ФГС, ЭГДС - сделать ФГС, ЭГДС в ДИАЛАЙН в Волгограде, Волжском и Михайловке

ФГС, ЭГДС — сделать ФГС, ЭГДС в ДИАЛАЙН в Волгограде, Волжском и Михайловке

Как проверить желудок без глотания зонда: альтернативы традиционной гастроскопии

Бурное развитие научно-технического прогресса в последние десятилетия определило ведущую роль эндоскопических исследований, в том числе и ФГДС, в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Применение современной аппаратуры с тонкими зондами, возможностью их введения через нос, использование различных методов местной анестезии и седации позволяет сделать процедуру менее неприятной и безболезненной.

В ряде случаев больные вынуждены отказаться от этого метода диагностики по разным причинам. Чаще всего это связано с наличием противопоказаний. Возможен также категорический отказ пациента от проведения процедуры, связанный, например, со страхом или психологической неподготовленностью. Тогда для постановки диагноза врач рекомендует использовать другие альтернативные методики. Об этом мы поговорим в нашей статье и подробнее рассмотрим:

  • какие существуют противопоказания к ФГДС;
  • когда без гастроскопии обойтись нельзя;
  • возможно ли проведение ФГДС под наркозом;
  • какие существуют альтернативные методы исследования;
  • насколько они информативны и какие заболевания выявляют;
  • какова стоимость различных методик обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта в РФ.

Противопоказания для обследования

Показания к проведению гастроскопии достаточно широки. Она позволяет врачу получить важную информацию о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, выявить патологические изменения в них и взять участки тканей для анализа. Исследование рекомендуется проводить при любых жалобах, которые могут быть связаны с нарушением функции верхних отделов пищеварительного тракта. Однако не всем больным назначают эту диагностическую процедуру, даже если она нужна.

Существует целый ряд противопоказаний к ФГДС:

  • патология пищевода, при которой невозможно провести зонд в желудок или имеется высокий риск повреждения стенки органа (рубцовые стриктуры, ожоги);
  • опухоли средостения, медиастинит;
  • выраженный кифосколиоз (искривление позвоночника и смещение органов грудной клетки затрудняет введение эндоскопа);
  • тяжелая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
  • шок различного происхождения;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • осложненный инфаркт миокарда в остром периоде;
  • подозрение на перфорацию (нарушение целостности) органа.

Также нежелательно применять гастроскопию у беременных женщин и лиц, имеющих следующие заболевания:

  • острые инфекции;
  • острое воспаление верхних дыхательных путей;
  • глаукома;
  • нестабильная стенокардия;
  • гипертиреоз.

Противопоказания из последнего перечня считаются относительными. Это означает, что от процедуры лучше отказаться, но в крайних случаях врач может ее назначить.

Обратите внимание В каждой конкретной ситуации необходимость использования гастроскопии определяется ее диагностической ценностью. Если у больного развивается опасное для жизни состояние и нельзя помочь ему без ФГДС, то ее проводят, не обращая внимания на противопоказания.

В каких случаях аналогов нет?

Среди показаний к гастроскопии можно выделить несколько особо важных, при наличии которых без нее нельзя обойтись:

  • желудочно-кишечное кровотечение (рвота «кофейной гущей» или черный стул);
  • кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода (кровавая рвота);
  • инородные тела в пищеводе или желудке.

Это связано с тем, что в таких случаях ФГДС выполняется не только с диагностической целью, но и с лечебной. А так как устранить проблему с помощью других методов не представляется возможным, то и заменить процедуру нельзя.

Также важно провести гастроскопию у больных с подозрением на рак желудка и необходимостью биопсии. Ведь от результатов исследования зависит тактика ведения пациента.

Наркоз и седация

Если выполнение гастроскопии затрудняется в связи с психологическим статусом пациента или наличием у него эпилепсии, органических заболеваний центральной нервной системы, то исследование лучше всего проводить на фоне седации или внутривенного наркоза.

Для всех остальных это может быть хорошим способом перенести процедуру без лишних тревог и напряжения. Седация при ФГДС широко распространена во всем мире. Более подробно читайте о ней в нашей статье.

