Что такое плексопатия симптомы, методы диагностики и лечения

Что такое плексопатия симптомы, методы диагностики и лечения

Плексопатия, что это такое?

Плексопатии бывают шейными, плечевыми и пояснично-крестцовыми, однако наиболее распространен плечевой вариант.

Повреждение плечевого нервного сплетения, возникшее у новорожденных в процессе родовспомогательных манипуляций, называется параличом Дюшенна-Эрба. Патология характеризуется нарушением возможности совершать вращательные движения плечом, отводить его в сторону и поднимать. Затрудняется функция сгибания руки в локтевом суставе, при этом пальцы сохраняют относительную подвижность.

В 1872 году Гийом Дюшенн в своих трудах описал патологию плечевой области у новорожденных и высказал предположение о том, что причиной паралича являются манипуляции при родовспоможении. Двумя годами позднее невропатолог Вильгельм Эрб доказал связь паралича с травмой, полученной при родовспоможении.

На тысячу новорожденных в среднем приходится 1-2 случая плексопатии, поэтому патология считается распространенной. Вопросами ее лечения и профилактики занимается занимаются акушеры-гинекологи, невропатологи, травматологи, педиатры и неонатологи, ортопеды.

Заболевание может препятствовать полноценному развитию ребенка, ухудшает качество жизни пациента, во взрослом возрасте ограничивает трудоспособность, приводит к инвалидизации.

Плексопатия плечевого сплетения: МКБ 10

Согласно международной классификации плексопатию относят к болезням нервной системы, а именно периферическим невропатиям и невритам. Плексопатии код по МКБ 10 присвоен G 54.0.

Причины плексопатии

Нарушения в плечевом сплетении возникают вследствие травматического механического воздействия на его верхний ствол, который образуют 5 и 6 шейные спинномозговые корешки. Во взрослом возрасте плексопатия встречается сравнительно редко. Она может быть вызвана травмами ствола при:

  • ударах и падениях;
  • резком вытяжении руки;
  • глубоких проникающих ранах.

Особенно распространены параличи акушерской практики, возникающие из-за повреждений плечевого сплетения у младенцев в процессе родов. Разрывы нервных тканей происходят в результате сильного растяжения сплетения. Плексопатия Эрба возникает после акушерских манипуляций:

  • поворот ребенка за одну из ног;
  • высвобождении плеча;
  • извлечение за руку;
  • извлечение за тазовый конец.

Такие манипуляции необходимы в случаях, когда плод оказался в тазовом предлежании, при затяжных родах, слабых схватках и потугах. По статистике, повреждения нервного узла новорожденных наблюдаются при крупноплодии или узком тазе у роженицы.

У некоторых детей наряду с плексопатией развивается кривошея, вследствие разрыва ключично-сосцевидного мускула или добавочного нерва. Выполнение родовспоможения может привести к полному разрыву верхнего ствола, или его участка, к травмам мускулов и фасций, кровоизлияниям.

В поврежденном участке развивается воспаление и отек, которые спустя определенное время сходят. Последующий фиброз тканей (рубцевание) сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды, провоцируя дисфункцию участка.

Плексопатия: симптомы болезни

Симптоматика включает три последовательных этапа.

Острый посттравматический период. Возникает непосредственно в момент травмирования и длится до одного месяца. Сначала развивается воспаление и отек, появляются гематомы. Через несколько дней признаки острого воспаления проходят. Рука не отводится от тела и не сгибается в локтевом суставе, ладонь обращена вниз, а большой палец направлен внутрь. Движение пальцев сохраняется, в случае пареза движения руки и плеча ограничены.

Пораженная конечность не реагирует на рефлекс двуглавой мышцы. Ребенок не удерживает руку горизонтально поэтому она свисает, снижается порог болевой чувствительности боковой поверхности. У младенцев ослаблены рвотные и хватательные рефлексы.

Со стороны травмированной зоны снижен мышечный тонус, наблюдается локальная гипотермия и бледность кожных покровов. На раздражение рецепторов кожи на пораженном участке новорожденный реагирует слабее, чем на те же действия на других участках тела.

Восстановительный этап. По завершении острого периода наступает этап восстановления. То насколько восстановятся функции конечности, зависит от объема повреждения и последующей терапии. Парез легкой степени подразумевает постепенную регенерацию тканей и поэтапное восстановление функций пояса верхних конечностей. Объем движений и чувствительность могут восстановиться в полной мере, однако в возрасте 3-4 лет у малыша отмечается пониженный тонус мышц и укорочение конечности относительно здоровой руки.

