ЭГДС что это за обследование Подготовка, порядок проведения

ЭГДС что это за обследование Подготовка, порядок проведения

Что такое ЭГДС желудка и как к ней подготовиться

Эзофагогастродуоденоскопия является одним из современных эффективных методов исследования слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы человека. Данный способ диагностики позволяет выявить заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки различной природы. Разберемся, на чем основан метод ЭГДС, как подготовиться к исследованию, а также как расшифровать результаты.

  • Суть эзофагогастродуоденоскопии
  • Показания к проведению ЭГДС
  • Противопоказания к проведению
  • Как подготовиться к ЭГДС желудка
  • Что взять на процедуру
  • Как проходит ЭГДС
  • Расшифровка результатов эзофагогастродуоденоскопии

Суть эзофагогастродуоденоскопии

Исследование может быть как плановым, заранее рекомендованным врачом, так и экстренным. Выполняется оно при помощи фиброскопа — гибкого зонда с прикрепленной небольшой лампой и видеокамерой.

Основным преимуществом ЭГДС перед обычным рентгенологическим исследованием, которое было распространено ранее, является возможность в несколько раз точнее выявить воспалительные процессы слизистых оболочек, формирующихся или уже рубцующихся язв.

В случае если подготовка ЭГДС назначена в связи с подозрением на онкологическое заболевание желудка или пищевода, в процессе процедуры специалист может также сделать биопсию — забор тканей для последующего анализа. Биопсия при этом не доставляет пациенту дополнительного дискомфорта.

Также во время процедуры врач имеет возможность удалять полипы, случайно проглоченные небольшие предметы, кровяные сгустки после кровотечений и т. д. Это дает возможность исключить полостную операцию.

Показания к проведению ЭГДС

Исследование выполняют для выяснения природы таких симптомов:

  • потеря аппетита;
  • необъяснимое снижение массы тела;
  • боли за грудиной;
  • болевые ощущения в верхнем отделе желудка;
  • ощущение кислоты или горечи во рту;
  • отрыжка;
  • хроническая изжога;
  • быстрое ощущение переполненности в желудке;
  • неприятный запах изо рта, не связанный с плохим состоянием зубов;
  • беспричинная рвота;
  • диарея с черным содержимым;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • нарушения прохождения пищи по пищеводу;
  • срыгивание поглощенной пищи;
  • хронический кашель;
  • хронические заболевания кишечника.

Противопоказания к проведению

Эзофагогастродуоденоскопию запрещено проводить в таких ситуациях:

  • тяжелое состояние пациента;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфаркное состояние;
  • инфекционные и острые хирургические заболевания;
  • проявления атеросклероза;
  • аномальное сужение пищевода;
  • сердечная недостаточность;
  • гемофилия;
  • варикоз пищевода;
  • психические расстройства.

Процедуру проводят только специально обученные врачи-эндоскописты, которые прошли обучение по гастроскопии.

Как подготовиться к ЭГДС желудка

Без специальной подготовки приступать к исследованию нельзя. Неправильная подготовка или ее отсутствие могут привести к тому, что результаты процедуры будут некорректными и врач не сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Главным условием для проведения эзофагогастродуоденоскопии является отсутствие пищевой массы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Именно поэтому пациенту необходимо отказаться от приема пищи как минимум за 9-12 часов до начала процедуры.

Если процедура назначена на утро (или первую половину дня), накануне ужин должен состояться не позднее 20-00. Желательно есть только легкую, быстроусваиваемую пищу. Хорошо подойдут вареные яичные белки, слизистые каши на воде, куриный бульон, сваренный на грудке.

Следует отказаться от соленой, сладкой, жирной, маринованной, острой пищи, выпечки, фастфуда, мучного, цитрусовых, свежих яблок и т. д. Недопустимо употреблять алкоголь и курить.

С утра перед прохождением процедуры больному категорически запрещается:

  • есть;
  • пить;
  • жевать жвачку;
  • курить;
  • чистить зубы.

По рекомендации врача после пробуждения можно выпить чашку негазированной минеральной или обычной кипяченой воды.

Если эзофагогастродуоденоскопия назначена на вторую половину дня (хотя это бывает крайне редко), пациенту позволяется небольшой легкий завтрак не позднее восьми часов утра. Меню лучше всего обсудить с врачом, который занимается именно вашим лечением.

