Фиброз легких – продолжительность жизни

Фиброз легких – продолжительность жизни

Продолжительность жизни при фиброзе легких

Диагноз «фиброз легких» для многих больных означает начало сложной борьбы с недугом, требующей огромных усилий.

Насколько опасна эта болезнь, действительно ли то, что эффективного лекарства от нее не изобретено, и какова продолжительность жизни при этом заболевании – эти вопросы волнуют пациента в первую очередь.

Продолжительность жизни при разной стадии болезни

Фиброз легких имеет несколько стадий и форм течения, которые напрямую влияют на прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни. Врачи склонны подразделять болезнь на раннюю и позднюю стадию, в которых имеющиеся симптомы отличаются по интенсивности.

  • Ранняя стадия характеризуется незначительным ухудшением общего самочувствия человека. Чаще всего диагностируется дыхательная недостаточность первой или второй степени, больной жалуется на одышку, продолжительную слабость и апатию, ночную потливость, болезненность в суставах по утрам. Лабораторные исследования показывают небольшие изменения в составе крови, на рентгенографических снимках легких явственно видны изменения.
  • Поздняя стадия проявляется выраженной, продолжительной одышкой, усилением дыхательной недостаточности до третьей или четвертой степени. Появляется синюшность кожи, слизистые приобретают синевато-пепельный цвет. Нарастают изменения в форме пальцев рук, ногти становятся выпуклыми, пальцы по форме напоминают барабанные палочки.

Фиброз, в зависимости от течения и продолжительности заболевания, подразделяют на хронический и острый.

  • Острый тип болезни развивается быстро, осложняясь гипоксемической комой, тромбоэмболией легочной артерии и острой дыхательной недостаточностью, которые приводят к летальному исходу;
  • хроническая форма имеет медленное течение, постепенно уменьшающее продолжительность активности. Эта форма заболевания подразделяется на: агрессивный, очаговый, медленно прогрессирующий и персистирующий.

Нарастание симптоматики в агрессивном типе хронического фиброза легких происходит гораздо медленнее, чем в острой форме заболевания. Персистирующий хронический фиброз характеризуется постепенным, продолжительным увеличением интенсивности симптомов. Самое постепенное развитие болезни наблюдается при медленно прогрессирующем хроническом фиброзе.

В каких случаях возможен неблагоприятный исход

  • Острая форма встречается сравнительно редко, всего у двадцати процентов заболевших. Характеризуется внезапным началом со стремительно нарастающими симптомами. Степени дыхательной недостаточности быстро сменяют друг друга, больной страдает от сильной одышки. Острый прогрессирующий фиброз практически не поддается методам консервативной терапии, пациент погибает по прошествии пары месяцев.
  • Хронический фиброз агрессивной формы резко уменьшает продолжительность необходимых движений и приводит больного к гибели в течение года, при консервативном лечении. Одышка и сердечная недостаточность усугубляют состояние пациента, так как симметричное разрастание фиброзной ткани в легких не удается контролировать введением лекарственных препаратов.

Хронический персистирующий фиброз легких позволяет прожить пациенту с подобным диагнозом не более трех-пяти лет.

Хирургическое лечение, пересадка легких при данной патологии в половине случаев дает шанс больному на продолжение жизни. Статистические данные показывают, что своевременная операция помогает продлить продолжительность активности примерно на пять лет.

Снижение массы тела, субфебрильная температура указывают на серьёзные проблемы в лёгких. Для своевременной организации терапевтических мероприятий, узнайте, как проводится ранняя диагностика саркоидоза лёгких .

Работа на производстве с постоянно загрязнённым воздухом может привести к развитию силикоза. Узнайте о мерах профилактики этого заболевания.

В каких случаях возможен благоприятный исход

Медленно прогрессирующее хроническое заболевание характеризуется достаточно плавным, продолжительным развитием заболевания. Пациент, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, может прожить десять и более лет.

Благоприятный прогноз врачи могут дать при диагностике у больного очагового фиброза. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматики, ухудшающей качество и продолжительность жизни и приводящей к гибели пациента, не наблюдается.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

Лечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:

  • Медикаментозную терапию;
  • не медикаментозную терапию;
  • реабилитационные мероприятия;
  • хирургическое лечение.

Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.

Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.

Лечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.

Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:

  • Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
  • сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
  • дыхательная гимнастика – одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
  • качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
  • прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.
Читайте также:  Реакция на лактожиналь — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.

Рефлюксная болезнь может привести к смертельному заболеванию легких

Каждый десятый россиянин страдает редкими заболеваниями

О редких заболеваниях принято думать — ну уж это-то меня точно не коснется. А вот и не факт. Редкие болезни на самом деле не такие уж и редкие — сегодня ими страдает каждый десятый (!) россиянин. Симптомы многих впервые дают знать о себе лишь во взрослом возрасте, а иногда даже ближе к старости. И лишь некоторые редкие болячки — генетические, остальные зависят от факторов окружающей среды.

Сегодня в мире известно более 8 тысяч таких заболеваний; каждую неделю выявляют 2-3 новых; каждый год — список пополняется на 200-300 позиций. Лечение придумано лишь от 300 из них, но в России его получают единицы.

Тем временем, Российское респираторное общество выступило с инициативой объявить 2017 год Годом борьбы с идиопатическим легочным фиброзом — болезнью, с которой может столкнуться каждый. По прогнозам ученых, уже в ближайшие годы этот диагноз станет одним из лидирующих в структуре орфанных болезней.

28 февраля мир уже в 10-й раз отметил День осведомленности о редких заболеваниях, которыми в мире болеют около 350 миллионов (!) человек, а в России, по экспертным оценкам, не менее 5 миллионов (хотя в федеральном регистре лишь 15 132 больных, из которых 7 885 детей). Время для постановки диагноза для редкого больного может составлять от 5 до 30 лет. А 95% не имеют схемы лечения.

— Сегодня мир увлечен темой редких заболеваний, что не удивительно — ведь они встречаются все чаще. Более 20% всех лекарств, которые находятся в разработке, предназначены для их лечения, но средняя стоимость терапии для одного пациента в год в несколько раз выше, чем для больных распространенными болезнями. Например, лечение одного пациента с мукополисахараидозом стоит около 20 миллионов рублей в год, — говорит директор Института экономики здравоохранения ВШЭ, директор Независимого Института Социальных Инноваций Лариса Попович. — Поэтому экономики всех стран ищут различные решения, чтобы не оставлять больных наедине со своими страданиями.

Если говорить о России, то у нас официально признаны лишь 215 редких болезней. А вот в перечень нозологий, лечение которых должно обеспечиваться за счет государства, попали и вовсе лишь 24 из них. Мало того — на практике препаратами обеспечиваются только четверть пациентов, которые входят в этот список. 95% регионов признались, что не могут самостоятельно потянуть это бремя и просят помощи федерального бюджета, которой нет. В общей сложности государство тратит на таких больных 325 миллиардов рублей в год; сами же они выкладывают за свое лечение 806 миллиардов. Доступ к таргетной дорогостоящей терапии называют сегодня самым острым проблемным вопросом. По оценкам МЗ РФ, совокупный дефицит региональных средств на лечение редких больных в прошлом году составил 6 млрд. рублей.

Больше всего в этой ситуации страдают взрослые. На детей деньги всегда выделяют охотнее; к тому же буквально на днях президент дал поручение обеспечивать маленьких пациентов с хроническими болезнями лекарствами за госсчет независимо от того, есть ли у них статус инвалида. «Однако по взрослым такого поручения нет», — подчеркивает Лариса Попович.

Так, из 1000 пациентов с идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ) современные лекарства за счет казны получают лишь. 30 человек. А это заболеваний чаще всего дебютирует уже после 40 лет, когда, казалось бы, ничто не предвещает беды. «При этой болезни легочная ткань замещается рубцовой и кистами. Легкие превращаются в резиновую губку и не могут выполнять свою основную функцию — газообмена, они уменьшаются в размерах, становятся буквально величиной с кулачок ребенка. В итоге в кровь поступает все меньше кислорода и человек начинает задыхаться», — рассказывает академик РАН, главный терапевт-пульмонолог страны Александр Чучалин.

