Что делать, если болит ухо снаружи

Что делать, если болит ухо снаружи

Болит ухо — снаружи больно трогать

Если у вас наружный отит, то боли внутри ушной раковины быть не должно. А если болит ухо снаружи, больно трогать, необходимо немедленно обратится к врачу.

Как показывает медицинская практика, большинство пациентов, которые столкнулись с проблемой боли в ушах, просто игнорируют этот симптом, ссылаясь на несерьезные причины. На самом деле это может быть первичным сигналом, который свидетельствует об активном воспалительном процессе внутри органа слуха или о наличии инфекции, которая поражает здоровые ткани. Боль при этом носит различный характер: тупая, изнуряющая и острая.

Причины

Слуховой орган отличается не только своим сложным строением, но является и часто заболевающим участком.Если появляется боль при надавливании на ушную раковину, то это свидетельствует о наличии инфекции или воспалительного процесса внутри слухового прохода или же о сильном переохлаждении. Если игнорировать проблему и не заниматься ее лечением, то это может привести к дисфункции слуховой трубки.

Выделяют несколько основных причин появления боли:

  • Изначально нужно точно классифицировать неприятные ощущения. Если болит ухо, то, возможно, произошло воспаление надхрящницы или периохондрит. Воспалительный процесс может быть как первичным, так и вторичным. Чаще всего воспалительный процесс протекает в области хрящей гортани или в ушной раковине.
  • Неприятные болевые ощущения могут возникнуть в результате укуса различных насекомых;
  • Если болит ушная раковина, то возможной причиной является ее сильный ожог. Чаще всего это проявляется в жаркое время года.
  • Болевые ощущения могут быть вызваны отсутствием личной гигиены или же ее злоупотреблением.

Многие люди пытаются максимально очистить ушной канал, прикладывая к этому делу максимум усилий. Делать этого не нужно. Во-первых, небольшое количество серы должно обязательно находиться внутри слухового канала. Во-вторых, при активной чистке уха можно повредить мягкие ткани, в результате чего начнется активное выделение серы, что приведет к возникновению серной пробки.

Для поддержания личной гигиены достаточно очищать от серы только наружное ухо.

  • Наличие жидкости в ухе. Многие люди начинают испытывать неприятные болевые ощущения после попадания в ушной канал любой жидкости. Стоит отметить, что если вода попала из моря, водоема или общественного бассейна, то в ней содержится большое количество микробов, что при несвоевременном удалении может привести к развитию инфекции.
  • Фурункул или акне являются частой причиной, из-за которой человек начинает испытывать неприятные ощущения снаружи и внутри уха.
  • Нарушения неврологического строения.

  • Различные дерматологические экземы тоже приводят к появлению боли снаружи уха.
  • Целостность барабанной перепонки. Ее перфорация может вызвать сильную боль, которая ощущается не только внутри уха, но и снаружи.
  • Проблемы с евстахиевой трубой. Ее дисфункция является распространенной причиной возникновения боли снаружи уха.
  • Уши сломанные.

Если болят уши и при прикосновении эффект только усиливается, то нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Независимо от причины, из-за которой человек начинает чувствовать неприятные ощущения, при отсутствии необходимой своевременной помощи, внутри слухового органа начинают появляться шишки и шарики, которые заполняются гноем. Спустя некоторое время, такие новообразования могут добраться до кровяных сосудов. В результате этого гной попадает в кровь, разносится по всему организму и наступает летальный исход.

Боль в хрящах ушной раковины

Если поврежден хрящ ушной раковины, то могут быть болезненные ощущения снаружи уха. Человек начинает испытывать очень неприятные болевые ощущения, которые мешают ему сосредоточиться, нормально работать и спать. В результате повышается раздражительность и усталость. К сожалению, боли свойственно иррадиировать и на другие участки головы, от чего пациент может жаловаться на сильные головные боли.

Почему болит хрящик уха? Расстройство может возникнуть в результате самых разнообразных факторов, начиная от механического повреждения уха, и заканчивая воспалительными процессами или аллергической реакции.

Травма

Если болит ушная раковина, то, вполне возможно, что причиной стала травма органа слуха. Повреждение тканей, прокол хряща, сильный удар или воспалительный процесс – все это будет сопровождаться болью.

