ЭЭГ — энцефалограмма головного мозга что показывает, как подготовиться

ЭЭГ — энцефалограмма головного мозга что показывает, как подготовиться

Энцефалограмма головного мозга

ЭЭГ головного мозга (электроэнцефалограмма) — это медицинская терминология, которая применяется при описании методики диагностирования состояния и патологий во внутренних мозговых структурах.

В основе исследования заложен процесс фото-регистрации и мониторинга мозговой активности электрических импульсов, идущих от нейронов разных отделов. Именно этот процесс позволяет каждой клеточке быстро и согласованно поступать в пункт назначения.

Людям непонятно, какой врач делает ЭЭГ. Обычно это нейрофизиолог или специалист функциональной диагностики.

Электроэнцефалограмма головы имеет разные аббревиатуры — ЭЭГ, ЭГГ, ЭЕГ, КЭЭГ, ЭХГ, ЭЭЦ, РЭГ (состояние сосудов). Эти термины и понятия имеют несколько отличную направленность. Все они дополняют друг друга и позволяют достигнуть одной цели — выявить заболевание или развитие патологии в коре мозга.

В активности нейронов в основном участвуют:

  • таламус, отвечающий за распределение потока информации;
  • АРС (активно-ретикулярная система) — ядра находятся в разных зонах, сигналы, которые они получают передаются во все отделы коры ГМ.

ЭЭГ считывает показатели их импульсов, позволяя специалисту сделать на основании данных измерений заключение о состоянии пациента.

Визуально анализ ЭЭГ выглядит, как обычная кривая, формирование которой происходит в момент фиксации электрических колебаний.

Измерения именно этой кривой дают возможность получения четкого рисунка мозговой активности. А также позволяют выявить и определить характер, происхождение или тяжесть заболевания.
Полноценно распознать диагноз помогает применение картирования — использование специальной карты для исследования.

Простой способ проведения ЭЭГ:

  • для пациента подготавливается отдельное уединенное помещение;
  • медсестра одевает на голову больного шапочку с подведенными электродами;
  • далее производится регистрация фоновой кривой.

Диагностика ЭЭГ

Для каждого человека врач подбирает индивидуальную нагрузку для проведения качественного обследования:

  • окулограмма — по просьбе врача пациент моргает, открывает и закрывает глаза с нужным интервалом, чтобы исследовать кору головного мозга в разных состояниях;
  • электрофонограмма — проверяется реакция на внешние раздражители (звук, щелчки пальцами и т. д.);
  • фотостимуляция — это проверка реакции на яркий свет или вспышку, которая позволяет произвести оценку психомоторного и речевого состояния ребенка или взрослого, а также выявить эпилепсию;
  • гипервентиляция — ритмичное дыхание с определенным интервалом, довольно четко выявляет наличие заболеваний в коре ГМ;
  • дополнительно во время процедуры пациента могут попросить совершать какие-либо действия, например, впасть в сон без применения снотворных.

Средняя продолжительность функционального исследования ЭЭГ составляет от 30 до 45 минут. По времени делается иногда дольше.


С использованием данных электроэнцефалографии стало возможным выявление различных сосудистых патологий, развитие воспалительных процессов, признаков кисты, опухоли, новообразования или рака.

ЭЭГ позволяет распознать одно из самых распространенных на сегодняшний день хронических неврологических заболеваний — эпилепсию.

Недуг может проявляться внезапно, без видимых внешних причин, так как может передаваться по наследственному признаку.

Болезнь обычно сопровождается нарушением двигательно-моторного рефлекса, психико-вегетативных, чувствительных функций, потерей или изменением сознания.

Исследование ЭЭГ — электроцелограммы определяет очаг, где выражена эпиактивность или указывает на наступление эпилептического приступа.

Виды ЭЭГ и их характеристика

Биоэлектрический потенциал мозговой активности исследуется несколькими способами электроцифограммы:

  1. Рутинная методика с нагрузочными пробами записи — длится не более 15-20 минут, выявляет причину пароксизмальных состояний и скрытые нарушения головного мозга с помощью гипервентиляции, фотостимуляции или электрофонограммы, описанных выше.
  2. Энцефалография с депривацией — частичное или полное лишение ночного сна или пробуждение ранее назначенного времени биологического будильника.
  3. Полисомнография — запись обследования мозговой активности в сонном состоянии (во сне).

Сколько длится (продолжительность процедуры) ЭЭГ зависит от выбранного способа.

Что показывает обследование головного мозга

Максимум информации врач получает при регистрации ЭЭГ, которую проводят стационарно в клинике.

В условиях стационара запись измерения показателей активности головного мозга начинается в период бодрствования. Затем продолжается в состоянии дремы. Далее во время крепкого ночного сна и, наконец, в момент естественного просыпания.

При надобности обследование ЭЭГ (шапочка на голову) может быть дополнена сверхштатными электродами и аппаратурой для видеофиксации.