Фаза остаточных явлений. Остаточные патологические явления зависят от успешности восстановительного этапа и полноты восстановления иннервации тканей. При легкой степени остаточные явления выражены слабо, проявляясь в основном относительным укорочением пораженной руки и слабостью мышц.

При параличе средней и тяжелой степени, удлиняется и становится более глубокой кожная складка на стыке плеча и грудной клетки, что создает эффект «кукольной ручки». Пронация плеча приводит к патологическим изменениям мягких тканей и невозможности совершать вращательные движения. Нарушается подвижность локтевого сустава, затруднено его разгибание, и разгибание кисти. Атрофированные мягкие ткани не в состоянии полноценно удерживать плечевой сустав, что приводит к его вывихам и подвывихам даже при незначительных нагрузках. С возрастом развивается асимметрия пояса верхних конечностей, приводящая к сколиозу в шейном и грудном отделе.

Диагностика плексопатии Эрба-Дюшенна

Плексит у новорожденных диагностируют на основании клинических признаков и родовой травмы в анамнезе. У взрослых людей болезнь требуется дифференцировать с параличом Клюмпке, при котором поражаются преимущественно кисти рук. Больного осматривает ортопед, после чего назначается неврологическое обследование. В родильных домах плексит диагностирует неонатолог.

Для выявления отклонений в скелетных костях проводится рентгенографическое исследование. Наблюдается изменение расстояния между лопаточной суставной впадиной и метафизом плечевой кости, атрофические явления и остеопороз.

Подтверждают диагноз при помощи ультразвукового исследования плечевого сустава, магнитно-резонансной томографии. Оценку поражения неровно-мышечных структур проводят с применением электромиографии, а функциональные возможности нервного ствола методом электронейрографии.

Плексопатия: лечение

Чем скорее начать комплексную терапию патологии у новорожденных, тем менее будут выражены ее последствия во взрослой жизни. Консервативное лечение подразумевает обездвиживание травмированной конечности при помощи шины. Ее необходимо носить постоянно, а снимать на время терапевтических и гигиенических процедур.

Медикаментозные средства применяют для устранения воспаления и снижения болевого синдрома (нурофен, панадол), улучшения кровообращения (эуфиллин, папаверин), рассасывания гематом и отеков (гиалуронидаза, экстракт алоэ вера), устранения двигательных нарушений (неостигмин). Кроме того, назначаются инъекции препаратов группы В, в качестве стимулятора метаболических процессов в нейронах.

Читайте также:  Уколы при пневмонии, антибиотики при воспалении легких, антибиотикотерапия инъекциями

Если фармакотерапия не дала ожидаемого эффекта в течение первых трех месяцев жизни малыша, решается вопрос об оперативном вмешательстве. Нейрохирургические операции проводятся в случае полного разрыва верхнего столба, отрыва спинномозговых корешков, при отсутствии сгибательной функции локтевого сустава у детей старше трех месяцев.

Операция, направленная на восстановление целостности нервного столба, осуществляется нейрохирургом с использованием приемов микрохирургии. Оперативное лечение целесообразно проводить детям до 11-12-месячного возраста, при этом лучший возраст для операции 3-7 месяцев. В этот период нервная система еще окончательно не сформирована, поэтому процессы регенерации проходят более активно.

Помимо фармакотерапии и оперативного лечения, важную роль в восстановлении функций играет физиотерапия, однако ее не следует примять в острую фазу заболевания. Физиотерапевтические воздействия проводятся курсами, после купирования болевого синдрома. В среднем курс лечения составляет 10-15 сеансов.

Результаты дает рефлексотерапия, в том числе иглоукалывание. Несколько раз в год малышу необходимо амбулаторно проходить курс электрофореза и электростимуляции. К лечению рекомендуется бальнеотерапия, парафиновые, восковые или грязевые аппликации.

Лечение плексопатии народными методами

Народная медицина не способна эффективно бороться с плексопатией, однако некоторые средства допустимо применять в качестве дополнения к консервативной терапии.