Болезненные ощущения могут быть спровоцированы и следующими факторами:

  • Обморожение;
  • Ожог;
  • Воздействие химических веществ;
  • Воздействие холодного ветра.

В данном случае могут применяться различные методы лечения, начиная от использования антисептического средства, и заканчивая применением мази для снятия опухоли. Когда травма начнет заживать, процесс будет сопровождаться зудом. Иногда он может быть очень сильным, из-за чего человек начинает испытывать большой дискомфорт. В таком случае специалист назначает пациенту антигистаминные препараты.

Если произошла серьезная травма слухового органа, то могут потребоваться антибактериальные препараты, которые позволят избежать образования инфекции.

Болезненные ощущения могут спровоцировать и частичный отрыв ушной раковины. В отдельных случаях диагностируется ее полный отрыв. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство. Действовать нужно максимально быстро, так как может начать развиваться воспалительный процесс, который негативным образом отразится на результате операции.

Аллергия

Если болит ухо, то причина может скрываться в аллергической реакции организма. Чаще всего это наблюдается у пациентов, которые страдают от повышенной сухости слухового канала и недостаточным количеством вырабатываемой серы. Гиперчувствительность может быть спровоцирована и влиянием грибка, который попадает внутрь слухового органа и начинает активное развитие.

Еще одна причина боли в ушах может заключаться в чрезмерном скоплении серы внутри слухового канала. Когда образуется серная пробка, человек начинает жаловаться на ощутимое снижение слуха. Чтобы избавиться от данной проблемы, пациента отправляют на промывание слухового канала и дополнительно назначают капли, которые способствуют уничтожению лишней серы.

Поражение нервов

Если часто болит наружное ухо, что делать при этом подскажет специалист. Это может произойти в результате поражения тройничного, промежуточного или языкоглоточного нерва. Когда воспаление поражает тройничный нерв, боль наблюдается вокруг ушной раковины. Если воспалительный процесс локализован в нервных стволах возле лица, то неприятные ощущения наблюдаются в самом хряще.

В полости уха возникает сильное давление, которое сопровождается болью при жевании или сильном открытии рта. Через 3-4 дня на поверхности кожи может образоваться сыпь с явно выраженным герпетическим характером. Чтобы избавиться от этой проблемы, пациенту выписывают медикаменты, которые отличаются обезболивающим эффектом, необходимым количеством витамином. Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры.

Инфекции и воспалительные процессы

Воспалительный процесс может поражать наружное, среднее и внутренне ухо. Если у пациента диагностируют наружный отит, то он будет сопровождаться неприятными болевыми ощущениями внутри ушного хряща и в области самой ушной раковины.

Воспаление наружного уха может являться результатом механического повреждения хряща. В данном случае наблюдается воспаление сальных желез. Неприятное ощущение может быть довольно интенсивной с усиливающимся характером во время активного движения челюстью.

Вредоносные микроорганизмы, которые проникают внутрь слухового органа, могут спровоцировать развитие разлитого отита. В таком случае неприятные болевые ощущения будут наблюдаться не только снаружи органа, но и внутри его. Воспалительный процесс может быстро добраться до барабанной перепонки, что только усилит эффект. Очень часто ушные хрящи начинают болеть при таком недуге, как перехондрит.

Читайте также:  КТ головного мозга или МРТ мозга

Воспалительный процесс

Многие не понимают, по какой именно причине начинает болеть ухо, поэтому самостоятельно начинать лечение в таком случае становится очень опасным занятием. Выделяют несколько болезней, при которых ухо может болеть не только снаружи, но и внутри его. Провоцирует такой эффект сильный воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани и быстро расходится по ним.