Энцефалограмма покажет полную картину деятельности внутренней структуры мозга и выявляет болезни:

  • наличие очага судорожной готовности, ее повышение и зону расположения;
  • степень заболевания, прогрессию или регрессию;
  • эффективность лекарственного средства, правильно ли выполнен расчет дозировки.

Специалиста не сможет заменить даже самый умный компьютер. Только прохождение соответствующего обучения и получение квалификации дает право на расшифровку показаний ЭЭГ (электротомографии).

Некоторые полагают, что этот анализ делать вредно. Успокойтесь, электроэнцефалограмма мозга не нанесёт вреда организму. Её можно делать даже беременным и порой с димедролом.

Особенности проведения у детей

Обследование ЭЭГ признано абсолютно безопасным для здоровья любой возрастной категории. Чтобы младенцам и малышам первых лет жизни провести процедуру правильно нужно очень постараться.

Дети пугаются чужих людей, незнакомой обстановки и когда к ним прикасаются. Поэтому малыша нужно научить не бояться.

ЭЭГ для детей раннего возраста:

  1. Необходимо заранее эмоционально подготовить ребёнка, превратив электроэнцефалографическое обследование в игровой поход или яркое путешествие с любимой игрушкой.
  2. Предварительно маленьким пациентам моют головку.
  3. Незадолго до процедуры рекомендуется провести кормление.
  4. Обычно врач подстраивается под нормальный сон малыша, чтобы снять показатели ЭЭГ именно в спокойном состоянии.
  5. В течение дня рекомендуется не давать ребенку спать, создавая вокруг него активную деятельность.
  6. Младенцам до года процедура чаще проводится в домашних условиях вечером с 20 до 21 часа. Это позволяет провести регистрацию детской мозговой активности перед сном и после засыпания.
  7. Если ребенок старше 1-3 лет спокойный и контактный (или подросток), то исследование проводят в период бодрствования.

Родители не понимают для чего делают исследование детям. Несмотря на все существующие страхи, при любых отклонениях в развитии у детей – двигательных, речевых или психического характера обследование ЭЭГ, назначенное врачом, пройти необходимо.

Данная процедура показывает у ребенка перечисленные выше отклонения и может качественно изменить жизнь вашего любимого чада.

Как проводится у взрослых

Предварительно врачи рекомендуют пройти медосмотр на выявление показаний. Особой подготовки взрослого человека к исследованию ЭЭГ мозга не требуется.

Существуют некоторые ограничения и советы специалиста:

  1. В течение 48 часов, перед тем, как проходить исследование, понадобится исключить прием сладкого, шоколада, энергетиков, кока-колы, кофеина, любого алкоголя независимо от крепости.
  2. Заранее оповестить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Особенно это касается снотворных, противосудорожных, транквилизаторов, психотропных и им подобных средств. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов.
  3. За 1-2 часа до обследования мозговой активности не рекомендуется плотный прием пищи и курение.
  4. Перед процедурой производится мытье головы и сушка волос без применения укладочных средств.
  5. Снимаются любые предметы из металла и украшения (сережки, пирсинг, заколки и прочие).

Взрослым сделать ЭЭГ можно в клиниках неврологии, в психиатрической больнице или диспансере. В поликлинике такое обследование правильно проводить не смогу ввиду отсутствия нужной аппаратуры и квалифицированного специалиста.

Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) — это самый доступный способ обследования. Стоимость процедуры напрямую зависит от времени мониторинга и уровня учреждения.

Цена проверки головы варьируется от 500 до 1 тыс. р., может достигать до 12 тыс. р. за ночное шестичасовое исследование.

Основные ритмы электрической активности мозга

Прежде чем расшифровать результат мозговой активности учитываются все факторы:

  • анатомия, физиология, генотип и возраст пациента;
  • общее состояние организма, наличие ушибов головы;
  • наличие нарушений или патологии;
  • присутствие тремора, судорожных явлений, слабости в конечностях;
  • время последнего приступа или припадка;
  • множество других проявлений.

КЭЭГ — компьютерная электроэнцефалограмма складывается из ритмов, которые исходят из биоэлектрической деятельности головного мозга в определенные промежутки времени или ситуации.

Основные биоритмы — альфа, бета, тета и дельта. Кроме них наблюдаются другие импульсы:

  • высокочастотные гамма;
  • каппа, обнаруженные в височной зоне;
  • мю-ритмы, которые связывают с психическим перенапряжением.

Исследование делают не только в моменты бодрствования, но и в состоянии сна. Часто врач выписывает направление на ЭЭГ мониторинг в ночное время, так как такое обследование считается максимально продуктивным.
При регистрации активности мозга считываются основные параметры ритмики.

Альфа-ритм

Подобные импульсы фиксируются в нормальном состоянии человека, когда пациент бодрствует. Частота волн колеблется в пределах 8-14 Гц, амплитуда достигает до 100 мкВ.

