Химиотерапия противоопухолевыми препаратами первой линии у пациентов из низкой группы риска гестацио

Химиотерапия противоопухолевыми препаратами первой линии у пациентов из низкой группы риска гестацио

Пластическая хирургия

Хирургия красоты

plastysurgery.ru

  • заявка на лечение
  • клиники
  • хирурги
  • сотрудничество
  • контакты
  • карта сайта

ПРЕПАРАТЫ ХИМИОТЕРАПИИ — МЕТОТРЕКСАТ

plastysurgery.ru

Метотрексат – это препарат для химиотерапии. Он применяется для лечения многих злокачественных новообразований, а также неопухолевых заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Под воздействием метотрексата блокируется деление клетки. Он влияет на все делящиеся клетки организма, с чем связано большинство его побочных эффектов.

Показаниями к использованию препарата являются:трофобластические новообразования, лимфобластный лейкоз, миелобластный лейкоз, нейролейкемия, лимфосаркомы, рак молочной железы, рак легкого, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак кожи, рак легкого, рак вульвы, рак шейки матки, рак почки, рак пищевода, рак яичка, рак мочевого пузыря, рак яичников, рак полового члена, медуллобластома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома мягких тканей, грибовидный микоз, тяжелый псориаз, псориатический артрит, системная красная волчанка и другие заболевания.

  • Со стороны крови отмечается нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения и анемия.
  • Со стороны пищеварительной системы – снижение аппетита, тошнота, рвота, стоматит, фарингит.
  • Со стороны нервной системы – энцефалопатия, судороги, кома, слабость, утомление, спутанность сознания, тремор.
  • Со стороны дыхательной системы – пневмонит (воспаление легочной ткани).
  • Со стороны мочевыделительной системы – цистит, повреждение почек (кровь в моче).
  • Со стороны репродуктивной системы – снижение полового влечения, нарушение процесса образования яйцеклетки, нарушение развития плода, снижение фертильности Со стороны кожи и ее придатков – сыпь, крапивница, зуд, фурункулы, появление темных и светлых пятен на коже, угри, фолликулит, выпадение волос.

Запись на консультацию и операцию: 8 (495) 544-85-64

27-28 ноября 2019 года — Мастер-класс «Возможности современной хирургии ожирения и метаболических нарушений»;.

27-28 ноября 2019 года 27-28 ноября 2019 года в Москве состоялся Мастер-класс «Возможности современной хирургии ожирения и метаболических нарушений» на базе Клинического центра хирургии лишнего веса и метаболических нарушений. Данное мероприятие было орагнизовано и проведено лучшими бариатрическими хирургами Феденко Вадимом Викторовичем, Евдошенко Владимиром Викторовичем и Бордан Натальей Семеновной.

31.05. — 01.06.2019 г. — Научно-практическая конференция и мастер-класс «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».

13-14 октября 2019 года Во время Конференции будут проходить онлайн трансляции реконструктивных бариатрических операций. Доктора Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович приглашены на данную конференцию в качестве ведущих экспертов в области бариатрической хирургии.

26-28 марта 2019 г Обучающий семинар «Реконструктивная бариатрическая хирургия».

Семинар общества бариатрических хирургов направлен на тему повторных операций в бариатрии, осложнений, их лечение и решение исключительных клинических ситуаций в бариатрической практике.

13 – 14 октября 2018 г. Бариатрический марафон. Показательные операции при ожирении.

13-14 октября 2018 года бариатрические хирурги Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович принимали участие в Научно-практической конференции «Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии». В качестве оперирующего хирурга Евдошенко Владимир Викторович выполнил лапароскопическое шунтирование желудка в качестве обучения.

Шунтирование желудка по льготной цене!

9 февраля 2018 года в Институте хирургии им. А.В. Вишневского будет проходить Съезд эндоскопических хирургов. В рамках Съезда планируется проведение показательных бариатрических операций желудочного шунтирования. В рамках данного научно-практического мероприятия стоимость желудочного шунтирования для пациента будет составлять 100-120 тыс рублей.

Желающим провести желудочное шунтирование 9 февраля 2018 г. по льготной цене на базе института Вишневского необходимо позвонить по телефонам: +7(495)544-85-64, +7(925)736-25-65, +7(495)517-66-26.

Бесплатная сдача анализов в ЭНЦ

У жителей Москвы и Московской области есть отличный шанс при подготовке к бариатрической операции бесплатно пройти часть обследования в Эндокринологическом Научном Центре Минздрава России.