— У меня лет пять назад началась одышка, появился кашель. Для курильщика дело, в общем-то, обычное. Думал — вот сейчас брошу, и все пройдет, — рассказывает один из пациентов, 42-летний Юрий К. из Москвы.

Курить он бросил, а симптомы начали лишь нарастать. И дошло до того, что его госпитализировали с острой дыхательной недостаточностью. Подозревали эмфизему легких, и лишь год назад поставили точный диагноз — ИФЛ. История обычная — обычно на постановку такого диагноза, который выявляется крайне сложно и по симптомам напоминает и бронхиальную астму, и бронхит (основные жалобы — одышка и кашель), уходит пара-тройка лет. Юрию повезло — он один из 30, кто получает современную антифибротическую терапию. Болезнь эта неизлечимая, и, увы, после постановки диагноза пациенты живут в среднем год-два, но лекарства позволяют затормозить ее прогрессирование. Юрий говорит, что стал чувствовать себя получше и может добраться без остановки на второй этаж по лестнице. «Терапия тормозит падение функции легких, но не вылечивает», — подчеркивает главный пульмонолог Москвы Андрей Белевский.

Читайте также:  Гипотиреоз - статьи об эндокринологии

Причина появления ИЛФ науке неизвестна, но ученые предполагают, что она чаще развивается у тех, кто курит, работает на вредных производствах, у кого есть желудочные заболевания (особенно, рефлюксная болезнь), хронические инфекции; в группе риска – мужчины.

Российское Респираторное Общество уже поставило цель — перевести ИЛФ из разряда смертельных болезней в разряд хронических. А для этого нужно наладить ситуацию с диагностикой (чем раньше ставится диагноз — тем больше шансов на продолжительную жизнь); создать национальный регистр пациентов

. Тем временем, проблему редких болезней обсудили на селекторном совещании Совета общественных организаций по защите прав пациентов при МЗ РФ. В нём приняли участие руководители профильных комитетов Министерства, эксперты в области орфанных заболеваний, руководители пациентских сообществ. Одним из достижений 2016 года эксперты назвали введение квот на генетическое обследование и консультацию для орфанных пациентов в Москве и Томске, что позволило многим семьям сделать бесплатно дорогостоящие генетические анализы.

Однако с лекарственным обеспечением пациентом дела по-прежнему плохи.

– Уже в первые месяцы 2016 года стало очевидно, что отсутствие федеральной финансовой помощи на лечение «редких» неминуемо создаст весьма напряжённую ситуацию в большинстве российских регионов. К середине прошедшего года пациенты снова активно вернулись к защите своих прав в судах, значительный спад которых произошел в 2015-ом, наиболее благополучном с точки зрения финансирования «редких» годом. Так, в нашей практике возобновились суды даже в отношении лечения детей, чего не бывало с 2013 года: наших деток даже в дотационных регионах обычно начинали лечить «без боя», — говорит председатель общественной организации Анастасия Татарникова.

Из-за недофинансирования многим пациентам приходится прерывать начатое лечение, что нивелирует достигнутые такими огромными усилиями и столь существенными финансовыми вложениями эффекты для их хрупкого здоровья. В период с 2013 по 2015 год суммарные расходы субъектов выросли в 2 раза и составили в 2015 году 10,5 млрд. рублей, а в 2016 году уже около 13,6 млрд. Совокупная доля расходов бюджетов субъектов РФ на лекарственные препараты для больных с редкими заболеваниями в 2015 году составляла 22,6% от всех расходов на региональных льготников, а в 2016 году уже превысила 25%, но в некоторых регионах достигала 50%-70%. Эти данные говорят о том, что в финансировании здравоохранения субъектов РФ происходит вынужденное перераспределение средств, от которого страдают все льготные категории граждан, лекарственное обеспечение которых является исключительным полномочием субъектов РФ.