Читайте также:  Горечь во рту основные причины, симтомы и лечение

Наиболее четко выражены а-ритмы в теменной и затылочной зоне. При изменении мозговой активности возникает низкоамплитудная нерегулярность деятельности головного мозга, что отражается на десинхронном движении нейронов.

При яркой вспышке света это происходит довольно резко. Если эмоциогенного раздражителя нет, то а-ритмы восстанавливаются мгновенно. Это феноменальное явление медики называют «реакция десинхронизации».

Бета-ритм

Отчетливо проявляется в центральном отделе мозга, но также распространены на периферийной задней и лобной доле.

Частота колеблется от 15 до 41 Гц, амплитуда не превышает 25 мкВ. Норма выражается слабо, в пределах 15 микровольт.

Б-ритмы связаны с сенсорной соматической системой и двигательными функциями коры мозга, что приводит к реакции угасания тактильной стимуляции (снижению болевого порога и т.д.).

Тета- и дельта-ритмы

Тета-активность проявляется на частоте от 4 до 7 Гц при амплитуде не более 40 мкВ. При патологиях может достигать больше 300 микровольт.

Т-ритмы считаются ключевыми для малышей 3-6 лет. Четкое проявление можно увидеть на показателях ЭЭГ в центральной области головного мозга даже в первые 28 дней жизни.

Д-ритмы определяются на частоте до 3 Гц, амплитуда равнозначна тета. Данные колебания занимают порядка 15% от времени проведения всей процедуры.

Дельта-ритм может показать наличие опухоли, новообразования, ушиб мозга, наркотическое состояние.

Тета- и дельта-ритмы регистрируют у пациента во время сна.

Как выглядит расшифровка ЭЭГ

О подтверждении топической диагностики (распознавание местоположения патологии) или плохой электроэнцефалограмме можно говорить только после анализа окончательной расшифровки обследования.

Результат ЭЭГ выглядит в виде распечатанных графиков кривой. Каждая лента сопровождается описанием и заключением специалиста. В некоторых случаях запись производится на диск для сохранения компьютерного видеомониторинга.

Графики выглядят следующим образом:

  • спайк (англ. пик) — потенциал негативного характера острой формы;
  • острые волны отличаются временным интервалом растяжения;
  • комбинация волн и спайков в сочетании с медленными волнами приводят к образованию стереотипных комплексов.

Феномены, а также их комбинации описываются с помощью вспомогательной терминологии:

  • вспышка — обозначение группы волн, внезапно возникающих и исчезающих;
  • паттерн припадка эпилепсии — разряд эпиактивности и клинического приступа;
  • гипсаритмия — генерализованные амплитуды;
  • периодические комплексы — высокие постоянные амплитуды вспышки, характерные для конкретного пациента.

Совокупность всех этих измерений отпечатывается на графике после проведения ЭЭГ.

Специалист расшифровывает показатели в заключении в трех частях:

  1. Описание активности мозга и типичных графоэлементов.
  2. Анализ синтеза показателей ритмики, а также их интерпретация.
  3. Соотношение полученных результатов пропорционально клиническим данным.

Расшифровка кривой помогает выявить самые серьезные поражения мозга.

ЭЭГ взрослого здорового человека в спокойном расслабленном состоянии с закрытыми глазами выглядит, как регистрация доминанты альфа-ритмов с максимальной амплитудой в затылочной области мозга. Если плохая энцефалограмма у ребенка или человека в возрасте значит должны определиться причины и методы лечения исключительно лечащим врачом.

Показания и противопоказания

В настоящее время ЭЭГ часто используют для получения водительского удостоверения или справки на право ношения оружия, у которой ограниченный срок действия.

Зачем в терапевтических целях назначается электроэнцефалография:

  • при обнаружении некроза после операции;
  • чтобы подтвердить или опровергнуть наличие шизофрении, ДЦП, СВД, эпилепсии, Альцгеймера, опухоли, кисты, а также множества других заболеваний;
  • при жалобах на постоянную головную боль, головокружения, обмороки, судорожные припадки или онемение конечностей;
  • если человек страдает длительной бессонницей и недосыпом;
  • при вегето-сосудистых заболеваниях, особенно гипертонии;
  • при наличии депрессии, таламического синдрома, панической фобии, нервного перевозбуждения, срывов;
  • замедленное умственное развитие у детей, признаки окулограммы (движения глаз, частые моргания), аутизма, нарушениях слуха, зрения и прочих отклонениях;
  • тяжелое состояние после травмы или отравления;
  • для оценки лечения медикаментозными препаратами;
  • кома.

Часто встречаются диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Такие аномалии не принесут вреда, если обнаружены вовремя.

Когда гармония системы уже имеет нарушения, то временить опасно. Легкие изменения могут быстро перерасти в серьезное заболевание.