  • Капустный компресс. Капустный лист размягчить над паром и приложить к плечевому суставу, сверху положить марлю, свернутую в несколько слоев, зафиксировать повязкой и оставить на 4-8 часов.
  • Растирка с нашатырным спиртом. Венчиком взбить куриное яйцо, добавить 10 мл нашатырного спирта и 10 мл скипидара. Растирать пораженный участок перед сном.
  • Ванна с мятой. 5-7 столовых ложек листьев мяты отварить в течение 2-3 минут и настоять. Отвар налить в ванну с теплой водой, принимать 15-20 минут.
  • Мазь с прополисом. 15 г животного жира растопить на водяной бане, добавить 1 грамм прополиса, тщательно перемешать и дать смеси остыть. Втирать массажными движениями в плечо 2-3 раза в день.
  • Мазь с целебными травами. По 5 грамм высушенной травы донника, зверобоя и шишек хмеля растереть в ступке до порошкообразного состояния и тщательно перемешать с 25 граммами вазелина. Втирать в область плечевого сустава на ночь.

Прогноз заболевания

Заболевание не представляет опасности для жизни пациента. При этом нарушение функций руки приводит к задержкам физического развития ребенка, деформациям позвоночного столба, снижению трудоспособности у взрослых людей и качеству жизни в целом.

Своевременно проведенное лечение при неполных разрывах нервных волокон позволяет полностью избежать последствий родовой травмы. У таких пациентов прогноз благоприятный, так как со временем функция плечевого и локтевого сустава восстанавливается, и человек живет полноценной жизнью.

При полных отрывах спинномозговых корешков, больной частично теряет чувствительность, мышечный тонус в данной области понижен. Отсутствие лечения ведет к атрофии мускулов, дистрофии мягких тканей.

Мише Пермякову нужна серия операций

Мальчику девять месяцев. У него акушерский паралич Дюшена-Эрба. Иными словами, он получил паралич во время неудачных родов. У него не двигается правая рука. Ему нужна серия сложных операций, цель которых фактически перепроложить в правой руке нервы. ВАЛЕРИЙ ПАНЮШКИН рассказывает про Мишу детскому врачу-гематологу профессору АЛЕКСЕЮ МАСЧАНУ.

— Ты ведь знаешь, что такое паралич Дюшена-Эрба?

— Конечно, это классическое акушерское осложнение, которое происходит в родах оттого, что ущемляется нерв.

— По словам Мишиной мамы, преждевременные роды начались у нее на тридцать пятой неделе беременности после неудачного осмотра. То есть это, по ее словам, врач что-то напортачил. Или женщина зря винит врача? А я хочу спросить, как следует относиться к врачебным ошибкам? Что должен думать и делать пациент? Что должен думать и делать допустивший ошибку врач?

— Я не знаю подробностей, но не думаю, что какой-то неосторожный осмотр мог спровоцировать преждевременные роды. Как пациент, мама относится к ситуации правильно. Потому что ребенок пострадал, и, естественно, мама винит врачей. Но что там было на самом деле, без подробного изучения вопроса сказать нельзя. Дело тут в другом. Предположим даже, доктор виноват. Если даже доктор виноват, то поврежденный нерв признанием врачебной ошибки не исправишь. Устанавливать вину врача следует затем, чтобы допустивший ошибку врач заплатил за лечение, правда же? В Америке, если доктор виноват, если совершил добросовестную ошибку, то у него есть страховка от добросовестной ошибки и его страховка покроет дальнейшее лечение пациента. Во Франции за ошибки своих врачей платит клиника, и клиника страхуется на случай врачебных ошибок. У нас страхования от врачебной ошибки не существует. По суду можно приговорить врача или больницу, но практически этого почти никогда не происходит. Второй вопрос такой: почему вообще на операцию мальчику нужны деньги? Это ведь операция в России. Мальчик ведь гражданин России. Тогда что? Операция не предусмотрена квотой? То-то же — квоты. Людей, которые придумали квоты, я бы повесил на суку и на фонаре…

— Неплохо звучит в устах врача-гуманиста.

— …на суку и на фонаре, так и напиши. Потому что квоты — это фашизм. Это механизм ограничения доступа пациентов к медицинской помощи. Квоты превратили медицину в коммерцию. Я это ненавижу.

— Некоторое время мальчик провел в реанимации. Потом ему диагностировали паралич Дюшена-Эрба, сказали, что правая ручка так и будет висеть и что нельзя с этим ничего поделать. Мама сама нашла в интернете, какие процедуры применяются для детей с параличом Дюшена-Эрба, сама платила за массаж, гимнастику и физиотерапию. Что это? Самолечение?

