ЭКО после лапароскопии маточных труб — показания, виды лапароскопии, преимущества

ЭКО после лапароскопии маточных труб — показания, виды лапароскопии, преимущества

ЭКО после Лапароскопии

Сегодня есть много методов лечения, которые помогают зачать естественным или искусственным путем. ЭКО – это последняя надежда забеременеть женщине, которая страдает бесплодием и не в состоянии его преодолеть. Нередко прежде чем начинать процедуру экстракорпорального оплодотворения, проводят лапароскопию. Но зачем ее делать и как протекает беременность после лапароскопии?

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Принцип проведения лапороскопической операции

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Для чего нужна лапароскопия?

Лапароскопию перед ЭКО могут делать в качестве диагностики, чтобы выяснить причину отклонений в работе органов. Именно так нередко обнаруживаются образования, которых не было видно на УЗИ, но из-за которых есть проблемы со здоровьем. Если не хочется делать лапароскопию, чтобы быстрее вступить в протокол ЭКО, то важно подумать правильно ли это? Ведь именно при этом хирургическом вмешательстве устраняются те факторы, которые будут мешать имплантировать эмбрионы, и которые могут мешать вынашиванию плода.

В том числе операцию проводят для того, чтобы избавиться от спаек, кист, а также исправить патологические изменения женских органов или удалить те части, которые уже невозможно вылечить. Если доктор предлагает лапароскопию, то возникает вопрос: через какое время можно вступать в протокол искусственного оплодотворения?

Лапароскопия перед ЭКО и когда можно вступать в протокол?

Период восстановления после операции у каждой женщины разный. Зависит он от диагноза, от сопутствующих заболеваний, от возраста женщины и от того насколько хорошо прошла операция. Поэтому ответить на то, когда возможно делать ЭКО, может только лечащий врач. Когда же в среднем возможно составление протокола ЭКО после лапароскопии?

  1. Непроходимость труб

Часто из-за воспалительных процессов в малом тазу могут происходить изменения в маточных трубах. Если есть воспалительные процессы или заспаянность, процент беременности с первого раза и вынашивания значительно падает. В таком случае хирургическое вмешательство проводят для удаления одной или обеих труб.

Проведения лапороскопической операции при непроходимости маточных труб

Иногда после операций развивается саечный процесс. Яичники, трубы, могут быть скреплены рубцовой тканью с кишечником, маткой или мочевым пузырем. Если в трубе появились спайки, то они будут способствовать скоплению жидкости в органе, что приведет к неполадкам в оттоке или совсем прекращению работы. Для экстракорпорального оплодотворения это плохое состояние, прежде всего, потому что будет трудно или вовсе невозможно взять пункцию яичников.

Проведение перед ЭКО лапароскопии откроет доступ к яичкам, что позволит сделать пункцию. В том числе проводится реконструкцию маточных труб и есть возможность разделить спайки, после этого трубы какой-то период будут отекшие. Для того чтобы они пришли в нормальное состояние и отрегулировалась работа яичников, организму потребуется отдых. Лучший период, для планирования беременности, наступает спустя минимум 3 месяца.

  1. Удаление кисты

Если была лапароскопия яичника из-за наличия кисты, то спешить вступить в протокол не нужно. Обычно очень аккуратно убирают саму кисту, а здоровые ткани оставляют. Порой после этого ЭКО может и не требоваться, если функции яичников восстановятся, и будет возможно забеременеть естественным путем.

Проведения лапороскопической операции при Кисты Яичников

Бывают случаи, когда нужно удалять один или оба яичника, полностью из-за разросшейся кисты. В таком случае забеременеть удастся только при помощи ЭКО. В любом случае на восстановление потребуется не менее 3 месяцев, а лучше – 6.

  1. Полекистоз яичников

Когда яичник окутан множеством кист, то проводят такие способы операции:

  • Насечки, сделанные на капсуле яичников;
  • устранение части яичника вместе с капсулой;
  • удаление уплотненной области капсулы яичников.

Женщинам очень тяжело забеременеть естественным путем после такой операции, потому что функции яичников восстанавливаться на короткий период – до года. А иногда яичники очень слабы, чтоб производить здоровые и качественные яйцеклетки, поэтому после лапароскопии кист яичника спустя 3 месяца можно вступить в протокол ЭКО.