Как отмечает Елена Красильникова, заместитель директора Института ЕАЭС, «показатель уровня удовлетворенности в лекарственных препаратах в 2016 году составил менее 60%, и он стал самым низким с 2012 года. Важно понимать, что обязательства по финансированию лекарственного обеспечения (как части организации медико-социальной помощи орфанным больным) возложены на органы государственной власти субъектов. Это означает, что ответственность за решение проблемы несут главы регионов, правительства и законодательные собрания субъектов. В январе 2017 года ряд законодательных собраний регионов выступили с обращениями в федеральные органы власти: Саратовская, Ивановская, Ульяновская, Псковская, Новосибирская, Амурская, Сахалинская области, республики Коми, Татарстан, Карачаево-Черкессия. Суть обращений – передача полномочий на федеральный уровень. Реализация субъектами права законодательной инициативы – в настоящий момент наиболее действенный инструмент получения финансовой помощи целевого характера из федерального бюджета».

Является ли фиброз легких смертельным? Вот некоторые правдивые факты.

Легочный фиброз включает в себя рубцевание легких, вызывающее утолщение тканей легкого. Это вызывает затруднение дыхания у пациента из-за того, что он не дает легким обеспечивать достаточное количество кислорода в крови. Легочный фиброз является необратимым процессом. Тем не менее, лекарства и другие методы лечения могут помочь облегчить симптомы, чтобы обеспечить лучшее качество жизни. В наиболее серьезных случаях, пересадка легкого также может быть вариантом.

Каковы признаки и симптомы легочного фиброза?

Наиболее распространенные симптомы состоят в следующем. Человек, испытывающий такие симптомы, должен проконсультироваться с врачом.

У пациента быстрое и поверхностное дыхание

Сухой частый кашель

Мышечные и суставные боли

Стук пальцев рук и ног (закругление кончиков)

Читайте также:  Таблетки от страха и волнения, препараты при фобиях от навязчивых мыслей 1

причины

Существует несколько возможных причин, которые могут в конечном итоге привести к легочному фиброзу. Это,

Факторы окружающей среды— Некоторые факторы окружающей среды, такие как кремнеземная пыль, угольная пыль, зерновая пыль, пыль от твердых металлов, асбестовые волокна и т. Д., Могут быть причиной легочного фиброза, когда человек подвергается длительному воздействию. Кроме того, люди, работающие в отраслях с плохой вентиляцией и чрезмерным количеством дыма, более склонны к фиброзу легких и другим заболеваниям легких.

Медицинские условия — Есть несколько заболеваний, которые делают человека более подверженным риску, чем другие. Эти условия могут включать такие как,

Смешанная болезнь соединительной ткани

Хронический интерстициальный пневмонит

3. Радиационная терапия — повышенное воздействие ионизирующего излучения, которое дается при раке легких, раке молочной железы или лимфомах. Обычно в таких случаях легочный фиброз начинается с лучевого пневмонита, который долго не лечится.

4. Генетика — Иногда фиброз легких проходит в семьях годами и продолжает передаваться следующим поколениям.

5. Лекарственные препараты — Некоторые лекарства также могут оказывать вредное воздействие на легкие. Эти лекарства могут включать,

Химиотерапевтические препараты, которые предназначены для уничтожения раковых клеток, также могут убивать дыхательные клетки.

Препараты, которые используются для лечения аритмий, такие как амиодарон, могут повредить легкие.

Некоторые антибиотики, такие как нитрофурантоин или этамбутол.

Некоторые из противовоспалительных препаратов, таких как ритуксимаб или сульфасалазин.

Как его лечить?

Условие не может быть возвращено к нормальному состоянию. Следовательно, варианты лечения направлены на облегчение симптомов. Варианты лечения включают в себя:

Лекарственные препараты

Врачи обычно рекомендуют следующие лекарства для лечения легочного фиброза. Они включают,

nintedanib — Это антифиброзный препарат, который предотвращает чрезмерную выработку факторов роста. Побочные эффекты могут включать боль в животе, рвоту, тошноту, потерю веса, повышение кровяного давления и многое другое.

pirfenidone — Это противовоспалительное и противовоспалительное средство, которое, как известно, замедляет прогрессирование легочного фиброза от легкого до умеренного.