При необходимости назначается дополнительное прохождение ЭЭГ, МРТ, РВГ нижних конечностей, эхоэнцефалоскопию, электро-осциллограмму и прочие процедуры.

Противопоказания практически отсутствуют. Исключение составляют следующие факторы:

  • возбужденное нервное состояние;
  • ярко выраженное психическое расстройство;
  • ишемическая болезнь — проведение процедуры ЭКГ (кардиограммы головного мозга) рекомендуется после ЭЭГ сердца;
  • наличие вируса, например, грипп или ОРВИ.

Отзывы

Евгения Смолина:

Делали ЭЭГ сна сыну в два годика. Проявлялся судорожный синдром по ночам. Ребенок просыпался, сам себя пугал, плакал. Пришли по записи последние, вечером.

Разбудили рано в 5 утра, весь день гуляли на улице, поспать не дали, забавляли, как могли. Прихватила на процедуру любимое одеялко, игрушку да теплую кашку в бутылочке.

Поел, сразу заснул. Обследование прошло без проблем. После заключения выписали пропить успокоительное лекарство. Постепенно сон нормализовался. Главное, настроиться правильно.

Юлия Акимова:

Дочурке 1 год и 9 месяцев, она не говорит. Произносит только звуки и слоги. Создается ощущение, что ребенокничего не понимает, даже на имя не откликается. Проверяли слух — нормально.

Назначили ЭЭГ сосудов головного мозга, прошли спокойно. Заключение супер, без отклонений. Я сразу успокоилась. Хочу позже повторить процедуру. Обследование полезно не только детям, но и мнительным родителям.

9 основных показаний для назначения энцефалограммы головного мозга

Для ежедневных исследований в клинической практике подходят не инвазивные методы исследования разных органов и систем. Пациенту гораздо проще согласиться на исследование, если метод исследования комфортный, не требует дополнительных пособий (вроде анестезиологического) и не вызывает неприятных ощущений.

Таким методом исследования мозговой активности является ЭЭГ (электроэнцефалография). В случае с исследованием мозга установить его функциональную активность можно довольно просто.

Суть метода ЭЭГ

Нервные клетки способны генерировать электрические импульсы для обмена информацией друг с другом. Процесс возникновения импульса в нервной клетке обусловлен сложным каскадом биохимических реакций внутри клетки и обменом ионами на её мембране.

Благодаря работе специфических белков-насосов на мембране клетки, на ней постоянно присутствует заряд. И этот заряд можно уловить с помощью электродов.

Что лежит в основе?

Любые клетки организма, не только нервные, являются источниками биоэлектрических импульсов. При расположении электродов на голове пациента становится возможным уловить суммарную электрическую активность мозга, перевести в электрический сигнал и записать на бумаге или вывести на экран монитора.

Используют для исследования два вида электродов:

  • монополярный — в этом случае на поверхности головы устанавливают электрод «ноль», в сравнении с которым сопоставляют интенсивность сигнала от остальных электродов. Чаще этот электрод устанавливают на мочку уха. Остальные датчики ставятся в зонах проекции долей — над фронтальной, височными, центральной, теменной и затылочной зонами, симметрично над правым и левым полушарием;
  • биполярный — регистрируются потенциалы между различными зонами мозга.

Кто впервые применил ЭЭГ?

История развития электроэнцефалографии уходит корнями в 1929 год, когда некий немецкий психиатр Карл Бергер опубликовал труд, в котором была описана процедура регистрации суммарных потенциалов с головного мозга человека. Этот учёный считается отцом современной клинической электроэнцефалографии. Бергер проводил исследования на здоровых людях, на психически больных и тщательно регистрировал результаты своих наблюдений, отмечая сходства и различия в мозговой активности.

Итогом работ Карла Бергера стал труд «Об электроэнцефалограмме человека», который был опубликован после долгих сомнений. Всего он написал 23 работы на тему исследования потенциалов головного мозга, но они были холодно встречены коллегами.

Но ещё раньше вклад в становление метода внесли учёные из России — В.В.Правдич-Неминский, П.Ю.Кауфман, В.М.Бехтерев. Правдич-Неминским была впервые зарегистрирована электрическая активность с интактных покровов кожи головы. А Кауфман и Бехтерев доказали, что эта активность связана с работой головного мозга.

Что касается исследований, которые ещё раньше проводились на животных, в них была доказана зависимость электрической активности головного мозга от стимуляции рецепторов, от фазы сна или бодрствования, интенсивности кровоснабжения головного мозга. Эти эксперименты проводились на открытом мозге собак и лягушек. Только после того, как учёные убедились в безопасности метода, они перешли к изучению потенциала мозга человека.

Метод ЭЭГ получил распространение только после 1932 года, когда Э.Д.Адрианом и Ч.Шеррингтоном была получена Нобелевская премия за исследование функциональной активности нейронов.