Это воспалительный процесс, который в часто поражает средний отдел органа слуха. К признакам данного недуга можно отнести ноющую боль, которая отдает в челюсть, висок и наружное ухо. Воспалительный процесс, который возникает снаружи, зачастую вызван снижением иммунитета и негативным воздействием микроорганизмов на мягкие ткани. В результате всего процесса может образоваться фурункул, после чего лечение становится немного затруднительным. К дополнительной симптоматике стоит отнести увеличенную температуру тела, повышенную раздражительность, а также сильный эффект при касании к поверхности. Опасность данной патологии заключается в том, что она очень быстро может поразить костную ткань, поэтому при возникновении первых симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Выше уже немного затрагивалась данная тема, но она заслуживает пристального внимания. Бактерии поражают ушной хрящ, что часто происходит после пневмонии, гриппа и других болезней, которые связаны с дыхательной системой. Изначально проявляется боль, которая лушче отражается на месте возникновения проблемы. В челюсть на ранних этапах развития недуга боль практически не доходит. В месте воспалительного очага появляется гнойная полость, которая ни в коем случае не должна вскрываться самостоятельно. В медицинской практике засвидетельствованы случаи, когда игнорирование данного правила приводило к летальному исходу. Помимо этого, есть высокая вероятность образования свища, лечение которого может занять целые года. Если гнойник вскрылся самостоятельно, ощущение только усилилось, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В данном случае воспалительный процесс поражает сосцевидный отросток. В ряде случаев данное заболевание является результатом перенесенного отита среднего уха. К симптоматике можно отнести сильную головную боль, повышение температуры, а также сильные болевые ощущения снаружи и внутри слухового органа. Опасть заболевания состоит в том, что оно может поражать костную ткань черепа, но чаще всего такое диагностируется именно у взрослых пациентов. У детей данный недуг диагностируется редко, при этом сразу вызывает настороженность родителей.

Данное заболевание проявляется после переохлаждения. При нем возникает ограничение движения шеи, плюс ко всему сильная боль, которая ощущается снаружи уха. Диагностировать и лечить такой недуг очень просто, тем более назначить правильное лечение может и терапевт.

Как побороть боль

Часто случается так, что обратиться к специалисту просто не выпадает возможности. Что делать в таком случае и как побороть неприятности в ушах?

Если ощущение носит ноющий характер, то это говорит о накоплении гноя внутри слухового органа. В таком случае использовать прогревание категорически запрещается. Не стоит надеяться и на то, что боль внутри и снаружи сможет пройти после использования простых ушных капель.

Отопа, Отинум и Отипакс – это препараты, которые помогут справиться с воспалительным процессом и снять болевые ощущения внутри и снаружи уха. Разумеется, они не смогут побороть источник проблемы, но устранить неприятные симптомы им под силу.

Полезные советы для борьбы с болью в ухе

  • Если возникает боль снаружи или внутри органа, при этом не наблюдается высокая температура и другие настораживающие симптомы, то побороть проблему сможет сама иммунная система. Иногда паника может только навредить организму, так как множество людей начинают активно использовать методы народной медицины, чем мешают организму самостоятельно побороть недуг. Чтобы организм мог сам справляться с подобными проблемами, необходимо придерживаться здорового образа жизни и поддерживать свой иммунитет;
  • Иногда воспалительный процесс, который протекает внутри уха, может сильно отдавать наружу. В таком случае пациент будет жаловаться на сильные боли уже снаружи органа. Чтобы снять воспаление, можно воспользоваться ушными каплями с необходимым эффектом. Люди, которые часто страдают от подобных проблем, под рукой всегда должны держать такое незаменимое средство. Нелишним будет дополнить свою домашнюю аптечку такими средствами, как отипакс, полидекс, софрадекс и даже самый банальный лидокаин 2% в ампулах;
  • Чтобы устранить неприятные болевые ощущения внутри и снаружи уха, можно принимать ибупрофен или ацетаминофен. Если есть уверенность в том, что барабанная перепонка не повреждена, можно использовать болеутоляющие ушные капли. Если таких капель под рукой не оказалось, то альтернативным вариантом станет применение спирта или водки. Несколько капель выбрано средства нужно накапать на турунду, после чего вставить ее в ухо, а поверх навязать теплый платок;

  • Злоупотреблять антибиотиками не рекомендуется, так как их большое количество может принести совсем обратный эффект и значительно усугубить ситуацию. Если ушные боли возникают довольно часто, то стоит проконсультироваться у специалиста и посоветоваться, какие препараты лучше использовать в такие моменты;
  • Часто при боли может наблюдаться заложенность, но что делать, если уровень слуха значительно снизился, а боль практически не ощутима. В таком случае нужно бежать к врачу, ведь, скорее всего, в слуховом проходе образовалась серная пробка, которая и является основной причиной. Устранять ее самостоятельно нельзя, так как можно усугубить ситуацию и загнать пробку еще глубже в ухо.