— Это новый вариант самолечения, да. Интернет — это великий информационный революционер. Мама выбрала очень правильный алгоритм. Если сказали, что помочь нельзя, надо залезть в интернет и искать людей, которые могут помочь, искать врачей в России, в Германии, в Израиле или где угодно. Проблема в том, что в интернете на один полезный источник информации приходится десять вредных или вымогающих деньги. Во-первых, в интернете могут появляться советы, которые не имеют ни малейшего отношения к тому, как надо лечить. Во-вторых, может появляться тонкая медицинская информация, которую сами родители не могут применить. Люди должны получать из интернета информацию, но никогда не лечиться сами, руководствуясь интернетом. Паралич Дюшена-Эрба — это еще простой случай. А представь себе, что будет, если люди станут лечиться по интернету от лейкоза.

Читайте также:  Чем лечить зеленые сопли у ребенка

— Мама повезла Мишу в Москву — в Институт педиатрии. Там сказали, что консервативное лечение надо продолжать и что радикальных методов лечения этого паралича не существует. Мишина мама сама нашла в интернете Ярославскую клинику, где мальчика взялись оперировать. По-моему, как-то иначе должно быть устроено информирование пациентов о том, где, как и какую помощь они могут получить. Как, скажи мне, должно быть устроено информирование пациентов?

— Информирование должно быть устроено. Врач должен предоставить пациенту всю информацию, если он ее знает. Проблема в том, что сами врачи у нас плохо информированы. На Западе докторов значительно больше, и они значительно легче отправляют пациентов на консультации к коллегам. У нас же принята своего рода профессиональная гордость. Ложно понятая. Врач часто считает себя лучшим специалистом в своей области. И у нас, действительно, есть прекрасные врачи, но в большинстве своем наши врачи не ездят на международные конференции, не получают иностранных журналов и не читают ни на одном языке, кроме русского. Наладить процесс непрерывного образования врачей можно, но это очень сложно. Этим во многом у нас занимались фармацевтические компании. Но их активность не понравилась Антимонопольной службе. Антимонопольная служба усмотрела в сотрудничестве врачей и фармкомпаний элементы коррупции. И не нашла ничего лучше, как просто это сотрудничество запретить. В новом законе о здравоохранении тому, чего нельзя делать фармкомпаниям, посвящена целая глава. Теперь непрерывным образованием врачей всерьез не занимается никто.

— Семья, как ты догадываешься, у мальчика небогатая. Папа — водитель. Мама не работает. А мальчику Мише, по крайней мере до года, отказали в оформлении инвалидности. Как такое может быть?

— Очень просто. В нашей стране может быть все что угодно. Неизлечимые больные каждый год подтверждают у нас свою инвалидность. Это бюрократическая система, а не человеческая. И раньше-то о людях думали мало, а сейчас вовсе думать перестали. Как этот мальчик не получил инвалидность по каким-то формальным крючкотворским признакам, я очень хорошо себе представляю. Просто о мальчике никто не думал, думали об экономии бюджета.

Для спасения девятимесячного Миши Пермякова не хватает 540 000 руб.

Рассказывает заместитель главного врача больницы имени Соловьева Юрий Филимендиков (Ярославль): «У Миши тяжелое повреждение плечевого сплетения, правая рука висит плетью. Если не лечить, то Миша не сможет себя обслуживать. Мы планируем микрохирургическое оперативное лечение в несколько этапов, цель — воссоздание анатомической целостности нервов через реконструкцию и пластику нервных стволов. Сначала предстоит микрохирургическая реконструкция плечевого сплетения, затем будет иссечен рубец, блокирующий рост нервных волокон, вместо него вошьем аутонервные вставки. Все лечение продлится не менее года. Обычно, если первая операция выполнена до 12 месяцев с рождения ребенка, объем движения восстанавливается полностью».

Ярославская больница им. Соловьева выставила счет Пермяковым на 540 000 руб. Семья Миши не в состоянии его оплатить.

Плексопатия эрба дюшена

Причины, проявления и лечение паралича Дюшена-Эрба

Паралич Дюшена-Эрба (код по МКБ — Р14.0) – нарушения в периферической нервной системе, возникшие в связи с травмой нервных волокон в области плечевого сплетения. Патология известна медицине уже почти полтора века – в 1872 году неврологом из Франции Г. Дюшеном была определена ее клиническая картина. Эти же наблюдения двумя годами позднее независимо произвел немецкий врач В. Эрб.

