Хронический кашель — Клиника Обериг

Хронический кашель — Клиника Обериг

Мокрота в горле

Мокрота представляет собой секрет в виде слизи, образующейся в клетках эпителия (слизистой оболочки) бронхов. К этой слизи могут при примешиваются фрагменты бактерий, слущенные клетки эпителия и другие компоненты. Слизь продвигается по бронхам, смешивается со слюной и отделяемым из носа. В норме мокрота должна быть прозрачной и выделяться в небольших количествах, не доставляя какого-либо дискомфорта. У курильщиков и работающих повышенной запыленности мокрота может выделяться в больших количествах. Мокрота как правило образуется в нижних отделах дыхательного тракта (трахее, бронхах, бронхиолах) и, накапливаясь, раздражает рецепторы вызывает кашлевой рефлекс и выходит наружу через рот.

Некоторые пациенты называют мокротой выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки, а также отделяемое при хронических патологиях ротоглотки и гортани.

Именно поэтому отделение мокроты может быть связано с различными патологическими процессами. При подобных жалобах необходимо произвести полный осмотр больного, узнать детали анамнеза и провести ряд анализов.

Мокрота с кашлем

Кашель с мокротой или влажный, продуктивный кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях дыхательной системы от ОРВИ до аллергии. Можно выделить ряд заболеваний и состояний, для которых характерен кашель с мокротой:

    Курение. В легких курящего человека образуется большее количество слизи, от которой организм пытается избавиться, провоцируя кашель;

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции также вызывают кашель. Довольно часто банальная простуда может, вызвать осложнения в виде трахеита, бронхита и других более тяжелых заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем;

Бронхиальная астма. При этом заболевании инфекционно-аллергической природы также повышается секреторная функция слизистой легких, вследствие чего выделяется мокрота;

Абсцесс (гнойный очаг) легкого или бронхоэктатическая болезнь. При наличии абсцесса в легком возможно отделение его гнойного содержимого, требующего отделения с помощью кашля;

Туберкулез. Для данного заболевания характерно присутствие крови в мокроте;

  • Попадание инородного тела в дыхательные пути. Посторонние частицы в дыхательные пути вызывают раздражение и, как следствие, кашель.
  • Мокрота без кашля

    Иногда скопление мокроты не сопровождается кашлем. Способ лечения будет зависеть от причины, вызвавшей данный симптом.

    Причинами скопления мокроты в горле без кашля могут быть как физиологические процессы, так и заболевания. При этом пациенты жалуются на ощущение комка в горле, который хочется откашлять, но кашля при этом нет. Скопившаяся слизь трудно выделяется, человека мучает першение, зуд в горле.

    К дополнительным симптомам, сопутствующим этому состоянию могут относится повышение температуры, сильный насморк и др. Мокрота в горле без кашля может быть проявлением различных заболеваний, поэтому на основе только этого симптома невозможно поставить диагноз. Требуется дополнительная диагностика.

    К заболеваниям, которые могут сопровождаться мокротой в горле относятся:

      Риносинуситы различной этиологии (аллергические, вирусные, бактериальные, грибковые);

    Скрытые формы туберкулеза;

    К причинам образования мокроты, которую трудно откашлять, также относится табакокурение. Частички табачного дыма оседают на слизистой оболочке носа, горла, носоглотки и образуют густую трудноотделяемую слизь.

    Почему скапливается мокрота

    Скопление мокроты редко бывает единственным проявлением заболевания. Обычно ему сопутствуют и другие признаки, такие как повышение температуры, кашель, насморк и тд.

    К основным причинам, при которых скапливается мокрота относятся:

      Насморк или риносусит любого происхождения (вирусного, бактериального, грибкового) могут спровоцировать появление мокроты. Слизь и гной, образующиеся в результате воспалительного процесса в носовой полости и глотке не выходят через нос в следствие отека и стекают по задней стенке гортани;

    Острые вирусные заболевания – являются основной причиной образования мокроты. Обычно в начале у пациента повышается температура, начинает болеть горло, когда воспалительный процесс распространяется ниже на трахею и бронхи появляется кашель с густой мокротой;

    Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. При этих заболеваниях содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, раздражая слизистую, что вызывает хроническое воспаление гортани и горла с отделением слизи.