Лечение народными средствами

Несмотря на то что специалисты не почитают такой метод лечения, упускать его из виду нельзя, так как основная часть населения активно использует его для устранения практически любой болячки. Есть несколько действующих рецептов, которые помогут снять неприятные болевые ощущения как внутри, так и снаружи слухового органа.

  • Устраняем боль при помощи соли, камфорного масла и спирта. Для приготовления средства нужно одну столовую ложку каменной соли залить литром воды. Дальше берем 100 грамм 10% нашатырного спирта и вливаем его в 10 грамм камфорного масла. Все хорошо перемешивается и дальше смешивается с раствором, где растворилась соль.
    Полученный раствор заливаем в банку и накрываем ее крышкой. При болях в ушах необходимо взять кусочек ваты или ватный тампон, смочить его в растворе, отжать и вставить в ухо. Такое лекарство хранится целый год, поэтому при резком возникновении боли в ушах всегда придет на помощь;
  • Снимаем воспаление при помощи растительного масла. Очень часто боль в ухе, которая передается и наружу слухового органа, возникает в самое холодное время года. Если наблюдается еще и насморк, то она может быть и вовсе очень сильной и неприятной. В таком случае нужно подогреть растительное масло и смочить в нем кусочек ватки или ватный тампон. Дальше тампон вставляется в больное ухо. Для эффективного снятия боли, помимо растительного масла, можно использовать и камфорное. Если ухо не только болит, но еще и стреляет, то в таком случае нужно взять грелку и приложить к поверхности. Выдерживать грелку стоит в течение двух часов. После этого ватный тампон вымачивается в растительном или камфорном масле и вставляется в ухо.
Читайте также:  Как запланировать и зачать мальчика по овуляции, календарям и таблицам планирования пола, по обновле

Боль может возникать не только в результате воспалительных процессов или других негативных источников, но и через простую усталость. В таком случае нужно сделать минутку-релакс, во время которой можно сделать маленькую гимнастику для ушей.

Почему может возникать боль в ушной раковине снаружи и внутри

Если болит ушная раковина, то игнорировать такой процесс не стоит, ведь он может оказаться признаком опасного заболевания, воспаления или инфекции. Своевременный поход к отоларингологу поможет разобраться в проблеме и полностью решить ее.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Ушные боли

В течение жизни каждый человек хоть раз испытывал неприятные ощущения, связанные с ухом. Болит ушная раковина или внутренняя часть слухового органа – эти признаки нельзя игнорировать, нужно обратиться с визитом к отоларингологу, ведь иначе может начинаться воспалительный процесс в организме, который быстро перейдет на лицевые мышцы, зубы.

Характер боли различается. Она бывает:

  • стреляющая;
  • резкая;
  • острая;
  • тупая;
  • изнуряющая.

Часто требуется специальный медикаментозный курс, успешное лечение зависит от степени запущенности заболевания. В противном случае можно приобрести проблемы со слухом, либо потерять эту способность вовсе.

Как лечить боль снаружи ушной раковины

Самым распространенным заболеванием, когда болит снаружи ухо, является отит разной степени. Это заболевание очень опасно, ведь является воспалением. Самостоятельно диагностировать такой недуг тяжело, но можно мягко нажать на козелок (маленький хрящевой выступ у внешнего уха).

После этого стоит прислушаться к ощущениям и точно определить характер боли. Острая? Определенно наружный отит. Стреляющие боли в ухе, которые сопровождаются высокой температурой тела – отит среднего уха.

Еще одной распространенной причиной, почему болит ушная раковина, являются проблемы с гигиеной. Если периодически не чистить уши от избыточной серы, то со временем происходит образование серной пробки. Избавиться от такой проблемы достаточно просто, не требуется поход к врачу. Достаточно обработать ухо перекисью водорода 3% или использовать специальные препараты для чистки ушной раковины, продающиеся в аптеке.

На прием к стоматологу каждые полгода-год для профилактики нужно ходить регулярно. Ведь болезни зубов также вызывают дискомфорт в ушах. Это случается и при патологиях носоглотки. Этот орган находится в непосредственной близости от слухового органа. Медикаментозная терапия в этом случае включает в себя антибиотики, назначаются и физиопроцедуры (лечение лазером, ультразвуком и ультрафиолетом).