Также перед ЭГДС недопустимо использование различных медикаментозных средств, препятствующих свертываемости крови. Это касается не только оральных препаратов, но и тех, которые вводятся внутримышечно, внутривенно, подкожно и т. д.

Что взять на процедуру

С собою в поликлинику необходимо взять:

  • чистую простыню или пеленку;
  • бахилы;
  • полотенце;
  • направление на ЭГДС;
  • предыдущий анализ эзофагогастродуоденоскопии (если есть);
  • амбулаторную карту.

Непосредственно перед проведением ЭГДС нужно снять украшения с шеи, галстук, шейный платок, очки. Если у пациента есть вставная челюсть или съемные протезы, их следует также на время снять.

Как проходит ЭГДС

Сама методика исследования выглядит следующим образом:

  • Для эффективности процедуры и уменьшения неприятных ощущений пациенту обрабатывают зев местным анестетиком — спреем. Впоследствии для большего расслабления больному могут ввести дополнительно анестетик внутривенно;
  • Обследуемый ложится на кушетку на левый бок. В зубах он зажимает загубник, чтобы предупредить бесконтрольное сцепление зубов в процессе исследования;
  • Врач аккуратно вводит фиброскоп в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Через прибор вводят воздух для того, чтобы расправить просвет органов и тем самым облегчить осмотр;
  • Специалист поочередно осматривает слизистую пищевода, затем желудка и двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:  Развивающий коврик для детей

Во время осмотра пациент ощущает рвотные позывы, слюноотделение увеличивается, может появиться отрыжка. Подготовка к ЭГДС важна также еще и для того, чтобы исключить рвоту во время процедуры.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время осмотра, пациенту советуют совершать глубокие вдохи и выдохи.

Длительность этой процедуры составляет всего 1-3 минуты.

Некорректно проведенная процедура ЭГДС может приводить к осложнениям. Впрочем, это бывает довольно редко. К возможным осложнениям относят механические травмы слизистой желудка и/или пищевода.

Также возможны осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В группу риска попадают люди пожилого возраста, а также пациенты, имеющие патологию легких, сердечную недостаточность или стеноз.

Если в желудке пациента перед эзофагогастродуоденоскопией присутствовала пища, во время процедуры она может попасть в дыхательные пути, а это, в свою очередь, чревато асфиксией или последующим воспалением легких.

После исследования человек ощущает боль или чувство жжения в гортани. Реже пациенты испытывают боли в области желудка. Как правило, эти неприятные симптомы самостоятельно исчезают спустя сутки после исследования.

Пить и принимать пищу пациенту можно спустя несколько часов, но она должна быть максимально щадящей.

Расшифровка результатов эзофагогастродуоденоскопии

Анализ исследования делает гастроэнтеролог. Обычно во время самой процедуры процесс исследования выводится на монитор компьютера или телевизора и записывается. При необходимости (по желанию пациента) данные могут быть распечатаны. Это делается для возможности отнести снимки для прочтения другому специалисту или же проведения медицинского консилиума.

При помощи данных, полученных на ЭГДС, можно определить такие проблемы:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • объемные доброкачественные или злокачественные образования (полипы, рак, папилломы);
  • наличие рубцов, сужений, стриктур желудка, пищевода;
  • непроходимость пищевода и/или желудка;
  • выпячивание мышечных стенок;
  • гастрит, язвенная болезнь;
  • желудочно-пищеводный и дуоденогастральный рефлюкс;
  • патологические изменения слизистой оболочки (эрозии, воспаления, язвы, гипертрофия, атрофия и т. д.).

Выполняют сравнительный анализ, ориентируясь на нормы показателей при исследовании:

  • Слизистая пищевода должна быть мелковолокнистой, окрашенной в бледно-розовый или красноватый оттенок. Должны четко прослеживаться 4 сужения и сфинктер;
  • Передняя стенка желудка в норме блестящая, слизистая органа имеет более выраженный цвет, чем слизистая пищевода. У задней стенки складчатая структура;
  • Слизистая 12-персной кишки в норме имеет бледно-розовую окраску.

Нарушения, характерные для ряда патологий:

  • Гиперемия и отечность слизистой, присутствие эрозии и точечных кровоизлияний, большое количество слизи говорят о развитии гастрита;
  • В случае язвы отмечают кратерное образование с ярко-красным дном и практически белыми выпуклыми валиками;
  • Об опухолевом процессе можно судить по изменению окраски слизистой – она приобретает бледно-серый оттенок, при этом могут выявляться изменения в структуре органа, например, у желудка возможно разглаживание продольной складчатости.