7-8 апреля 2017 года — Научно-практическая конференция «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».

Повторным бариатрическим операция был посвящен недавний научный форум.

7-8 апреля 2017 года в г.Санкт-Петербурге состоялась Научно-практическая конференция и мастер–класс с международным участием «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».

АКЦИЯ. Хирургия ожирения

В рамках проведения Научно-практического семинара «Хирургия ожирения» 4 октября возможно выполнить установку Внутрижелудочного баллона по льготной цене – 12000 рублей. Приглашаем желающих! Запись по телефону +7-495-544-85-64

Как похудеть и удержать вес?

Бариатрическая хирургия побеждает лишиний вес. Операции для похудения в Москве выполняют известные хирурги дмн Феденко В.В. и дмн Евдошенко В.В.

Онлайн-консультация

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич — бесплатные консультацию по скайпу (для иногородних) и на сайте: www.thorax.su. Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495) 517-66-26

Лечение ВДГК в Москве

Настоящий прорыв в лечении деформации грудной клетки в Москве. Дмн Рудаков С.С. и кмн Королев П.А. предлагают новый метод лечения деформации грудины.

Лучшие пластические хирурги Европы принимают в центре Музенхоф (Германия). Подробнее…

  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
  • История пластической хирургии
  • Современное общество и пластическая хирургия
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ЛИЦА
  • Блефаропластика
  • Отопластика
  • Косметология
  • Контурная пластика
  • Мезотерапия
  • Хирургическое омоложение лица и шеи
  • Подтяжка лица
  • Ринопластика
  • Лигатурная подтяжка
  • ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ТЕЛА
  • Абдоминопластика
  • Пластика живота
  • Пластика пупка
  • ГИПЕРГИДРОЗ
  • Пластика ягодиц
  • Пластика бедер
  • Пластика ног
  • Липосакция
  • Пластика тела для похудевших
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ГРУДИ
  • Маммопластика
  • Коррекция формы груди
  • Маммология
  • Пластика после родов
  • Диагностика груди
  • Увеличение груди
  • Подтяжка груди
  • Уменьшение груди
  • Гинекомастия
  • ЛИШНИЙ ВЕС
  • Последствия ожирения
  • Бариатрическая хирургия
  • Бариатрия — способ похудения
  • Бариатрические операции — показания
  • Синдром последнего ужина
  • Внутрижелудочное баллонирование
  • Наложение бандажа на желудок
  • Шунтирование желудка
  • Шунтирование с одним анастомозом
  • Билиопанкреатическое шунтирование
  • Рукавная гастрэктомия
  • Слив 2
  • Повторные операции для снижения веса
  • Похудение с пермаколом
  • Бариатрические операции и диабет
  • Хирургический риск при ожирении 4 степени
  • Пластика после похудения
  • Похудение преимущества
  • Анализы для бариатрической операции
  • Витамины после бариатрии
  • Оплата бариатрической операции
  • Бариатрическая хирургия — отзывы
  • Отчеты пациентов с Форума
  • Научно-практическая конференция Бариатрический марафон
  • Обучающий семинар «Реконструктивная бариатрическая хирургия»
  • Часто задаваемые вопросы бариатрическому хирургу
  • Передача «Пусть говорят» — проблема ожирения
  • ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
  • Врожденные деформации грудной клетки
  • Приобретенные искривления грудной клетки
  • Локальные дефекты грудины
  • Воронкообразная деформация грудины
  • Килевидная деформация грудной клетки
  • Воронкообразная деформация — отзыв пациента
  • Выпирание ребер
  • Комбинированная деформация грудной клетки
  • Синдром Поланда
  • Признаки синдрома Поланда
  • Выгнутая грудина
  • Расщелина грудины и раздвоение мечевидного отростка
  • Хирургическое лечение нижней расщелины грудины
  • Лечение стерноскизиса
  • Диспластический сколиоз
  • Пластика дефектов грудины при разных нарушениях
  • Операция по Равичу
  • Операция по Нассу
  • Восстановление после торакопластики
  • Возможные осложнения после операции на грудине
  • Фото пациентов до и после токаропластики
  • На вопросы отвечает к.м.н. Королев П.А.
  • Перечень обследования для детей при подготовке к торакопластике
  • Отзывы пациентов — жизнь после операции
  • Бесплатная консультация торакального хирурга
  • МАММОЛОГИЯ
    • Мастит
    • Симптомы гнойного мастита
    • Мастит гнойный
    • Мастит серозный
    • Доброкачественные опухоли молочной железы
    • Злокачественные опухоли молочной железы
    • Лечение мастита
    • Мастит, профилактика заболевания
    • Папиллома внутрипротоковая
    • Липома молочной железы
    • Лечение липомы женской груди
    • Патологии молочной железы
    • Киста молочной железы
    • Киста молочной железы — лечение
    • Метастазы опухоли груди
    • Лактоцеле
    • Масталгия
    • Причины масталгии
    • Наследственность и рак молочной железы
    • Сцинтиграфия костей при раке груди
    • Подготовка к операции
    • Удаление молочной железы
    • Хирургическое лечение рака груди
    • Мастэктомия по Маддену
    • Радикальная мастэктомия по Пэйти
    • Радикальная мастэктомия по Хольстеду
    • Осложнения при мастэктомии
    • Органосохраняющие операции
    • Использование эндопротеза при раке груди
    • Послеоперационный период
    • Экзопротезирование молочной железы
    • Химиотерапия
    • Дуктография
    • Соноэластография
    • Цветовое допплеровское картирование
    • Секторальная резекция молочной железы
    • Лампэктомия
    • Каневцов Валерий Викторович
    • Консультация у доктора Каневцова В.В.
    • Методика проведения мастэктомии проф. Каневцовым В.В.
    • Гинекомастия — заболевание груди
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В АВСТРИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ГЕРМАНИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ГРЕЦИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ИЗРАИЛЕ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ЮЖНОЙ КОРЕЕ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ТУРЦИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ЯПОНИИ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ
  • ДИАБЕТ
  • ХИРУРГИЯ ОЖИРЕНИЯ В ГЕРМАНИИ
Читайте также:  Боли в плече необходимо лечить - 1188 Советы