В том случае, когда человек точно уверен, что нанес уху несильную механическую травму, с проблемой можно справиться в домашних условиях. Смазать поврежденный участок антисептическим средством. Гораздо больший терапевтический эффект дают термопроцедуры. Для этого следует нагреть соль в тканевом мешочке и приложить к больному органу слуха.

Возможные причины болезни

Застарелая серная пробка может спровоцировать осложнения. Она имеет темный цвет, самостоятельно ее извлечь очень проблематично и опасно, ведь можно травмировать барабанную перепонку. Только отоларинголог решит эту проблему.

Самый неприятный и опасный вариант – появление гноя из ушной раковины. Если антибиотики не помогают справиться с болезнью, требуется оперативное вмешательство.

Что еще может спровоцировать болезненные ощущения?

  • Ожог.
  • Обмораживание.
  • Попадание воды внутрь.
  • Укус насекомых.
  • Грубая очистка ушной раковины.
  • Возникновение фурункула.

Иногда человек четко чувствует локализацию боли при надавливании. Когда болит хрящ, имеет место заболевание, называемое в медицине перихондрит. Очень тяжелая патология, приводит к деформации органа слуха, разрушению хрящевой ткани.

Ушные боли у детей

По физиологии среднему отиту больше подвержены именно дети. Евстахиева труба в этот возрастной период еще коротка, так бактерии с легкостью проникают внутрь очень быстро, ребенок чувствует сильные болевые ощущения.

Не редкость для малышей – попадание инородных предметов в ухо, это сильно травмирует орган, из-за чего и болит ушная раковина. Если ребенок вовремя не рассказывает об этом инциденте взрослым, есть вероятность развития воспаления. В этом случае дети жалуются на боль, которая появляется, если нажимать на ухо.

Родителям нельзя рисковать детским здоровьем, в любом случае потребуется помощь квалифицированного специалиста, только он после обследования назначит правильную терапию. Особое внимание на жалобы ребенка нужно обратить внимание, если кроха:

  • Плохо спит.
  • Не хочет кушать.
  • Жалуется на сильный дискомфорт в ушной раковине и внутри органа, оттуда появляется гнойный экссудат.

Диагностические и лечебные меры

Чтобы начать лечение, врачу необходимо хорошенько осмотреть больное место у пациента, взять стерильным тампоном мазок на посев. Только после того, как результаты всех исследований будут готовы, доктор поставит окончательный диагноз. Помимо отита, причинами, почему болит ухо, являются такие распространенные недуги:

  • Мирингит.
  • Нарушения, связанные с неврологией.
  • Мастоидит.
  • Евстахиит.
  • Экзема в ушном канале.
  • Паротит.
  • Лор-болезни: гайморит, фарингит, сильный насморк.

Какое лечение может назначить медицинский работник? В состав терапии обязательно входят медикаменты, это так называемый консервативным метод. Включает в себя:

  • Обезболивающие лекарства.
  • Антибактериальные средства.
  • Витамины.
  • Антисептики.
  • Противомикробные препараты.
  • Антигистаминные медикаменты.

Как только специалист поймет, что лечение эффективно, он назначит пройти перечень физиопроцедур:

  • Прогревание.
  • СВЧ.
  • УФЧ.

Когда пациент обратился с тяжелым состоянием, назначается операция. Опытные хирурги разрезают пораженное место, выкачивают гной. Только после оперативного вмешательства медикаментозный метод лечения принесет результат.

Иные рекомендации получает больной, если его уши сломаны. В таком случае нет смысла обращаться к ЛОРу, сразу к травматологу. Тот осмотрит сломанные уши, проведет все необходимые меры и назначит обезболивающие препараты.

Чтобы не запустить болезнь до крайней степени, не допустить перехода болезни в хроническую форму, важно уже после появления первых признаков посетить доктора.

Боль в ухе

Боль в ухе может являться симптомом заболевания наружного и среднего уха (первичная оталгия) или патологических процессов, развивающихся за пределами уха (вторичная оталгия, иррадиация боли).

Патомеханизм и причины

1) воспалительные или травматические изменения наружного уха (богатая чувствительная иннервация надкостницы наружного слухового канала и кожи);

2) болезни среднего уха — увеличение (напр., в результате накопления экссудата при остром воспалении среднего уха [ОВСУ]) или значительное уменьшение (напр., нарушение функции слуховой трубы) давления в барабанной полости;

3) иррадиация боли — в результате общей иннервации уха с иными структурами головы и шеи при помощи чувствительных волокон черепных (V, VII, IX, X) или шейных C 2 и C 3 нервов.