Нередко общая анестезия применяется у маленьких детей, что облегчает переносимость и сам ход процедуры.

Возможна ли гастроскопия без глотания зонда?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться – что же такое гастроскопия? В переводе с древнегреческого «γαστήρ» – желудок и «σκοπέω» – смотрю. Конечно, классическая гастроскопия без глотания зонда невозможна, ведь она подразумевает осмотр желудка с помощью эндоскопа изнутри.

В настоящее время существуют другие методики исследования желудка, которые позволяют визуализировать орган, не проникая в полости человеческого тела. Они, конечно, не могут полностью заменить ФГДС, но с их помощью можно получить полезную информацию об анатомии органа и его функциональной активности:

  • оценить состояние стенки желудка, его внутренней поверхности;
  • выявить изменение рельефа слизистой оболочки, наличие новообразований;
  • охарактеризовать его двигательную активность и многое другое.
Читайте также:  Низкое расположение миндалин мозжечка что это такое,основные причины

Справка С помощью беззондовых методов нельзя выполнить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции, такие как биопсия, анализ на кислотность желудка, удаление полипов и тд.

Чем можно заменить?

При наличии у больного противопоказаний к ФГДС врач назначает обследование с использованием альтернативных методик. Считается целесообразной комбинация нескольких диагностических процедур для получения более точных данных и предупреждения ошибок на этапе диагностического поиска.

Иногда пациенты сами ищут альтернативу гастроскопии, испытывая дискомфорт или страх перед исследованием. В таких случаях свои действия лучше согласовать с врачом и выбрать диагностический метод совместно. Ведь для постановки диагноза в каждом случае может потребоваться разный объем обследования. Ниже перечислим основные альтернативные исследования и коротко остановимся на каждом из них.

Как проверить пищевод не глотая кишку?

Трансназальный способ введения

У людей с четко выраженным рвотным рефлексом, а также у детей введение эндоскопа может осуществляться через нос. Такой способ позволяет избежать раздражения корня языка и всех неприятных симптомов, связанных с этим. Подробно об этом написано в отдельной статье.

Использование тонкого зонда

Диаметр современных эндоскопов не превышает 6-8 мм. Но, при необходимости для исследования могут использоваться и более тонкие зонды – 3-5 мм. Они незаменимы в педиатрической практике, при необходимости (например, в случае возникновения сложностей при введении эндоскопа в желудочно-кишечный тракт) – могут применяться и у взрослых.

Видеокапсула

Это первый безболезненный метод качественной визуализации всех отделов пищеварительной трубки, не требующий дополнительной седации пациентов и характеризующийся высоким уровнем безопасности.

Его суть заключается во введении в организм специальной видеокапсулы, которая продвигаясь по желудочно-кишечному тракту вместе с его содержимым выполняет ряд снимков, передающихся на записывающее устройство.

Изначально он использовался только для диагностики болезней кишечника, но благодаря усовершенствованию оборудования в настоящее время он успешно применяется для диагностики патологии пищевода и желудка. Читайте про видеокапсульную эндоскопию здесь.

Беззондовые методы эндоскопического исследования органов ЖКТ

Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка и кишечника относительно новое явление в гастроэнтерологии, так как ранее использовалась только для осмотра паренхиматозных органов (печени, селезенки, почек, поджелудочной железы) и путей оттока желчи.

Метод отличается безопасностью и информативностью. УЗИ позволяет визуализировать орган через переднюю брюшную стенку и предоставляет врачу пространственное его изображение в разных проекциях.

Обычно УЗИ назначают в любом случае, как дополнение к ФГДС. Оно отлично подходит, как первый этап осмотра системы ЖКТ и может выявить экстренные случаи. Подробный разбор и сравнение этих двух методов: ФГДС и УЗИ можно прочитать здесь.

Рентген

Рентгенологические методики широко применяются для выявления патологии желудочно-кишечного тракта. Они отличаются доступностью, простотой использования, достаточной информативностью, но, в то же время, сопряжены с лучевой нагрузкой.