Выдать общие заключения эзофагогастродуоденоскопии специалист может сразу же после исследования, но результаты биопсии (или другие анализы) будут готовы приблизительно через неделю-две.

К подготовке к ЭГДС следует отнестись очень внимательно, поскольку от нее зависят и правильность результатов, и состояние пациента после процедуры.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Что такое эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – детальное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника проводят с использованием специального зонда гастроскопа, к которому прикреплены лампа, видеокамера.

С помощью оборудования возможно:

  • делать высокого качества снимки;
  • приближать, удалять изображение;
  • делать тест на бактерии, причину язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • выявить воспаление слизистых на первоначальной стадии;
  • сделать биопсию без причинения дискомфорта;
  • избежать хирургических вмешательств, если проглочены какие-то предметы;
  • удалять полипы;
  • выполнять визуальный осмотр слизистой оболочки органов пищеварения.

Эзофагогастроскопия помогает детально изучить причину болезни и начать бороться в ближайшие сроки. Эта диагностическая процедура имеет краткое название гастроскопия, называют порой эзофагодуоденоскопия.

Гастроскопия показывает особенность работы слизистой оболочки органов пищеварения и выявляет изменения органов брюшной полости. Эндоскопист исследует особенность работы желудочно-кишечного тракта. Благодаря исследованию врачи способны диагностировать малейшие изменения и предотвратить развитие более серьёзных заболеваний. Ведь нарушение функционирования слизистой даже одного органа приводит к нарушению работы остальных органов пищеварения, к снижению эффективности.

Читайте также:  Лимфоузлы, строение, функции

Болезни, диагностируемые эзофагогастродуоденоскопией

Во время осмотра методом ЭГДС изучают диагнозы:

  • эзофагит (воспаление) слизистой оболочки пищевода;
  • язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
  • наличие новообразований;
  • увеличение вен пищевода;
  • гастрит;
  • грыжи пищевода;
  • ахалазия кардии, когда верхний и нижний сфинктер неправильно функционирует;
  • воспаление дивертикулов;
  • дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР);
  • синдром Барретта;
  • слизистый колит;
  • острый панкреатит.

Методика проведения процедуры ЭГДС

  1. Процедура снижения дискомфорта и рвотного рефлекса включает использование обезболивающих средств. Проводится под общим и местным наркозом. Это упрощает обследование, пациент не ощущает дискомфорта и не мешает проведению. Наркоз назначается, когда помимо обследования нужно проходить дополнительно долгие по времени процедуры. Важно учитывать наличие аллергических реакций у пациентов на элементы, входящие в состав анестезии. Наркоз вводится анестезиологом, призванным правильно подобрать препарат и вводимое количество. При наличии рисков, связанных с применением анестезиологических препаратов, проведение гастроскопии под наркозом запрещено.
  2. Пациент ложится на левую сторону, в рот вставляют загубник, чтобы не сжимались губы во время процедуры.
  3. Эндоскопист плавно вводит гастроскоп и приступает осматривать сначала пищевод, потом желудок и его антральный отдел, в последнюю очередь двенадцатиперстный кишечник.
  4. Через специальное оборудование подаётся воздух для расправления складок, что позволяет упростить осмотр.

Для снижения болезненных ощущений пациента выполняют глубокие дыхательные движения. По времени процедура занимает 3 мин. После проведения эзофагогастродуоденоскопии возможны неприятные ощущения в гортани.

По окончании исследования, при отсутствии негативных последствий и биопсии, еду принимают спустя два часа. Если во время процедуры возникли осложнения, пациенту введут лекарство и нужно полежать до улучшения состояния.

Классификация фиброгастродуоденоскопии

Метод исследования фиброгастродуоденоскопии подразделяется на направления:

  • Плановое лечение и диагностика.
  • Экстренное проведение процедуры.

К плановому лечению относят проведение диагностики с целью определения заболевания желудочно-кишечного тракта.

К экстренному проведению процедуры относят удаление инородных тел из желудка и брюшной полости, диагностика при острой боли.

Факторы, которые необходимо учитывать для проведения исследования

Для проведения исследования учитывают:

  • слизистую оболочку желудка, кишечника;
  • наличие эрозий, воспалений;
  • наличие новообразований и взятие образца на гистологическое микроисследование;
  • снижение проходимости пищи через пищевод;
  • изучение язвенных поражений желудка, кишечника.