    Бронхиальная астма характеризуется реакцией бронхов на различные аллергены. Кроме образования мокроты к симптомам этого заболевания также относятся удушье, хрипы в грудной клетке, кашель с трудноотделяемой мокротой.

    Воспаление легких и плеврит. Воспаление легочной ткани и плевриты всегда сопровождается образованием густой пенистой мокротой, высокой температурой, болями в груди.

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Такие онкологические заболевания как рак легких, трахеи, бронхов гортани всегда сопровождаются образованием густой мокроты со зловонным запахом.
  • Кашель с мокротой

    Кашель, сопровождаемый выделением мокроты при откашливании, еще называется продуктивным кашлем. Причем его характер, как и количество выделенной слизи, а также ее цвет и консистенция могут видоизменяться. Данный симптом может беспокоить пациента в любое время суток.

    Читайте также:  Как без лекарств вылечить насморк и кашель; Российская газета

    Считается, что кашель с мокротой идет, так сказать, “изнутри грудной клетки”, поскольку он обычно локализован в районе легких, бронхов. Он может быть малопродуктивным, т. е. с редким и незначительным отхождением мокроты, когда слизь в дыхательных путях чересчур вязкая. Но по мере развития болезни он становится более продуктивным. Влажный кашель обычно не носит изнурительного, мучительного характера.

    Мокрота – это секрет в виде слизи, которая образуется в клетках эпителия (проще говоря, слизистой оболочки) бронхов, трахеи, бронхиол. К ней могут присоединяться фрагменты бактерий, клетки эпителия и иные компоненты. Мокрота продвигается по бронхам, затем смешивается со слюной, отделяемой из носа. В норме она должна быть прозрачной, выделяться в небольших количествах. Накапливаясь в нижних дыхательных отделах, она раздражает рецепторы, вызывая кашлевой рефлекс и выходя наружу через рот.

    Важно понимать, что механизм кашля по своей природе является защитным, преимущественно он направлен на удаление из дыхательных путей инородных частиц, которые случайно попали туда. В случае воспаления верхних дыхательных путей повышается чувствительность слизистой оболочки, ее начинает раздражать даже поток воздуха во время дыхания. А если воспаление из верхних отделов дыхательных путей опускается ниже (в трахею и бронхи), тогда кашель изменяется и становится не сухим, а влажным.

    Отвечая на имеющееся воспаление, клетки слизистой бронхов все активнее вырабатывают слизь для того, чтобы убрать источник раздражения. Как правило, мокрота с заключенными в ней инородными частичками сначала подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, они и продвигают слизь вверх, прямо к глотке. Однако по причине воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, а вот оставшиеся работают не так активно. В итоге отделяемый секрет не покидает дыхательные пути, а застаивается в бронхах. Плюс к нему присоединяются отмершие клетки эпителия и иммунной системы, а также микробы. В итоге отделяемый секрет сгущается и образуется густая, довольно вязкая мокрота. Она при смене положения тела сильно раздражает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.

    Причем, у детей данная ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути у них еще достаточно узкие, а мышцы грудины – слабые. Поэтому откашляться им гораздо труднее, чем взрослым людям. Да и сама слизь у детей образуется куда более вязкая, это еще больше затрудняет ее отхождение.

    Классификация

    Кашель обычно классифицируют по:

    • характеру – непродуктивный и продуктивный;
    • продолжительности – эпизодический, кратковременный, приступообразный или постоянный;
    • течению – острый, хронический.

    Также он может возникать преимущественно утром или ночью, в зависимости от причины, которой он вызван. Различается по другим особенностям (свистящее дыхание, одышка, лающий кашель) и болезненности (при трахеите).

    Кашель считают острым, если он длится меньше трех месяцев. Его основными причинами являются инфекции, токсические и механические воздействия. Если пациент страдает от кашля с мокротой более 3 месяцев, то это считается хронической формой. Его причины более разнообразны: бронхолегочные заболевания, внелегочная патология, побочное действие лекарств.

    Причины

    Обычно сильный кашель с мокротой у ребенка — это признак острого воспаления из-за простуды. То есть воспаление спустилось в бронхи или дальше — в бронхиолы и альвеолы. В самом худшем случае влажный кашель – признак пневмонии.