Кортикостероиды -Эти подавляют иммунную систему и уменьшают воспаление. Их механизм действия включает в себя мимикрию действия кортизола, который является гормоном, вырабатываемым надпочечниками.

циклофосфамид -Это химиотерапевтическое средство, которое уменьшает воспаление. Он используется для лечения определенных форм легочного фиброза. Побочные эффекты включают потерю аппетита, неспособность менструировать, изменение цвета кожи и т. Д.

Кислородная терапия

Кислородная терапия рекомендуется врачами при снижении уровня кислорода ниже 88%. Уровень кислорода измеряется сидя, во время ходьбы, на беговой дорожке и во время сна. Носить кислородную маску не очень удобно. Это может быть трудно настроить, когда вы находитесь за пределами дома. Тем не менее, это очень эффективный метод для уменьшения одышки и усталости. Многие пациенты сообщают, что они вели более активный образ жизни, чем раньше.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация включает в себя тренировку, связанную с дыхательными упражнениями, управлением стрессом, беспокойством, стрессом и депрессией. Основная цель состоит в том, чтобы восстановить функцию легких и дать возможность пациенту тренироваться без особого одышки. Бригада легочной реабилитации — это обширная группа медсестер, дыхательных терапевтов, физиотерапевтов и других. Он также предлагает несколько преимуществ, включая улучшение функционирования дыхательной системы, облегчение симптомов и улучшение общего состояния здоровья. Это хорошо известно в предотвращении одышки и непрерывного кашля.

Трансплантация легких

Трансплантация легких также является выбором лечения в некоторых случаях легочного фиброза. Однако это можно сделать только в тех случаях, когда пациент здоров, молод и подходит для пересадки легкого. Пересадка легких может включать серьезные осложнения, такие как сепсис или отторжение иммунной системы.

Ожидаемая продолжительность жизни при легочном фиброзе

Общий прогноз легочного фиброза зависит от нескольких факторов, связанных с пациентом. лучшие пульмонологи в Индии скажем, что, поскольку нет абсолютного лечения этого заболевания, качество жизни будет зависеть от лечения и изменений образа жизни, сделанных пациентом. Например, если пациент всю жизнь курил, а также продолжает курить после постановки диагноза легочного фиброза. Это также зависит от того, ест ли пациент здоровое питание, делает ли он регулярные дыхательные упражнения и проходит ли он легочную реабилитацию.

Правильный уход с полным лечением может помочь продлить продолжительность жизни человека.

Имя автора
Доктор Каврин Арора

Дата публикации
: 29-Jan-2019

Доктор Каврин Арора

Доктор Каврин изучала медицину и активно практиковалась в течение нескольких лет, прежде чем она решила поделиться своими знаниями через медицинские блоги и статьи. С тех пор доктор Каврин написал несколько статей о последних достижениях в области различных методов лечения, продолжительности жизни и лучших больницах и врачах по всей стране.

Она увлеченный наблюдатель и любит быть в курсе новых технологий. Она заядлый читатель и серьезный писатель в области медицины.

Ссылка на основную публикацию
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Экспериментальное производство м
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова Ведущий кардиоцентр России в Кунцево Кардиологическая клиника «Институт клинической кардиологии им. А. Л....
Учебная история болезни 17
Учебная история болезни 17 Больной Антон. 14 лет. Поступил 24.11. в ДИБ, на 3-й день болезни. Жалобы на умеренную головную...
Ученые выделили пять признаков наступающей старости — На сколько бы человек себя не чувствовал, прих
Борьба за красоту Красота и здоровье. Полезные советы для женщин и домашние рецепты красоты, которые работают. Главная страница Контакты Полезные...
ФГС, ЭГДС — сделать ФГС, ЭГДС в ДИАЛАЙН в Волгограде, Волжском и Михайловке
Как проверить желудок без глотания зонда: альтернативы традиционной гастроскопии Бурное развитие научно-технического прогресса в последние десятилетия определило ведущую роль эндоскопических...
Adblock detector