Часть из них проводятся с контрастным усилением, что оказывает дополнительную нагрузку на организм и служит причиной нежелательных реакций. Рентген чаще всего назначают при экстренных случаях в больницах. С подробным сравнением рентгена желудка и ФГДС можно ознакомиться в этой статье.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначаются в гастроэнтерологии в качестве дополнительных методов исследования, когда существует необходимость подтвердить диагноз или уточнить характер патологических изменений, а также при подозрении на опухолевый процесс.

При компьютерной томографии(КТ) происходит облучение тканей организма в разы превышающее по дозе таковое при обычной рентгенографии. МРТ имеет определенные ограничения в использовании. Подробнее об этом можно узнать из отдельной статьи.

Электрогастроэнтерография

Метод абсолютно безопасен и не инвазивен. Он используется в клинической практике для оценки двигательной функции желудка и кишечника путем регистрации электрических потенциалов, исходящих от них. Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов дает возможность назначать его разным категориям лиц – маленьким детям, тяжелым больным, беременным.

Другое

Десмоидная проба

Представляет собой простой способ ориентировочной диагностики патологических состояний, связанных с ахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты в желудочном соке). С этой целью пациент проглатывает мешочек из тонкой резины с метилиновым синим, туго завязанный кетгутом. При наличии в желудке свободной HCl кетгут растворяется и краситель поступает в организм и выделяется с мочой, по изменению окраски которой и делают заключение.

Читайте также:  Бугорок на шейке матки — что это такое, ее положения

Гастропанель

Термин «гастропанель» подразумевает использование для диагностики заболеваний желудка комплекса лабораторных исследований.

Для этого осуществляют забор крови из вены, в которой определяют содержание гастрина (гормон, вырабатывающийся в желудке), пепсиногена 1 и 2 типа (предшественник желудочного фермента – пепсина), антител к H. Pylory.

Какие патологии можно определить?

Различные альтернативные методы диагностики выявляют признаки многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, но часто не могут подтвердить диагноз в связи с отсутствием возможности биопсии и морфологического исследования.

Таблица 1. Диагностические возможности каждого метода.

Стоимость исследования желудка с помощью вышеперечисленных методик в РФ варьирует в зависимости от региона, престижности клиники и квалификации специалиста, оборудования.

Цена на одну и ту же процедуру может существенно отличаться в центре столицы и на окраинах. Поэтому, если имеется необходимость пройти обследование в частных клиниках, лучше заранее ознакомиться с их возможностями и ценовой политикой.

Таблица 2. Стоимость ФГДС и других исследований в РФ (в рублях).

Москва Спб Воронеж Екатеринбург Красноярск Уфа
УЗИ желудка 800-3300 800-2800 540-1500 500-1500 450-1200 150-3080
Рентген желудка 1000-13000 1450-4500 650-2400 200-2500 200-1900 400-4200
ФГДС 1000-36000 200-12000 400-3000 730-6800 250-2000 500-3030
Видеокапсульная эндоскопия 6000-111000 10000-78000 От 55000 37000-50000 От 53000 От 65000

Заключение

Альтернатива ФГДС – существует, методов способных диагностировать патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта – известно много. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества. Но, несмотря на информативность, ни один из них полностью не может заменить эндоскопию. От нее можно отказаться в тех случаях, когда диагноз не требуется подтверждать морфологически. Особенно альтернативные исследования, такие как УЗИ или рентген, полезны при первичном обследовании пациента, если гастроскопия ему противопоказана.

Уважаемые читатели, поделитесь с сообществом в комментариях:

  • кому из вас приходилось обследовать желудок или двенадцатиперстную кишку без ФГДС;
  • какие методы для этого применялись и насколько информативными они оказались?

Эндоскопические методы обследования

Гастроскопия

Гастроскопия (ФГДС) это метод, при котором с помощью гибкого зонда производится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время проведения процедуры, при необходимости, берется биопсия ткани верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЖКТ) на выявление хеликобактерии или из подозрительных участков на злокачественные клетки. Гастроскопия желудка позволяет находить патологию слизистой ЖКТ, полипы, опухоли, гастриты, язвы. Только этот метод исследования позволяет распознать рак желудка на ранней стадии и провести полноценное лечение с полным выздоровлением. Процедура безопасная, практически безболезненная, проходит без осложнений.