Не допустить неисправимых последствий от синдрома очень просто – нужно знать признаки и понимать симптомы патологии, чтобы при их возникновении сразу же обратиться к врачу.

Причины

Паралич Дюшена-Эрба у новорожденных – наиболее распространенная форма поражения верхних конечностей. Формируется в связи с повреждением верхнего ствола плечевого сплетения на шее ребенка. Травма наносится необходимыми действиями акушера, цель которых – помочь младенцу родиться, если иные методы, в том числе и кесарево сечение, не могут быть выполнены.

При совершении манипуляций высока вероятность:

  • повредить лестничные мышцы;
  • растянуть плечевое сплетение – вплоть до разрыва связок;
  • вызвать кровотечение в районе плечевого сплетения.

Также паралич Эрба возникает у взрослых в следующих случаях:

  • сильный удар, пришедшийся на плечевой сустав, область шеи;
  • при сильном рывке за руку;
  • после получения ранения холодным или огнестрельным оружием в плечевое сплетение;
  • при неосторожном падении на вытянутую руку.

Вышеуказанные причины формирования синдрома на практике случаются очень редко, поэтому зачастую парез Дюшена-Эрба ассоциируется с проблемами новорожденных.

Признаки заболевания

Из-за паралича нарушается функциональность групп мышц, что контролируются лучевыми, подмышечными и кожно-мышечными нервами.

В связи с чем возникают следующие симптомы:

  • ослабление при разгибании пальцев и кисти;
  • снижена степень чувствительности поверхности предплечья;
  • нет сгибательно-локтевого рефлекса;
  • самостоятельное сгибание руки в локте невозможно. При этом с чьей-то помощью действие выполняется;
  • также не выходит поднять руку перед собой или отвести ее в сторону;
  • понижен тонус мышц руки;
  • болезненные ощущения при надавливании на точку Эрба – располагается над ключицей;
  • не получается повернуть руку наружу – то есть конечность находится в положении, когда ладонь направлена в сторону и назад;
  • поверхность кожи на поврежденной руке по цвету более бледная и по ощущениям холоднее, чем на здоровой конечности.
Читайте также:  Вывих ноги что это такое Симптомы, диагностика, лечение

Степень выраженности указанных признаков определяется с учетом того, как сильно травмированы нервные волокна. Так, если случился разрыв, то движения будут отсутствовать полностью.

Клинический период

Синдром Дюшена-Эрба проходит в три стадии:

  1. Острая. Длится в течение первого месяца с даты возникновения нарушения функций.
  2. Восстановительная. Продолжается до одного года. В отдельных случаях достигает трех лет.
  3. Период остаточных явлений. Длится в течение всей жизни.

Важно своевременно предпринимать мероприятия для лечения синдрома и последующего восстановления. Нужно учитывать, что в случае игнорирования необходимости своевременного обращения к врачу и доведения болезни до третьей стадии, рассчитывать на значительные улучшения не стоит – даже операция не всегда помогает избавиться от неприятных проявлений, поэтому страдать придется все оставшееся время.

В тяжелых случаях возможна утрата трудоспособности и последующее присвоение инвалидности – прогноз во многом зависит от степени травматизации и от действий самого пациента.

К кому обращаться?

Диагностикой, назначением лечения и рекомендаций для восстановления занимается невролог. В детской практике также принимают участие педиатр и неонатолог. Если возникла необходимость в оперативном вмешательстве, привлекается нейрохирург. Проведение лечебной гимнастики происходит под присмотром физиотерапевта.

Особенности диагностики

Определение паралича обычно происходит без дополнительного исследования, так как клинические проявления плексита классические. Стандартного осмотра невролога при рождении малыша достаточно для выявления признаков синдрома.

Касательно инструментальных методов, для диагностики могут использоваться:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ и КТ.

Каждый из вариантов уточняет отдельные позиции и не заменяется другим. К примеру, КТ позволяет установить степень отрыва корешков от нервного сплетения, что определяет возможность проведения операции.

Терапия

Лечение происходит с использованием консервативных методик и оперативных мер. Устранение симптомов и последствий от травмы начинается с консервативных инструментов, так как острый период не позволяет в точности определить особенности повреждения нервных волокон ввиду наличия отека и воспалительных процессов в окружающих тканях. При отсутствии данной информации хирургическое вмешательство может лишь усугубить положение дел.