Мировые войны несколько приостановили темпы развития нейрофизиологии, но все исследования были возобновлены в послевоенное время.

Читайте также:  Какая железа отвечает за выработку гормона роста - Гипофиз

С появлением КТ метод несколько утратил свою значимость, но до сих пор он не исключён из протоколов и стандартов диагностики широкого спектра неврологической патологии.

Описание процедуры

Стандартная ЭЭГ проводится в течение 20 минут. Пациенту надевают на голову шапочку, в которую встроены электроды. Шапочки разные по размеру, подбираются в зависимости от возраста и пола пациента.

Единственной официально одобренной схемой является схема «10-20». Это международная схема размещения электродов на голове. Она была создана в 1958 году физиологом Гербертом Генри Джаспером, на настоящее время одобрена Международной федерацией электроэнцефалографии и клинической нейрофизиологии.

Иногда могут добавляться дополнительные электроды, расположенные между основными, для записи очень ограниченного участка биоэлектрической активности головного мозга.

Самое большое количество электродов, которые могут находиться в «шапочке» — 256 — используются они для получения энцефалограммы с большим разрешением.

Энцефалограмма записывается на бумажный носитель или на электронный, после чего результаты могут отдать на диске пациенту.

Основное исследование проводится, когда человек бодрствует. Исследователь просит пациента открыть и закрыть глаза, глубоко и часто или поверхностно и редко дышать (пробы с гипер- и гиповентиляцией соответственно), посмотреть на вспыхивающие с определённой периодичностью лампочки, послушать звуки. Пробы позволяют выявить патологическую активность коры. Например, после вспышек света, врач может зарегистрировать эпилептический очаг, который никак себя внешне не проявляет (нет привычной клинической картины в виде судорожного припадка и т.д.).

Очень редко назначается видео-ЭЭГ мониторинг. Это происходит в том случае, когда у пациента есть нарушение активности коры, но рутинные методы не позволяют это выявить. Чаще всего суточная регистрация ЭЭГ производится для определения типа эпилепсии. Это более сложное, трудоёмкое и длительное исследование, но с помощью него врач получит больше данных, чем по результатам рутинного ЭЭГ.

Где можно выполнить электроэнцефалограмму и какова цена?

ЭЭГ головного мозга можно выполнить, как в государственной, так и в частной клинике. Для выполнения исследования по ОМС потребуется направление врача, затем следует зарегистрироваться в очереди.

В частных клиниках направление так же понадобится. Стоимость услуги зависит от длительности исследования, срочности расшифровки.

Приблизительно (в разных городах и клиниках цены могут сильно отличаться), стоимость рутинного ЭЭГ может составить от 1 500 до 2 000 рублей. Видеомониторинг стоит дороже — от 3 000 (1 час мониторинг) до 13 000 — 15 000 (суточный мониторинг энцефалограммы).

Кому и когда показана ЭЭГ?

  • ЭЭГ назначают неврологи или психиатры для оценки функционального состояния головного мозга пациента.
  • Перед получением водительских прав в обязательном порядке все водители проходят процедуру и предоставляют справку в ГИБДД.
  • То же самое касается периодических медицинских осмотров работников по ряду специальностей.
  • Если пациент приходит с жалобами на головную боль по типу мигрени — ему также показано исследование.

Какие состояния помогает обнаружить ЭЭГ?

Основные показатели, которые важно оценить: ритм, амплитуда, активность, синхронизация и десинхронизация волн. Важным диагностическим признаком является наличие пиков или спайков.

Поражения мозга, выявляемые на ЭЭГ, могут быть диффузными или локальными. Диффузные поражения обычно выявляются, когда страдает весь мозг: при менингитах, менингоэнцефалитах, токсических поражениях или энцефалопатиях иного происхождения.

Локальные поражения регистрируются при новообразованиях, абсцессах, геморрагических инсультах (образование гематом) или травмах (гематомы и размозжение вещества головного мозга).

Основные показания для направления на исследование

Энцефалограмма головного мозга показана людям, у которых заподозрено наличие следующих состояний:

  • эпилепсия (большие и малые судорожные припадки, абсансы);
  • новообразование головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы с повреждением мозга;
  • нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, болезнь Альцгеймера и т.д.);
  • нарушения мозгового кровообращения острые (инсульт) или хронические;
  • кома;
  • психические заболевания (фобии, немотивированная агрессия);
  • нарушение когнитивных функций;
  • диагностика эффективности назначенных противосудорожных препаратов.

Первые три функции у всех на слуху. Праксис — это способность человека приобретать, сохранять и воспроизводить какие-то навыки — будь то движение ручкой при письме или сборка электросхем. Гнозис — способность воспринимать информации, получаемую от внешнего мира с помощью слуха, зрения, обоняния, осязания и прикосновений. Нарушение когнитивных функций может быть единственным клиническим признаком органического или функционального поражения мозга.