© 2009-2015, plastysurgery.ru Все права сохранены.

© Дизайн — «Русский Медицинский сервер»

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Метотрексат

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — метотрексат безводный 2,5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание

Таблетки светло-желтого цвета, с плоской поверхностью. На поверхности допускаются вкрапления от желтого до красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые препараты. Антиметаболиты. Фолиевой кислоты аналоги.

Код АТХ L01BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание метотрексата при пероральном приеме зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2 всасывается хорошо, средняя биодоступность — 50%. Всасывание снижается при приеме в дозах, превышающих 80 мг/м2 (полагают, вследствие насыщения).

У детей с лейкемией абсорбция колеблется от 23 до 95%.

Время достижения максимальной концентрации (Сmax) – 1-2 ч при пероральном введении. Пища замедляет всасывание и снижает Сmax.. Связь с белками плазмы — около 50%.

При приеме в терапевтических дозах, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации). Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

После перорального введения частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть — в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглютаминовой формы, ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина. Период полувыведения в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) — 3-10 ч при использовании обычных доз и 8-15 ч — при использовании высоких доз препарата. При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно пролонгированы.

Читайте также:  Как убрать перегар, чтобы быть бодрым и не спалиться

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (при в/в введении 80-90% выводится в течение 24 ч), с желчью выводится 5%- 20% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). Выведение препарата у больных с нарушением функции почек, выраженным асцитом или транссудатом значительно замедлено. При повторных введениях накапливается в тканях в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Противоопухолевое, цитотоксическое средство группы антиметаболитов -аналогов фолиевой кислоты. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в

тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. Кроме того, метотрексат обладает иммуносупрессивными свойствами.

Показания к применению

— ревматоидный артрит у взрослых пациентов при необходимости проведения лечения базисными препаратами, полиартритные формы тяжелого активного ювенильного идиопатического артрита при отсутствии адекватного ответа на нестероидные противовоспалительные препараты

— тяжелые и генерализованные формы вульгарного псориаза, особенно бляшечного типа, у взрослых в случае неэффективности лечения обычными методами терапии (светолечение, PUVА и ретиноиды)

— поддерживающее лечение при остром лимфобластном лейкозе

Способ применения и дозы

Таблетки Метотрексата «Эбеве» принимают внутрь не разжевывая за один час или через 1,5- 2 часа после приема пищи.

Применяют следующие режимы дозирования:

Ревматоидный артрит: начальная доза обычно составляет 7,5 мг один раз в неделю. Терапевтический эффект обычно достигается в течение 6 недель, улучшение состояния пациента наблюдается в течение последующих 12 недель или более. Если эффект не проявляется в течение 6-8 недель и нет токсических симптомов, доза может быть постепенно увеличена еще на 2,5 мг в неделю.