Терапия предполагает использование:

  • фармакотерапии. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты для усиления проведения нервного импульса и улучшения метаболизма;
  • физиопроцедур. Электрофорез, электростимуляция травмированных мышц, УВЧ-терапия и т.п. Необходимы для повышения тонуса мускулатуры и стимуляции восстановления движений;
  • травмированная конечность фиксируется шиной для удержания руки в одном положении. Носится постоянно. Снимать можно только при медицинских или гигиенических процедурах. Таким образом можно избежать более серьезных последствий травмы;
  • массажа, лечебной гимнастики. Назначаются не раньше 2 недель с момента повреждения плечевого сустава. До истечения 14 дней нельзя использовать из-за отека и воспаления – любые манипуляции в итоге могут привести лишь к ухудшению состояния. Массаж и ЛФК проводятся исключительно специалистом с медицинским образованием, который имеет опыт и навыки обращения с младенцами, имеющими подобные патологии.

Следует учитывать, что лечение пареза Эрба правой руки или левой конечности – достаточно трудоемкое мероприятие, для которого требуется немало терпения как от самого пациента, так и от его родителей (если в качестве больного выступает новорожденный). Важно следовать всем врачебным рекомендациям. Не редкость, когда лечение и восстановление требуют месяцы ежедневных упражнений.

Нюансы операции

Достаточность консервативного лечения обеспечивается лишь в случае с сохранением целостности части волокон верхнего пучка плечевого сплетения. Необходимость в оперативном вмешательстве определяется в течение 3 месяцев с учетом результатов ранее выполненных мер.

Если ребёнок не сгибает локтевой сустав, то с родителями обсуждаются вопросы о хирургическом лечении плексопатии путем сшивания нервных волокон в месте отрыва и пластики нервного ствола.

Однако даже после операции избавиться от симптомов заболевания не выйдет. Суть вмешательства – восстановить «пути» для нервных импульсов. Далее придется вновь прибегнуть к консервативному лечению: лекарственные средства, лечебная гимнастика, физиопроцедуры – все это остается необходимым для ежедневного исполнения, чтобы минимизировать двигательный дефект.

При лечении паралича, не вызванного акушерскими действиями, подход остается неизменным. Отдельно уточняются сроки проведения необходимых процедур. К примеру, при получении ранения, приведшего к полному разрыву нервных пучков, уже в первые недели может быть показано проведение оперативного вмешательства. Касательно нюансов консервативного лечения: используется более расширенный перечень препаратов, назначение которых в случае с новорожденными детьми было недопустимо.

Прогноз

Если не предпринять активных действий по устранению последствий заболевания в течение первых недель после его возникновения, то говорить о перспективности восстановления в дальнейшем не стоит – избавиться от нарушений при таких обстоятельствах практически невозможно.

В целом, исход определяется с учетом следующих факторов:

  • степень травматизации нервных волокон;
  • своевременное обращение к врачу для диагностики паралича;
  • правильность назначенных методов лечения;
  • выполнение предписанных рекомендаций врача;
  • история ранее перенесенных заболеваний.

Так, если произошло лишь частичное повреждение верхнего пучка нервов, то при грамотном подходе к лечению вполне возможно 100% восстановление. Как показывает статистика, почти пятая часть пациентов могут рассчитывать на столь благоприятный исход. При полном отрыве, к сожалению, претендовать на легкое лечение не стоит. Однако оперативное вмешательство способствует нивелированию наиболее критических рисков. То есть можно избежать полного отказа травмированной конечности.

В целом, паралич Дюшена-Эрба можно вылечить. Симптоматические проявления можно свести к минимуму, последствий – почти полностью избежать. Единственное, что нужно для достижения результатов – следовать рекомендациям врачей, своевременно обратиться к ним и выполнять все предписанные меры: от приема лекарств до лечебно-восстановительной гимнастики.

Ссылка на основную публикацию
Что такое жёлчный перитонит
Желчный перитонит после удаления желчного пузыря При острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, осложненных перитонитом, отмечается высокая летальность. Летальность при...
Что происходит с организмом, когда вы едите чеснок
Очищение сосудов чесноком – эффективно ли это? Сосуды играют значимую роль для полноценной жизни каждого человека – именно они доставляют...
Что скрывает кровь как по анализу «прочитать» болезни — МК
Общий анализ крови. Как расшифровать. Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: "Что означают...
Что такое имплантационное кровотечение центр ЭКО Поколение NEXT
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты УЗИ сканер HS50 Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности. Преждевременная отслойка...
Adblock detector