Противопоказания

Противопоказания для исследования:

  • эпилептический статус — серия судорожных припадков, в промежутках между которыми пациент не приходит в сознание;
  • психомоторное возбуждение пациента;
  • острые инфекционные заболевания в период разгара (если исследование плановое);
  • некоторые кожные заболевания с поражением кожи головы;
  • тяжёлые соматические заболевания и терминальные состояния.

Особенности выполнения у детей

У детей показания для ЭЭГ те же самые, что и у взрослых пациентов. Дополнительно по электроэнцефалограмме оцениваются темпы психоэмоционального и нервнопсихического развития ребёнка и соответствие их возрасту.

Совсем маленькие дети во время исследования находятся на руках у матери или на пеленальном столике. Процедура производится в промежутке между кормлениями во время сна (покормить желательно как можно ближе к времени проведения исследования, чтобы ребёнок легко уснул в кабинете).

Детям постарше исследование проводится во время бодрствования, маленький пациент может сидеть на коленях у мамы.

На голову малыша надевают шапочку, к которой подсоединяются металлические пластинки и провода аппарата. Дополнительно эти пластинки можно смазать гелем или физраствором, для лучшего контакта с кожей головы.

У совсем маленьких детей выполнить функциональные пробы невозможно. В возрасте двух-трёх лет малыш уже может выполнить простые просьбы: моргать глазами или выполнить просьбу «надуть шарик» (аналог пробы с гиповентиляцией), посмотреть на мигающую лампочку. У детей такие провокационные тесты важны в той же степени, что и у взрослых, для верной диагностики.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки взрослых пациентов не требуется. Что касается детей, то новорождённых главное вовремя покормить, чтобы малыш спал во время процедуры.

Детям постарше стоит рассказать, что с ними будет происходить, чтобы ребёнок не боялся врача и аппарата. Психологическая подготовка особенно важна для детей и подростков. Процедура должна проходить без стресса, слёз и страха.

Ребёнку обязательно надо дать отдохнуть перед исследованием (если это не ЭЭГ с депривацией сна) и хорошо поесть, чтобы он не чувствовал дискомфорта.

Помимо этого, стоит перед процедурой тщательно вымыть голову, убрать с волос заколки, резинки, бантики, шпильки и т.д., чтобы они не мешали исследованию.

Подготовка к суточному ЭЭГ также имеет свои особенности. Так как исследование проводится в клинике, необходимо взять с собой все необходимые средства личной гигиены. Дополнительные опции (отмена лекарств, депривация сна) оговариваются с лечащим врачом.

Расшифровка записи

Основными компонентами, которые можно обнаружить на ЭЭГ здорового взрослого человека, являются альфа- и бета-ритмы.

  1. Альфа-ритмы представляют собой правильные высокоамплитудные колебаниясо сравнительно небольшой частотой. Регистрируются в основном электродами, установленными на затылочные области. Наибольшая амплитуда наблюдается при закрытых глазах или в тёмном помещении.
  2. Бета-ритмы — самые быстрые. Появляются во время бодрствования при концентрации внимания. Регистрируются над центральными и лобными извилинами.
  3. Гамма-ритмы — регистрируются при выполнении задач, требующих сосредоточенности, в большей степени в префронтальной, височной, лобной и теменных зонах.
  4. Дельта-ритм — высокоамплитудный низкочастотный ритм. Избыток связан с нарушением внимания и нарушением других когнитивных функций.
  5. Тета-ритм — в норме регистрируется при переходе из бодрствования в сон, при изменённых состояниях сознания, в наркотическом сне, при хроническом переутомлении. Появление связано с психическими заболеваниями, сотрясением мозга.
  6. Мю-ритм — активируется во время умственной нагрузки и психического напряжения. Внешне похож на альфа-волны, но более сглаженные.
  7. Каппа-ритм — сходен с альфа-ритмом, регистрируется височными электродами. Появляется при умственном напряжении.

Во время суточного ЭЭГ важно определить соотношение ритмов в разные фазы жизнедеятельности.

Если глубоко не копать, то можно выделить следующие возрастные особенности детской ЭЭГ:

  • у новорождённых в основном преобладают дельта-волны, улавливаемые всеми электродами над всей поверхностью коры;
  • у новорождённых в теменно-затылочный и центральной областях периодически могут возникать альфа-ритмы, с амплитудой меньшей, чем у взрослых;
  • в возрасте одного года появляется альфа подобная активность во всех зонах коры, она отличается нестабильностью. Основная роль по-прежнему принадлежит тета- и дельта-ритмам;
  • в возрасте 2 лет: во всех регистрируемых областях отмечается активность бета-волн, альфа-волны становятся менее выраженными в передних отделах коры;
  • в возрасте 5-6 лет на ЭЭГ появляются признаки организации основного альфа-ритма, подобно ритмам взрослых;
  • в 10-12 лет завершается формирование альфа-ритма. Он становится хорошо организованным, доминирует над остальными ритмами;
  • в возрасте 13-17 лет продолжается стабилизация активности ритмов и приближение к норме взрослых.
Читайте также:  Бисопролол инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Биоэлектрическая активность мозга «созревает» только к 18-22 годам.