    Что касается взрослых пациентов, то такой симптом, как кашель с мокротой, имеет следующие причины возникновения:

    1. Носоглоточное затекание. Одна из наиболее часто встречаемых причин хронического кашля. Слизь из придаточных пазух носа стекает в горло, а когда она достигает голосовых связок, то вызывает раздражение и как результат – мокрый кашель. Особенно заметны обострения ночью из-за горизонтального положения тела. Утром может наблюдаться расстройство желудка опять же по причине попавшей в него слизи.
    2. Курение. В легких каждого курящего человека образуется огромное количество слизи, от нее организм всячески пробует избавиться, провоцируя для этого кашель.
    3. Инфекции верхних или нижних дыхательных путей. Разнообразные вирусные, грибковые либо бактериальные инфекции вызывают кашель. В итоге банальная простуда вызывает осложнения (трахеит, бронхит и др.). Но при этом скопление мокроты редко является единственным проявлением болезни. Сопутствующие признаки таковы: повышение температуры, кашель, насморк и др.
    4. Бронхиальная астма. Реакция бронхов на разнообразные аллергены.
    5. Абсцесс (гнойный очаг) легкого либо бронхоэктатическая болезнь. Если в легком есть абсцесс, то возможно отделение его гнойного содержимого с помощью кашля.
    6. Доброкачественные и злокачественные новообразования легких, трахеи, бронхов гортани. Они всегда сопровождаются образованием достаточно густой мокроты со зловонным запахом.
    7. Туберкулез. Характерный признак – кровь в мокроте.
    8. Воспаление легких и плеврит, хронический бронхит. При воспаление легочной ткани образуется густая и пенистая мокрота. Дополнительные симптомы: высокая температура, боли в груди.
    9. Попадание инородного тела непосредственно в дыхательные пути. Они вызывают раздражение и кашель.
    10. Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. Т. е. содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, при этом раздражая слизистую. В итоге происходит хроническое воспаление гортани, горла с отделением мокроты.
    11. Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы (постинфарктный кардиосклероз, опухоли, врожденные пороки и др.).
    12. Прием ингибиторов АПФ. Данные препараты обычно используют для снижения артериального давления. Однако, выполнив свою функцию, они вызывают в организме выработку вещества брадикинин, оно может стимулировать кашель.
    Читайте также:  Керамические коронки в стоматологии

    Чем опасен?

    Кашель опасен тем, что при затруднении отхождения секрета, он служит отличной средой для роста и последующего размножения микробов. В итоге к воспалительному процессу, который был изначально вызван респираторными вирусами, может присоединиться бактериальная флора. Обычно развитие вторичной бактериальной инфекции врачи рассматривают как осложнение текущей болезни. Среди ключевых бактериальных осложнений ОРВИ, сопровождающихся кашлем, нужно выделить гнойный бронхит и пневмонию, которые несут смертельную опасность.

    Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются: увеличение объема мокроты, повторная волна повышения температуры, ухудшения самочувствия, гнойный характер мокроты и ее зеленовато-желтый оттенок.

    Диагностика

    Сначала врач собирает анамнез и проводит объективное обследование: определяет тип кашля, провоцирующие и купирующие обстоятельства, сопутствующие симптомы. Затем при необходимости проводится рентген грудной клетки и определение оксигенации крови (т. е. пульсоксиметрия, газометрия). Иногда может потребоваться обследование системы органов кровообращения (ЭКГ, эхокардиография и др.) и дыхания (КТ грудной клетки, бронхоскопия, функциональные пробы – спирометрия). Также врач может направить пациента пройти микробиологическое и цитологическое исследование мокроты. Порой необходимы аллергологические пробы, рН-метрия пищевода и эндоскопия верхних отделов ЖКТ.

    Во время каких болезней проявляется?