Заболевания внутреннего уха, как правило, не вызывают боли.

2. Причины боли в ухе

а) диффузный наружный отит — бактериальный (чаще всего [т. н. ухо пловца]) или грибковый, перихондральное воспаление;

б) фурункул наружного слухового прохода;

Читайте также:  Плановое кесарево сечение на каком сроке делают, как проходит, показания

в) рожистое воспаление ушной раковины;

г) опоясывающий лишай уха (синдром Рамсея Ханта);

д) экзема (аллергическая, контактная);

е) механическая травма, термическая (отморожение, ожог);

ж) инородное тело или серная пробка;

з) опухоли, эозинофильная гранулема, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

a) воспаление — ОВСУ, обострение хронического воспаления, острый буллезно-геморрагический мирингит;

б) воспаление сосцевидного отростка;

в) опухоль, локализированная в барабанной полости, сдавливающая или инфильтрирующая слуховую трубу;

г) нарушение функции слуховой трубы — воспаление, опухоль, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

д) травма (повреждения и перфорация барабанной перепонки) — непосредственная механическая барабанной перепонки или головы, баротравма (напр. во время полета на самолете, ныряния, взрыва), акустическая (напр., рок-концерт, дискотека);

3) иррадиирующая боль (вторичная оталгия):

a) болезни зубов (наиболее частая причина иррадиирующей боли уха) — пульпит, воспаление пародонтальных карманов, травмы, вросший ІІІ моляр;

б) воспаление или травма височно-нижнечелюстного сустава;

в) воспаление или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;

г) невралгия — тройничного нерва, шейных нервов;

д) воспаление прилегающих к уху структур — околоушной железы, носа, горла, придаточных пазух носа, височной артерии;

е) воспаление отдаленных структур — горла и миндалин, лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, инфильтрация или паратонзиллярный абсцесс;

ж) злокачественные опухоли дна полости рта, нижнего отдела глотки, миндалин, гортани;

з) афты, острое воспаление слизистой оболочки рта и языка;

и) болезни пищевода — воспаление, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;

й) болезни гортани — острое воспаление, травма, воспаление перстнечерпаловидного сустава, рак;

к) болезни сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, аневризма грудного отдела аорты;

л) иное — кривошея, опухоли и травмы головы и шеи, воспаление лицевого нерва (паралич Белла).

Редко изолирований симптом — данные анамнеза и объективного исследования (скрупулезное обследование органов головы и шеи) помогает определить причину:

1) скорость развития:

a) внезапно — острые болезни, наиболее часто ОВСУ или травма, инородное тело;

б) постепенно — болезни с меньшей динамикой развития (напр., воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, рак нижнего отдела глотки или гортани);

2) интенсивность и характер:

a) сильная, с постоянной интенсивностью или нарастающая, иногда пульсирующая — чаще всего ОВСУ, травма, фурункул наружного слухового прохода;

б) тупая, меньшей интенсивности — диффузное воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, инородное тело, хроническое воспаление среднего уха (во время обострения), дисфункция слуховой трубы, иногда экссудативный средний отит (ЭСО);

в) короткая острая или колющая, пронзительная, появляющаяся периодически — невралгия;

г) зуд или раздражение — диффузное воспаление наружного слухового прохода, экзема кожи наружного уха, серная пробка или инородное тело;

д) прерывистая, периодическая — иррадиирующая боль;

a) острая (несколько дней) — острое воспаление уха или травма; в случае баротравмы, акустической или механической травмы барабанной перепонки, острая боль возникает сразу после травмы и проходит спонтанно в течение 1–2 ч, при ОВСУ нарастает вплоть до перфорации барабанной перепонки или выполнения дренажа;

б) хроническая — напр., хроническое воспаление наружного слухового прохода, инородное тело или серная пробка, опухоли уха, некоторые виды иррадиирующей боли;

a) поверхностная — ушная раковина, слуховое отверстие и внешний слуховой проход;

б) глубокая — среднее ухо;

5) изменение интенсивности боли во время определенных видов деятельности и позиции :

a) усиливается в лежачем положении или во время глотания — ОВСУ;