Обычно оптимальная доза между 7,5-15 мг, и не должна превышать 20 мг в неделю. Если нет реакции на лечение после 8 недель максимальной дозы, прием метотрексата следует прекратить. Если реакция на лечение проявляется, поддерживающая доза должна быть сокращена до минимально возможной. Оптимальное время лечения на данный момент неизвестно, но предварительные данные свидетельствуют о том, что полученный изначально эффект при условии приема поддерживающей дозы сохраняется как минимум 2 года. При прекращении лечения симптомы могут возобновиться по прошествии 3-6 недель.

Полиартритные формы ювенильного идиопатического артрита: рекомендуемая дозировка для детей с 3-х лет и подростков 10- 15 мг/м2 поверхности тела в неделю. В случаях, не поддающихся лечению, недельная доза может быть увеличена до 20 мг/м2 поверхности тела в неделю. Однако при повышении дозы необходимо вести тщательный контроль за состоянием больного.

Псориаз: рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 3 раза в неделю с интервалом 12 часов или 7,5 мг один раз в неделю.

Поддерживающее лечение при острых лейкозах: пероральный прием метотрексата возможен в дозе до 30мг/м2, более высокие дозы должны применяться парентерально.

Рекомендуемая дозировка для пациентов с почечной недостаточностью:

Пациентам с ослабленной почечной функцией следует принимать метотрексат с осторожностью, используя следующую схему:

Немного истории: о развитии противоопухолевой химиотерапии

Одна из основных статей расходов нашего фонда — покупка лекарств противоопухолевой терапии. Так, за 2017 год расходы на их покупку для клиник составили более 313 миллионов рублей — и это не считая закупок в рамках адресной помощи.

Дело в том, что противоопухолевая терапия — очень динамично развивающаяся отрасль. Ежегодно в арсенале онкологов и онкогематологов возникают новые лекарства. Какие-то из них позволяют излечивать тех больных, которым раньше ничто не помогало. Какие-то не излечивают полностью, но существенно продлевают жизнь и улучшают ее качество. И почти все новые лекарства, увы, очень дороги. Потом они становятся более доступными, но на рынок выходят новые препараты, которые могут спасти новых пациентов. И вновь это очень дорогостоящие лекарства. Но их цена — это цена многих жизней.

При этом интересно, что химиотерапия — сравнительно молодая область. До начала XX века основным и фактически единственным инструментом онколога был скальпель хирурга. Чуть больше ста лет назад появился еще один метод — лучевая терапия. Но лишь с появлением химиотерапии многие онкологические заболевания из смертельных стали излечимыми или хорошо контролируемыми.

Может быть, пора оглянуться назад и посмотреть, какой огромный путь прошла лекарственная терапия онкологических заболеваний за последние 70 с лишним лет. И как врачи-исследователи, переходя от надежды к отчаянию и снова к надежде, одерживали победы над опухолями с 40-х годов XX века и до наших дней.

Читайте также:  Постфлебитический синдром нижних конечностей

1. Рождение химиотерапии

В действительно все было не так. Исследования противоопухолевой активности производных иприта уже велись ко времени бомбардировки Бари. Но это были секретные разработки, и первые результаты были опубликованы только в 1946 году. Американские химики Альфред Гилман и Луи Гудмен синтезировали препарат «Эмбихин», успешно испытали его на мышах, а затем и на человеке с лимфомой, добившись несомненного (но, увы, недолгого) улучшения. Сейчас этот высокотоксичный препарат почти не применяется, но свою роль он сыграл: впервые было показано, что химическое вещество может тормозить развитие опухоли, и это вызвало огромный интерес медиков и химиков.

2. Сидни Фарбер и его роль

3. Новые препараты. Оптимизм и пессимизм

Однако, несмотря на многочисленные достижения, врачи в то время все более скептически смотрели на перспективы химиотерапии. Ни одно из лекарств не могло дать полного излечения: практически у всех пациентов болезнь через некоторое время «приспосабливалась» к препарату, возвращалась и оказывалась фатальной. И многие специалисты считали, что новые лекарства лишь продлевают мучения больных… Тем более что эти лекарства очень тяжело переносились: ведь побочные эффекты химиотерапии всем известны.