    Ключевые болезни, при которых появляется кашель с мокротой:

    1. Бронхит. При этом мокрота может быть непрозрачной, чаще всего острый бронхит имеет вирусную природу.
    2. ОРЗ, ОРВИ, коклюш. Как правило, эти заболевания имеют дополнительные симптомы: боли в горле, повышенную температуру, насморк и др.
    3. Пневмония (в т. ч. крупозная). Характерен острый кашель и бесцветная либо кровавая мокрота. Дополнительные симптомы: высокая температура, усталость, одышка, озноб. Кашель может проявляться не сразу, иногда инфекция в легких может оказаться столь плотной, что лишь спустя несколько дней лечения начинает отделяться секрет.
    4. Бронхиальная астма и другие хронические заболевания бронхов, трахеи или гортани. Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическую природу, в данном случае повышается секреторная функция слизистой легких. Чаще всего это реакция бронхов на различные аллергены. Дополнительные симптомы: удушье, хрипы в грудине.
    5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это тоже распространенная причина хронического кашля, который связан с раздражением голосовых связок по причине обратного выброса желудочного сока в пищевод. В таком случае мокрый кашель усиливается сразу после плотного приема пищи или же ночью/ утром из-за горизонтального положения тела.
    6. Хроническая обструктивная болезнь легких. Обычно дыхательные пути поражаются после длительного периода курения либо вдыхания мелких частиц вроде пыли.
    7. Рак легких, трахеи, бронхов или гортани. Онкология легких – одна из наиболее опасных, выживаемость свыше 5 лет фиксируется только у 17% пациентов. Однако кашель довольно редко является единственным симптомом рака легких, обычно также наблюдаются: потеря веса, усталость, отхаркивание крови, боли в груди.

    Также кашель с мокротой может наступать вследствие дифтерии и туберкулеза (в мокроте появляется кровь).

    К какому врачу обратиться?

    При появлении кашля с мокротой нужно обратиться к терапевту или пульмонологу. Иногда может потребоваться осмотр у отоларинголога.

    Профилактика

    Профилактика развития кашля, прежде всего, основана на профилактике развития заболеваний бронхо-легочной системы, их своевременном лечении. Также мерами профилактики по скоплению мокроты являются: укрепление иммунитета, пребывание на свежем воздухе, активный образ жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, стабильное эмоциональное состояние.

    Кашель с мокротой у взрослых

    Кашель с мокротой указывает на развитие патологического состояния вирусной или инфекционной этиологии. Почти всегда явление сопровождается отхаркиванием, что позволяет слизи выходить из легких, очищая их от бактерий и вирусов. Специалисты считают такое явление продуктивным симптомом. Чтобы вылечить влажный кашель, необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения этиологии заболевания.

    Причины возникновения

    Внезапное появление першения в горле, которое сопровождается мокрым кашлем, выступает основным симптомом, указывающим на болезни в органах верхних дыхательных путей — бронхах, легких и трахеи.

    Читайте также:  Киста в гайморовой пазухе и синус лифтинг

    Патологическое состояние может протекать в острой, хронической или онкологической формах. Основными причинами долгого отхаркивающего кашля выступают:

    Воспаление бронхов

    • вирусные инфекции респираторного характера;
    • воспаление бронхов в обструктивной форме;
    • процессы воспаления в легких;
    • аллергия различной этиологии (бронхиальная астма);
    • абсцесс в дыхательных органах;
    • хроническая форма ринита;
    • заражение палочкой Коха (туберкулез).

    Назвать точную причину возникновения постоянной потребности откашливаться и отхождения слизи может лечащий врач. Для этого необходимо пройти обследование для получения точного диагноза, но в некоторых случаях заболевание можно распознать по цвету и характерным особенностям мокроты.

    Определение патологии по цвету выделений

    Первичное определение возможного заболевания по цвету мокроты, позволяет проводить исследования в обозначенной области, вместо долгих наблюдений и анализов. Врачи выделяют следующие виды слизи:

    Характеристика мокроты при кашле

    Иногда кашель может быть утром, это указывает на то, что организм высвобождает дыхательные пути от бактерий, скопившихся на слизистой во время ночного сна. Вне зависимости от этиологического происхождения, важно лечить кашель с мокротой своевременно, следуя предписаниям врача.

    Методы терапии

    Для эффективного избавления от боли и приступов отхаркивания, не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения неприятных симптомов.

    Лечиться нужно под наблюдением опытного специалиста

    Известно, что кашель продуктивного характера является симптоматическим признаком. Терапия данного состояния должна начинаться с выяснения причин, спровоцировавших его. Успокаивать обострения нужно под наблюдением опытного специалиста.