б) усиливается во время оттягивания и сгибания ушной раковины, особенно при сжатии или сгибании мочки уха — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, рожа, воспаление надхрящницы;

в) усиливается при жевании, кусании — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе;

6) характерный анамнез и объективное исследование:

a) лихорадка — предполагает инфекцию;

б) симптомы инфекционного воспаления верхних дыхательных путей, ринит — предполагают ОВСУ;

в) рвота — ОВСУ или хроническое воспаление уха и его осложнения;

г) чувство заложенности уха — нарушение функции слуховой трубы, ОВСУ, ЭСО, серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе; нарушение функции слуховой трубы (исчезновение этого симптома или его уменьшение после пробы Вальсальвы);

д) потеря слуха — болезни среднего уха (ОВСУ, ЭСО, хроническое воспаление уха, травма), серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;

е) шум, звон в ушах, головокружение — первичная оталгия;

ж) кашель или чихание — ОВСУ, инородное тело в наружном слуховом проходе (рефлекторный кашель);

з) анамнез , указывающий на рецидивирующее воспаление среднего уха — экссудативный или хронический средний отит;

и) выделение гнойного секрета из наружного слухового прохода — воспаление уха (если выделение связано со значительным уменьшением интенсивности боли или ее исчезновением — предполагает ОВСУ с перфорацией барабанной перепонки или разрывом и вскрытием фурункула; если боль сохраняется или усиливается, несмотря на выделения из уха — это указывает на диффузное воспаление наружного слухового прохода; хронические или рецидивирующие выделения с резким неприятным запахом, без боли — предполагают хроническое воспаление среднего уха [боль свидетельствует об обострении воспалительного процесса]);

й) выделение крови из слухового прохода — травма (барабанной перепонки или костей основания черепа)

к) изменения кожи ушной раковины или в ее зоне: эритема — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление сосцевидного отростка, ожог или механическая травма; отек — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление или поднадкостничный абсцесс сосцевидного отростка, ожог или механическая травма, воспаление околоушной железы, лимфатических узлов; покрасневший узелок с инфильтрацией у основания — фурункул; везикулярная сыпь — опоясывающий лишай, герпес; раны, кровоизлияния и синяки, петехии — механическая травма; несимметрично отстающая ушная раковина — воспаление сосцевидного отростка.

При любой боли в ухе необходимо отоскопическое исследование , что имеет ключевое значение для диагностики причины первичной оталгии →рис. 1.6-1. Когда не удается ее установить, обязательным является исключение заболеваний, угрожающих тяжелыми осложнениями (обычно с большой вероятностью это возможно на основании анамнеза и объективного обследования): злокачественное (некротическое) воспаление наружного уха (особенно при сахарном диабете, иммунодефиците, у больных в пожилом возрасте); холестеатома; инфаркт миокарда, воспаление височной артерии; злокачественная опухоль.

Лечение пациента с болью в ухе неясной причины (при отоскопии без изменений):

1) у людей в возрасте ≤40 лет → рассмотрите сначала симптоматическое лечение, дальнейшая диагностика в случае сохранения симптомов;

2) у людей в возрасте >50 лет → проверьте СОЭ при подозрении на воспаление височной артерии;

3) у людей в возрасте >50 лет или с симптомами, или факторами риска развития опухоли (табакокурение, чрезмерное потребление алкоголя, дисфагия, потеря массы тела, хроническая охриплость, воздействие ионизирующей радиации) → направьте к отоларингологу с целью выполнения эндоскопии носа и гортани.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при температуре 38 7 золотых правил при высокой температуре
Что можно и нельзя делать при высокой температуре у ребенка При повышении температуры тела вырабатывается интерферон, который помогает организму в...
Читать книгу «Полный курс за 3 дня
Полный курс за 3 дня. Пропедевтика внутренних болезней 2. Пальпация Пальпация – метод исследования, который применяется для уточнения некоторых данных,...
Читать Респираторная медицина
Диагностика рака легкого Рак легкого. Заболеваемость и смертность в Республике Беларусь. Морфологические формы рака легкого. Процентное соотношение различных гистологических типов...
Что делать при укусе паука — правила первой помощи
Что делать, если укусил паук: первая помощь пострадавшему Далеко не во всех случаях укус паука представляет опасность для здоровья и...
Adblock detector