Возможные осложнения после прохождения гастроскопии

Проведение ЭГДС проводится грамотным специалистом. В противном случае это приводит к ухудшениям: к микротравмам слизистой, к неполадкам сосудистой системы, лёгких, к повышению давления.

Если во время процедуры в желудке присутствует пища, она попадёт в лёгкие, что приведёт к асфиксии или к воспалению лёгких.

Подготовка к исследованию ЭГДС

Чтобы пройти ЭФГДС, необходимо заранее подготовиться. Обследование проводится натощак рано утром, последнее принятие пищи не позднее 9 часов вечера. К обследованию пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть пусты. Последний ужин не должен содержать молочных продуктов и газированных напитков, нельзя принимать лекарственные препараты и воздержаться от курения, рекомендуют принять успокоительное лекарство. Перед процедурой снять очки и все аксессуары с шеи.

Во время процедуры не стоит волноваться, обезболивающее средство приглушит неприятные ощущения. Если подготовка к исследованию ЭГДС выполнена согласно требованиям, процедура проходит гладко и безболезненно.

Если подготовка назначена с целью проверки на наличие онкологических заболеваний, ЭГДС совмещают с биопсией, берётся материал для гистологического исследования. Во время процедуры пациент не испытывает неудобства.

  • чистую пелёнку;
  • сменную обувь;
  • направление на процедуру;
  • медицинскую карту.

Необходимо заранее предупредить пациента, чтобы пришёл с сопровождающим, если понадобится помощь.

Показания и противопоказания к проведению процедуры эзофагогастродуоденоскопии

Пройти обследование ЭФГДС предлагают разные врачи, но без необходимости не стоит проходить, процедура не из приятных. В основном, проблемы, связанные с желудком и кишечником, решает гастроэнтеролог.

Показания к эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС):

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести, боли и вздутие брюшной полости;
  • возникновение трудности в проглатывании;
  • подозрения на онкологические заболевания;
  • контроль реабилитации и выздоровления.

Противопоказания к ЭФГДС

Исследования не рекомендуют делать при наличии таких заболеваний:

  • расстройство психики в тяжёлой форме;
  • недавно перенесённые инфекционные заболевания;
  • стенокардия;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • нарушение кровообращения.

Расшифровка результатов гастроскопии

Чтобы расшифровать результаты обследования, нужно определиться, каковы показатели в норме, и сделать сравнительный анализ. Для каждого органа пищеварения установлены нормы.

Показатели нормы органов пищеварения здорового человека:

  • Слизистая пищевода. Необходимо обратить внимание на цвет и структуру. У здорового человека цвет пищевода должен быть с розовым или с красным оттенком, а состав структуры – мелковолокнистый, длина пищевода должна составлять 25-30 сантиметров.
  • Желудок. Он имеет более яркий цвет, чем у пищевода, обычно красного цвета. Одна сторона желудка гладкая, допускается незначительное количество слизи. Другая сторона имеет складчатый вид.
  • Слизистая двенадцатиперстной кишки. Это небольшого размера трубка, окружностью до 3,5 сантиметров. Цвет оболочки светло-розовый. Имеется одна складка, два протока – желчный и панкреатический. Протоки соединены с желчным пузырём и с железой панкреатической.
Читайте также:  Какие заболевания выявляет маммография Маммологический центр - Лучевая диагностика - Отделения - Пол

Показатели органов желудка, кишечника с патологией

Показатели вызывают беспокойство, если обнаружены при обследовании.

  • При гастрите отекает слизистая оболочка желудка, обнаруживаются точечные кровоизлияния или эрозии, значительный объем слизистого вещества и прибавление количества складок на оболочке.
  • При язве желудка на исследовании сразу обнаруживаются язвенные образования, их форма и цветовая характеристика. Язвы обычно имеют форму выпуклого валика, дно язвы содержит белый налёт.
  • При наличии опухоли или рака желудка наблюдается разглаживание продольной складчатости, цвет слизистой оболочки приобретает белый или серый оттенок. Во время исследования, если есть новообразования, их сразу видно, даже маленькие до 1 мм.

Важно осознавать, что расшифровку результатов гастроскопии делает квалифицированный специалист во избежание допущения ошибок. Есть много патологических изменений, которые видит только лечащий врач.

Плюсы ЭГДС в сравнении с другими методами исследования ЖКТ

Эзофагогастродуоденофиброскопия – это один из эффективных методов исследования пищевода, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Существуют и другие методы исследования слизистой оболочки, но разница между ними существенная, так как они имеют ограниченные возможности.

