрукты).

Задача медицинского персонала – регулярно следить за показателями крови, артериальным давлением и пульсом престарелого человека.

Пневмония – это тяжелое заболевание, при лечении которого важно обеспечить полный покой пациенту, который должен соблюдать постельный режим. Тем не менее, во избежание присоединения вторичной инфекции постельное белье нужно менять регулярно. Обездвиженных пациентов (например, после инсульта) рекомендуется регулярно перемещать, больной должен менять позу во избежание образования пролежней. При необходимости используются специальные противопролежневые средства (матрасы, мази).

Можно ли лечить заболевание народными методами?

Народные методики применяются только после согласования со специалистом и только в совокупности с основным лечением. Неплохие результаты дает настойка лимонника, которую рекомендуется принимать два раза в день по тридцать капель (настойку можно разводить в воде).

Для разжижения и лучшего отхождения мокроты пожилому больному можно регулярно есть теплую овсяную кашу полужидкой консистенции с добавлением небольшого количества меда. Такой способ не только облегчит самочувствие пациента, но и позволит улучшить обмен веществ и состояние желудочно-кишечного тракта.

Регулярное употребление оливкового масла (в чистом виде достаточно употреблять одну столовую ложку) также способствует смягчению кашлевого рефлекса и появлению продуктивного кашля с отхождением достаточного количества мокроты. Принимать оливковое масло рекомендуется после еды, в противном случае может возникнуть тошнота.

Перед использованием народных методов следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Прогноз у пожилых людей после пневмонии, возможные осложнения

К распространенным осложнениям при этом заболевании относится следующее:

    плевриты; возникновение абсцесса; заражение кровеносной системы; отеки в области легких; легочные кровотечения.

Многие из таких осложнений приводят к летальному исходу, поэтому от врача требуется своевременная диагностика, комплексный подход к терапии и внимательное отношение к особенностям организма пациента.

Что касается прогноза лечения, то он зависит от стадии заболевания, общего состояния организма и чувствительности бактерий к антибиотикам.

При назначении лечения следует помнить, что выписывать препараты следует с осторожностью: прием большого количества лекарств приведет к сильной интоксикации ослабленного организма.

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить горло при беременности безопасные методы
Чем лечить горло при беременности Беременная женщина больше подвержена болезням, вирусным инфекциям, чем кто-либо другой. Ведь её иммунитет понижен, а...
Чаги настойка от чего назначают, показания, отзывы
Самый полный обзор Чаги Бефунгина Издавна люди обнаружили чудодейственные лечебные свойства березового гриба чаги. Чай из него пили наши далекие...
Чампикс отзывы курильщиков, цена в аптеках, инструкция
Таблетки от курения Чампикс: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы курильщиков и врачей Победить никотиновую зависимость одним желанием доступно...
Чем лечить горло при грудном вскармливании кормящей маме
Как лечить горло при грудном вскармливании: процедуры, режим и подходящие таблетки Боль в горле появляется из-за инфекции, аллергии, заболеваний шеи...
Adblock detector