    Медикаментозная терапия

    В зависимости от этиологического происхождения, степени влажности и характерных особенностей мокроты, врач назначает лечение препаратами. Из которых можно сделать ингаляции или просто принимать в виде таблеток и сиропов. Больной чаще всего проходит курс приема следующих лекарств:

    Способы терапии

    Вид лекарственного средства Воздействие Название препаратов
    Медикаменты с отхаркивающим эффектом При помощи данной группы препаратов мокрота будет переходить в разжиженное состояние, выглядеть менее вязкой и процесс выздоравливания станет проходить значительно быстрее Стоптуссин, Мукалтин, Амтерсол, Доктор Мом, Бронхикум, Трависил, Натрия гидрокарбонат
    Препараты с муколитическим действием Помогают выводить мокроту в кратчайшие сроки, снизить количество отделяемой слизи и излечить проявления продуктивного кашля Аскорил, Викс Актив СимптоМакс Плюс, АЦЦ, Либексин, Ацестин, Амбробене, Лазолван
    Антигистаминные средства Активные компоненты, входящие в состав данной группы медикаментов оказывают успокаивающее воздействие на раздраженные рецепторы Фексофенадин и Лоратадин

    Прием лекарств с отхаркивающим эффектом — один из самых лучших способов снять неприятный кашель с мокротой, действие препарата начинается в короткое время путем снижения вязкости слизи. Запрещено использовать больным, страдающим от астмы.

    Людям, которые по различным причинам не могут принимать лекарства от кашля в таблетках, можно лечиться при помощи сиропов. Помимо облегчения при выходе мокроты из организма, эти средства помогают работе иммунной системы и снижают вязкость слизи. Лучшими медикаментами на растительной основе принято считать Проспан, Бромгексин, Гербион, Бронхиол.

    Народные рецепты

    Кашель с успехом лечится народными средствами, при условии правильного применения неприятное состояние не будет больше беспокоить. Самыми результативными считаются следующие методы:

    Традиционные способы лечения

    Метод лечения Описание
    Ингаляции Кашель может оставаться даже после месяца терапии, это означает, что необходимо проводить оздоровительные процедуры — вдыхание паров на основе:

    · других лечебных составов.

    В народе считается, что самым лучшим методом лечения является ингаляция над варящейся картошкой в мундире, но при резких вздохах существует угроза получения ожога.

    1. Горячий — подогретое средство для проведения компрессов необходимо обмотать хлопчатобумажной тканью и приложить к месту воспаления

    1. Смесь измельченного хрена, лимонного сока и чистого меда. Все ингредиенты необходимо уложить в одну емкость и оставить на сутки под закрытой крышкой.

    2. Теплый напиток из репейного сока, смешанного с медом и подогретым молоком

    Меры профилактики

    Для проведения профилактических мер необходимо выполнять несколько советов для поддержания здорового образа жизни:

    1. Исключение вредных привычек.
    2. Проветривание на регулярной основе жилых помещений.
    3. Применение витаминов и иммуномодуляторов.
    4. Употребление свежих овощей и фруктов.
    5. Соблюдение правильно режима дня.

    Намного легче своевременно излечиться от кашля с отходящей мокротой, чем допустить возникновение осложнений, избавиться от которых будет непросто.

    Ссылка на основную публикацию
    Хронический гнойный средний отит — причины, симптомы, диагностика и лечение
    Хронический двусторонний средний отит Хронический гнойный средний отит Хронический гнойный средний отит (ХГСО) — это хроническое воспаление среднего уха, связанное...
    Хорошенько поплакать – полезно ли для здоровья BBC News Русская служба
    Today Мы привыкли считать, что когда человек поплачет, ему становится легче: наступает нечто вроде катарсиса, слезы очищают душу и облегчают...
    Хороший гинеколог КРАСНОДАР
    Краснодар гинеколога хорошего посоветуйте, Комментарии пользователей Однозначно Калмыкова Ирина Петровна. Принимает в ТС Клинике на Красноармейской. Врач супер, лишних услуг...
    Хронический калькулезный холецистит (история болезни)
    История болезни по курсу гастроэнтерологии на тему: «Холецистит хронический калькулезный». Выполнила: студентка 3 курса группы ЛД – 3Б-09 Проверил: зав....
    Adblock detector