Варианты заключений, которые может дать врач:

  • ЭЭГ в пределах нормы;
  • эпилептиформная активность;
  • локальные изменения биоэлектрической активности мозга;
  • диффузные изменения биоэлектрической активности мозга;
  • признаки дисфункции не специфических срединных структур.

Заключение

Электроэнцефалография — метод, использующийся в клинической практике с давних времён. В наше время, не смотря на появление КТ, МРТ, более современных методов диагностики патологических состояний, он не утратил своей актуальности.

Исследование абсолютно безопасно для всех взрослых и детей. Процедура безболезненная и простая для пациента.

Электроэнцефалограмма головного мозга незаменима при диагностике эпилепсии, позволяет определить локализацию очага, его активность, форму эпилепсии. Это особенно важно для больных, так как нужно подбирать терапию и титровать дозы препаратов.

Этот метод является вспомогательным при диагностике новообразований головного мозга, ишемических и геморрагических инсультов, повреждений мозга в результате черепно-мозговых травм.

Нервное волокно способно проводить электрический импульс между клетками. Через аксоны и дендриты клетки обмениваются друг с другом информацией посредством электрических импульсов, которые научился регистрировать и оценивать человек. Открытие биоэлектрической активности мозга стало прорывом в развитии неврологии, нейрофизиологии и нейрохирургии.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Что может показать энцефалограмма головного мозга

Энцефалограмма – это неинвазивный медицинский диагностический метод, заключающийся в регистрации электрической активности мозга. В центральной нервной системе каждая клетка имеет свойство возбуждения. Этот процесс сопровождается образованием электрического потенциала. Сумма всей энергии от каждой клетки формирует электрическое поле вокруг мозга, которое регистрирует энцефалограмма головы. При мозговых заболеваниях нарушается деятельность центральной нервной системы, что провоцирует изменение электрического поля мозга. Задача метода – выявить эти изменения.

Как прикладной, метод используется в неврологии и психиатрии. Здесь энцефалограмма выявляет инфекционные и неинфекционные заболевания мозга, например, эпилепсию. Как теоретический (для исследований), метод применяется в электрофизиологии, нейропсихологии и психофизиологии.

Сколько действительна? ЭЭГ не имеет срока годности. Врач сам определяет, нужно ли повторное сканирование или нет. Это зависит от показаний и состояния пациента. Например, психиатр может согласовать результаты месячной давности и отклонить ЭЭГ, что было сделано вчера.

Ритмы головного мозга

Электрическое поле головы выражается в ритмах головного мозга, которые имеют частоту и амплитуду. У человеческого мозга есть такие ритмы:

Имеет частоту от 8 до 14 Гц, амплитуду – от 30 до 70 мкВ. Регистрируется у здоровых людей в состоянии отдыха или спокойного бодрствования. Наиболее выражается, когда человек закрывает глаза или в темном помещении. Исчезает при активном включении в работу.

Частота: от 15 до 30 Гц. Амплитуда: от 5 до 30 мкВ. Регистрируется в состоянии активного бодрствования, когда вовлечено внимание человека в работу или интенсивную задачу. Бета-волны возрастают, когда исследуемому предъявляют новую информацию или внезапный стимул, например, неожиданный громкий звук. Также бета-ритм фиксируется в одной из стадий сна – быстрого движения глаз – тот период, когда человек видит сновидения.

Частота: от 30 Гц. Амплитуда: не более 15 мкВ. Гамма-волны наблюдаются во время активной работы исследуемого, при максимальном сосредоточении внимания.

Частота: до 4 Гц. Амплитуда: от 20 до 200 мкВ. Дельта-ритм регистрируется в период восстановительных процессов организма, например, на стадии глубокого сна, когда кора головного мозга имеет низкий уровень активации.

Частота: 4-8 Гц. Амплитуда: от 20 до 100 мкВ. Тета-волны регистрируются во время перехода из активного бодрствования в дремоту, то есть когда понижается уровень активации центральной нервной системы. Другими словами, тета-волны появляются на пороге сна. Тета-ритм также активизируется, когда у исследуемого усиливается эмоциональное напряжение.

Другие ритмы: каппа, тау, лямбда, мю. Как правило, они не имеют диагностической ценности в физиологии, а потому часто просто не рассматриваются и не регистрируются. Например, каппа-ритм – это диагностический артефакт, появляющийся во время движения глаз.