  • диагностика образования на начальной стадии;
  • одновременно делать и фотосъёмку и просматривать видео;
  • совмещать две процедуры одновременно: диагностику и взятие материала на биопсию;
  • определяет трудно диагностируемые заболевания.

Гастроскопия предназначена для каждого человека, желающего проверить состояние здоровья, так как это оборудование есть во многих поликлиниках. Это исследование также проводится и в лечебно-профилактических целях. Этот метод может позволять выявить самые серьёзные заболевания на ранних стадиях развития.

Эзофагогастродуоденоскопия

Что такое зофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)?

Это безопасный и высокоинформативный метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи эндоскопа. ЭГДС позволяет визуально оценить состояние состояния слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и при обнаружении патологии взять материал для гистологического исследования (биопсия).

Кому и зачем может быть рекомендована ЭГДС:

С диагностической целью при:

  • диспепсии (тошнота, отрыжка, рвота);
  • боли в верхних отделах живота;
  • изжоге (ощущения кислоты или горечи , жжения в глотке или груди);
  • кровотечении (рвота кровью или кровь в кале);
  • дисфагии — затруднении глотания (пища или жидкость застревают в пищеводе);
  • патологии, выявленной на рентгенограмме верхнего отдела ЖКТ.

Дополнительно во время исследования могут быть выполнены

  • биопсия (для последующего гистологического исследования);
  • определение Нelicobacter pilory в биоптате слизистой оболочки желудка.

С лечебной целью:

  • удаление полипов желудка;
  • удаление инородных тел;
  • эндопротезирование (стентирование) пищевода, желудка при опухолевом поражении;
  • остановка кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (лигирование), язв желудка и 12-перстной кишки (комбинированный гемостаз).
Преимущества ЭГДС

Современные эндоскопические системы позволяют проводить осмотр в разных световых режимах (тримодальная эдоскопия), получать всестороннюю оценку характеристик слизистой оболочки, а также являются удобным инструментом для эндоскопического скрининга предопухолевой патологии и рака.

Как правильно подготовиться к исследованию:
  • ЭГДС проводится в первой половине дня, натощак.
  • Последний прием пищи — легкий ужин накануне не позднее 19 часов.
  • Возможно проведение исследования во 2-й половине дня, допускается легкий завтрак.
  • Рекомендуем взять с собой данные предшествующих исследований (гастроскопии, рентгенологического исследования, КТ, УЗИ).
Как проводится исследование

Исследование проводится в положении пациента лежа на левом боку. Между зубов устанавливается загубник для предупреждения повреждения эндоскопа. Под контролем зрения эндоскоп проводится в пищевод и далее, продвигая и поворачивая его, врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода, затем всех отделов желудка и 12-перстной кишки. Увеличенное изображение выводится на монитор, поэтому врач может видеть минимальные изменения в тканях. Через канал эндоскопа можно взять биопсию (маленькие кусочки тканей), подавать и удалять жидкость и воздух. Биопсия безболезненна.

Во время исследования ведется видеозапись с камеры эндоскопа, которую пациент получает на цифровом носителе вместе с заключением.

Обезболивание

При ЭГДС пациент может испытывать дискомфорт при наполнении желудка воздухом. Для устранения дискомфорта исследование выполняют под наркозом: врач-анестезиолог с помощью ненаркотических препаратов погружает пациента в короткий медикаментозный сон. Пациент легко просыпается по окончании процедуры и уже через 2часа может приступить к повседневным делам.

Ссылка на основную публикацию
Щелкающий палец — лечение заболевания без операции
Восстанавливаем гибкость пальцев Я искала для себя информацию о том, как вернуть гибкость пальцев или хотя бы остановить процесс скованности...
Шишка за ухом причины и симптомы возникновения, методы лечения заболевания
Шишка за ухом Если внезапно обнаруживается, что за ухом на кости появилась шишка и болит, то это является серьезным поводом...
Шишка за ухом у ребенка, фото
Что за шишка за ухом у ребенка Здоровье ребенка и его хорошее самочувствие – это самое важное для любящих родителей,...
Щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) на руке лечение без операции в домашних условиях народным
Щелкающий палец Щелкающий палец, который по-научному называется «стенозирующим лигаментитом» – заболевание, относящееся к сухожильно-связочному аппарату кисти руки. Основные симптомы этой...
Adblock detector