Для более подробного изучения определённого участка врач проводит видеосъёмку в специальном режиме NBI (узкоспектральный свет) близком фокусе, детально и прицельно взять гистологию с подозрительного участка . При желании пациенту производится запись процедуры на электронные носители (флэш карту, диск).

Методика проведения и оборудование:
В нашей клинике используется современный цифровой видеоэндоскоп (гастроскоп) и оборудование последнего поколения японского оборудования фирмы «Олимпус» EVIS EXERA III СV-190.CLV-190. Сам гастроскоп представляет из себя гибкий зонд, состоящий из оптических волокон и видеокамеры. При исследовании трубка с оптикой на конце погружается в пищеварительный тракт. В аппарате имеется инструментальный многофункциональный канал, позволяющий использовать дополнительно различный инструмент. Передача изображения осуществляется по волоконному кабелю. За счёт гибкости и подвижности зонда можно осмотреть все труднодоступные участки пищеварительного тракта, выявить патологические участки .

Диагностическая ФГДС в среднем длится около 5 минут. Лечебные манипуляции продолжаются 10-30 минут. Пациента укладывают на левый бок. Чтобы снизить чувствительность ротоглотку обрабатывают анестетиком (обезболивающим препаратом). Вставляют в рот специальный загубник, который защищает зубы от травмирования гастроскопом, а шнур от повреждения зубами. Наконечник эндоскопа обрабатывают гелем. Поступательными движениями врач проводит аппарат по пищеварительному тракту. Чтобы рассмотреть слизистую оболочку пищевода, его складки расправляются нагнетанием воздуха. Глотательные движения способствуют прохождению гастроскопа. Глубокое дыхание помогает избавиться от рвотных позывов.

Информация по удалению полипов

В Максклиник при проведении колоноскопии и гастроскопии могут быть выполнены процедуры по удалению новообразований(полипов).
Удаление полипов может быть выполнено как при первичном осмотре, так и в плановом порядке.
В плановом порядке, как правило, проводится удаление крупных новообразований, которые требуют предварительного обследования пациента.
В нашем Центре имеется возможность оставить пациента после удаления крупных полипов под наблюдением медицинского персонала в течение суток.

Читайте также:  Атмосферное давление норма для человека, влияние на организм

Колоноскопия

Эндоскопический метод обследования толстого кишечника. С помощью специального гибкого зонда- колоноскопа, исследуется слизистая прямой, сигмовидной и толстой кишки. Для лучшего осмотра слизистой кишечник заполняется смесью СО2 которая распределяется по кишечнику. После осмотра оставшуюся двуокись углерода врач удаляет через аппарат.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения колоноскопию следует проводить один раз в пять лет после достижения 40 лет в профилактических целях.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие симптомы:
— появление гнойных выделений, крови и слизи из кишечника;
— болезненные ощущения в области толстой кишки;
— проблемы со стулом (понос, запор);
— анемия;
— незапланированное и необоснованное похудение пациента (особого внимания заслуживают ситуации, возникающие на фоне семейных случаев раковых заболеваний кишечника);
— наличие инородного тела в толстой кишке.

Современная цифровая усовершенствованная модель видеоколоноскопа «Олимпус» EVIS EXERA III, применяемая в нашей клинике, специально оснащена встроенной камерой, посредством которой врач может получить снимки определенных участков кишки, вывести четкое изображение на экран. Благодаря этой возможности удается в деталях рассмотреть проблемный участок. Во время колоноскопии можно выявить наличие патологии нижних отделов ЖКТ, участков неоплазии, геморроидальных трещин, узлов, полипов, дивертикул, рубцов, опухолей, инородных тел, гельминтов.

Сразу во время обследования наш опытный врач эндоскопист проведет удаление полипов, исключая в дальнейшем необходимость осуществления оперативного вмешательства.