4. Полихимиотерапия. Первые выжившие

Прорыв произошел в 1965 году. Он был связан с именами трех врачей и исследователей — Эмиля Фрая, Эмиля Фрайрайха и Джеймса Холланда. Именно они впервые предположили, что для повышения эффективности лечения можно и нужно использовать сразу несколько лекарств с разными механизмами действия — тогда опухоли труднее будет к ним приспособиться.

Эффект был потрясающим. Впервые появились не просто больные, у которых наступало кратковременное облегчение симптомов, а случаи длительных ремиссий, фактически равносильных выздоровлению. Шанс на долгую полноценную жизнь получили сразу десятки процентов детей с острым лимфобластным лейкозом и взрослых с ходжкинской лимфомой. Это и сейчас одни из самых излечимых онкологических заболеваний.

5. Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия, сопроводительная терапия

Далее, врачи поняли, как сочетать химиотерапию и хирургическое лечение при солидных опухолях — то есть не лейкозах или лимфомах, а заболеваниях, где есть локальная масса опухолевых клеток. Использование пред- и послеоперационной (говоря по-научному, неоадъювантной и адъювантной) химиотерапии позволило добиться победы во многих случаях рака груди или кишечника у взрослых, нефробластомы и сарком у детей, при целом ряде других опухолей.

«Традиционная» химиотерапия за десятки лет достигла существенных успехов. Но в целом, хотя по сей день появляются новые лекарства и новые протоколы, есть ощущение, что во многом она уже достигла своего потолка. И современные магистральные пути развития уже основаны не просто на препаратах, которые блокируют деление любых быстро делящихся клеток, а на лекарствах, действие которых учитывает особенности каждой конкретной опухоли.

6. Таргетная терапия

С появлением «Гливека» практически фатальная болезнь превратилась в хорошо контролируемую: человек может полноценно жить многие годы, просто принимая таблетки (которые к тому же менее токсичны, чем традиционная химиотерапия). Другие лекарства учитывают молекулярные механизмы развития других опухолей и используются, например, при некоторых саркомах и лимфомах, раке почки, легких, других органов.

Особая разновидность таргетной терапии, также возникшая около 20 лет назад, — использование иммунопрепаратов на основе моноклональных антител. Речь идет об особых белках, которые связываются с клетками конкретной опухоли и тем самым способствуют их уничтожению. Например, ритуксимаб («Мабтера», «Ацеллбия») успешно используется при ряде лимфом, а трастузумаб («Герцептин») очень эффективен при определенных типах рака молочной железы.

Эти успехи вдохновили исследователей на новые разработки. Сейчас уже известны десятки таргетных препаратов, которые заметно улучшили результаты лечения при целом ряде опухолей. Разработка новых лекарств активно ведется и сейчас.

7. Современная противоопухолевая иммунотерапия

В последние несколько лет внимание онкологов всего мира приковано к новому направлению в лекарственной терапии злокачественных опухолей. Речь идет о том, чтобы стимулировать иммунную систему самого организма на борьбу с раком. Для этого, как выяснилось, необходимо блокировать те молекулярные механизмы, которые опухоль использует, чтобы защититься от атаки иммунных клеток. Углубленное понимание этих сложнейших механизмов (которые сейчас интенсивно изучаются) уже привело к разработке таких лекарств, как «Ервой», «Опдиво», «Китруда», «Тецентрик» и другие. Благодаря им уже сейчас удалось спасти целый ряд пациентов с меланомой, лимфомами и некоторыми другими онкозаболеваниями, но, по общему мнению, потенциал этих новейших лекарств пока еще раскрыт далеко не полностью и в самом скором времени нас ждут новые достижения.

В 2018 году за разработку этого класса лекарств ученым Джеймсу Аллисону и Тасуко Хондзе была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.

Ссылка на основную публикацию
Фурункул фото, как лечить, причины возникновения
Чем отличается фурункул от карбункула: в чем разница, фото Воспалительные процессы на коже бывают самой различной природы. Они могут как...
Фукорцин – инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы
Фукорцин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фукорцин – комбинированный препарат. Фукорцин обладает свойствами антисептика с противогрибковым действием. Фармакологическое действие...
Фукорцин – показания к применению
Красная зеленка, или Для чего нужен фукорцин? Данная шпаргалочка призвана дать исчерпывающий ответ на вопрос многих мам: Для чего нужен...
Фурункулез – что это, причины, симптомы, диагностика, лечение
Чирей. Он же Фурункул С этим заболеванием сталкивались многие — на коже внезапно появляется болезненный прыщик, который день ото дня...
Adblock detector