Энцефалограмма как способ диагностики

Энцефалограмма определяет функционирование головного мозга в различных состояниях: во сне, бодрствовании, в работе умственной и физической. Это безвредный метод: он не влияет на организм, а только фиксирует изменения электрического поля. Как часто можно делать? Назначение метода не зависит от срока предыдущего исследования, поэтому его можно проводить даже каждый день.

Исследование назначается при подозрении на патологии головного мозга. Сделать энцефалограмму нужно при таких симптомах:

  • Судорожные припадки.
  • Частые обмороки.
  • Подозрение на опухоли.
  • Общемозговые симптомы, среди которых хроническая головная боль, головокружение, тошнота и рвота.
  • Вегетативные нарушения: сильное потоотделение, запоры, дрожание конечностей.
  • Расстройства когнитивной сферы: нарушение внимания, памяти, мышления.
  • Неспецифические симптомы: раздражительность, постоянная слабость, эмоциональная лабильность.
  • Нарушение кровообращения: атеросклероз сосудов головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт.

Исследование также необходимо для плановой профилактики и людей специфических профессий. Например, выполняется энцефалограмма головного мозга для водительского удостоверения категории D и C – та сфера, где водители отвечают за людей и массивный груз.

Разновидность метода – ночная энцефалограмма. Процедура выполняется во время сна пациента. На сегодня это считается достоверным вариантом, который имеет наибольшую диагностическую ценность в исследовании заболеваний эпилептического ряда. Ночная процедура также помогает в диагностике расстройств инсомнического спектра: нарушение засыпания, глубокого сна, пробуждения, кошмарные сновидения и ужасы.

Противопоказания: нет. Метод безвредный. Но некоторые условия не позволяют провести исследование, например, открытые раны головы – место, куда нужно прикладывать электроды для регистрации электрического поля. Также энцефалограмму можно проводить при беременности.

С помощью чего делают

Исследование проводят с помощью электроэнцефалографа. Это электроизмерительный прибор, регистрирующий изменение электрического потенциала головного мозга.

Устройство состоит из коммутатора, усилителя, регистрирующего аппарата и системы калибровки. Другие компоненты – электроды и светозвуковые стимуляторы.

Один из основных внешних компонентов – шлем-сетка, к которому крепятся накладные электроды-мостики. Этот шлем надевается на голову исследуемого, после чего включается регистрация электрического поля. Информация передается в компьютер. На его мониторе выводится графический результат – волны, отражающие биоэлектрическую деятельность мозга.

Как проводится

Как подготовиться: специфической подготовки к процедуре нет. Главное – успокоиться и настроиться на работу, потому что волнение искажает результаты.

Энцефалограмма головного мозга как делается:

  • Пациент снимает верхнюю одежду и украшения.
  • Ложится на кушетку, принимает седативное средство для успокоения.
  • На голову надевается шлем-сетка. Он подключается к компьютеру.
  • Собственно само исследование. Время от времени врач просит выполнить простую команду, например, закрыть глаза и что-то представить.

Как делают энцефалограмму ребенку, если он возбужден? Исследование можно проводить во время сна. Результаты исследования при этом не искажаются.

Расшифровка электроэнцефалограммы

Результат ЭЭГ изображается на графической ленте, на которой нанесены параллельно 5-7 волн. Расшифровка энцефалограммы заключается в том, чтобы выявить патологические отклонения ритмов.

Нарушение альфа-волн показывает взрослому вероятную асимметрию больших полушарий, развитие опухолей, нарушение кровообращения, например, при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство, о черепно-мозговую травму.

Энцефалограмма может показать отсутствие альфа-волн при таких патологиях: глубокая умственная отсталость. Энцефалограмма ребенку при отсутствии альфа-ритмов говорит о задержке психомоторного развития.

Понижение этих волн говорит о сильном эмоциональном потрясении, хроническом стрессе. Увеличение амплитуды и частоты говорит о воспалительном процессе мозга. Чрезмерно высокая амплитуда появляется при энцефалите. Нарушение частоты бета-волн могут свидетельствовать о задержке умственного развития ребенка.

Дельта и тета-волны.

Нарушение амплитуды этих волн говорят о возможных опухолевых процессах мозга. Высокая волна дельта и тета-волн информируют о возможной задержке развития центральной нервной системы ребенка.

Остальные ритмы фактически не имеют диагностического значения.

Ссылка на основную публикацию
Эффективное средство от цистита у детей
Монурал Состав Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам...
Эрсефурил — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или сироп 4%, капсу
Эрсефурил - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или сироп 4%, капсулы или таблетки 200 мг) препарата...
ЭСБЕНеврастения — Викитека
Головокружение, боль в ногах, одышка: немецкие кардиологи назвали симптомы инфаркта Кардиологи из Германии перечислили симптомы, которые могут указывать на проблемы...
Эффективные жиросжигающие обертывания для ног и живота
5 самых эффективных обертываний для похудения живота Тема похудения особенно актуальна для молодых мам. Месяцы беременности меняют фигуру, и очень...
Adblock detector