Во время процедуры колоноскопии в Центре Максклиник имеется возможность провести извлечение инородного тела и гельминтов. Всем пациентам производится качественное фото поверхности толстого кишечника.

Все расходные материалы применяемые в нашем центре одноразовые, преимущество отдано также марке «Олимпус». Предстерилизационная очистка и дезинфекция эндоскопического оборудования и многоразовых материалов в Максклиник осуществляется в автоматизированном режиме, с применением современной моющей машины для дезинфекции высокого уровня. Это позволяет , гарантировать нашим пациентам соблюдение всех санитарных правил и исключить риск инфицирования во время обследования.

Опасения большинства пациентов относительно необходимости проведения колоноскопии основаны на страхе перед болезненными ощущениями, которые предположительно предстоит вытерпеть. При спокойном поведении пациента процедура протекает безболезненно, в редких случаях возникает необходимость обезболивания. Успех проведения процедуры во многом зависит от эмоционального настроя пациента: необходимо держать себя в руках, не поддаваться панике. Неприятные ощущения могут возникнуть в период наполнения воздухом кишечника. При введении устройства у некоторых пациентов возникает позыв на дефекацию, обычно дыхательные упражнения (вдох-выдох), помогают сдержаться и успешно завершить процедуру.

Колоноскопия это единственный на сегодняшний день метод , позволяющий увидеть подозрительные участки и предотвратить в 90% развитие рака толстой кишки, Учитывая вышеперечисленные возможности колоноскопии и отсутствие значительных побочных эффектов, большинство специалистов отдают предпочтение именно этому способу обследования кишечника.

ФГДС желудка в Минске

Гастроскопия в других городах

  • Гастроскопия в Киеве
  • Гастроскопия в Алматы
  • Гастроскопия в Астане

Вам будет интересно

  • Удаление желчного пузыря в Минске
  • Консультация детского гастроэнтеролога в Минске
  • Колоноскопия в Минске

Эндоскопическая диагностика широко используется в лечении заболеваний желудка. Благодаря ей можно точно и объективно обследовать органы и помочь в лечении широкого спектра заболеваний. Фиброгастродуоденоскопия проводится при многих заболеваниях пищеварительного тракта и позволяет рассмотреть особенности его функционирования.

Эндоскопические методы помогают при удалении доброкачественных образований в желудке. Они удобны в случаях, когда необходимо найти место в пищеварительном тракте для нанесения лекарственных препаратов, незаменимых для обнаружения в нем мельчайших изменений. О пользе эндоскопических процедур говорят тысячи спасенных жизней. Современные эндоскопы легко управляются, достаточно гибкие, что позволяет врачу объективно производить исследование желудочно-кишечного тракта. Следуя рекомендациям врача, процедура ФГДС пройдет легко и не доставит большого дискомфорта.

Если вам необходима ФГДС желудка в Минске, наш медицинский портал поможет выбрать клинику или медицинский центр, где проводится данная процедура. Удобная система навигации позволит получить полную информацию об учреждениях здравоохранения, точный адрес, контактные телефоны справочных, режим работы и схему проезда с указанием места на карте.

Ссылка на основную публикацию
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Экспериментальное производство м
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова Ведущий кардиоцентр России в Кунцево Кардиологическая клиника «Институт клинической кардиологии им. А. Л....
Учебная история болезни 17
Учебная история болезни 17 Больной Антон. 14 лет. Поступил 24.11. в ДИБ, на 3-й день болезни. Жалобы на умеренную головную...
Ученые выделили пять признаков наступающей старости — На сколько бы человек себя не чувствовал, прих
Борьба за красоту Красота и здоровье. Полезные советы для женщин и домашние рецепты красоты, которые работают. Главная страница Контакты Полезные...
ФГС, ЭГДС — сделать ФГС, ЭГДС в ДИАЛАЙН в Волгограде, Волжском и Михайловке
Как проверить желудок без глотания зонда: альтернативы традиционной гастроскопии Бурное развитие научно-технического прогресса в последние десятилетия определило ведущую роль эндоскопических...
Adblock detector