Лапароскопию проводят для удаления эндометриоидной кисты или для прижигания очагов на поверхностях органов и брюшной стенки. Эндометроидные кисты не дают нормально созреть яйцеклеткам. Операция нужна даже если ЭКО будет успешным, то вынашивание плода может продлиться недолго, потому что случится выкидыш. Лапароскопия кисты поможет восстановиться здоровью и устранить болевой синдром. Интересно, что после беременности, эндометриоз может перестать развиваться. Вступать в протокол, планируя зачатие, можно только через 3 месяца.

Читайте также:  Фторхинолоны - Инфекционные болезни - Справочник MSD Профессиональная версия

Если появляются не злокачественные образования в мышечном слое матки, то она вся деформируется. Экстракорпоральное оплодотворение при этом имеет нарушения, потому что есть воспаление, поврежден эндометрий, могут атрофироваться участки слизистой матки, а также нарушиться кровообращение. На исход ЭКО влияют не сами миомы, а деформация матки из-за них, не дает выносить ребенка.

Виды миомы матки при провидении лапороскопической операции

Когда форма матки неправильна и имеет отклонения, то успешность приживления и беременности меньше 9%, а если правильной формы то – 30%. Но планировать беременность можно только через 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. В это время делается ультразвуковое обследование, чтобы следить за заживлением рубцов. ЭКО нельзя проводить раньше, чтобы не было разрыва матки в местах, где есть рубцы.

Как протекает беременность после лапароскопии?

Если были придержаны все сроки, когда беременность была запрещена, то оплодотворение обычно происходит без осложнений. Если оплодотворение не наступает или не получается выносить эмбрион, то это не связано с лапараскопической операцией.

Проблема здесь в заболевании или развитии патологии, из-за которой и проводилась операция. В первый год искусственное зачатие ребенка может терпеть крах в 30%, потому что организм еще восстанавливается, но важно не опускать руки и продолжать попытки. Через время может возникнуть потребность в повторной операции, чтобы полностью устранить причины, из-за которых невозможно ЭКО.

Видео: Лапароскопия и лечении женского бесплодия

В период от лапароскопии до ЭКО необходимо придерживаться всех предписаний врача, чтобы оплодотворение прошло успешно. Это может касаться и приема лекарств, и нагрузок, и питания и другого. При родах кесарево сечение не нужно. Причиной его может стать лапароскопия, которая проводилась на матке, потому что после операции остаются рубцы и возникает опасность разрыва в этих местах.

Для того чтобы лапароскопия и ЭКО дополнили друг друга, нужно наблюдаться у доктора, который знаком с вашим организмом, и который лечил подобные патологии.

Можно сделать ЭКО без удаления маточных труб ?

Здравствуйте, уважаемые специалисты сайта. Я очень прошу вас поговорить о моем состоянии здоровья. Дело в том, что у меня стоит диагноз бесплодия. Сначала мне никто не мог сказать, в чем же причина моего отсутствия беременности. Мы начали обследоваться спустя два года после длительных попыток забеременеть. Сначала мой муж попал к урологу-андрологу, который нам посоветовал сдать всего лишь спермограмму, по результатам которой он мог сказать, есть ли причина в муже или нет. Она ее сдал и оказалось, что у него очень мало подвижных активных спермиев. Ему еще тогда нашли простатит и, казалось, что пролечив все эти процессы, мы наконец-то получим то, зачем пришли, то есть, желанную беременность. Но все оказалось гораздо сложнее, нежели казалось на первый взгляд. Муж все рекомендуемое сделал и сдал контрольные анализов, которые показали, что все в порядке. Мне параллельно сделали несколько УЗИ и сообщили. Что никакой грубой патологии нет. Сказали, что мы с чистой совестью можем начать заниматься планированием беременности. мы так и сделали. Но опять прошел год, но мы ничего так и не добились, к сожалению.

Тогда мы решили ехать в Москву и искать ответы на наши вопросы уже в столичных клиниках, надеясь, что эти специалисты все же знают и умеют больше, чем доктора в провинциальной глубинке. Как не странно, но мы оказались правы. Со здоровьем мужа все и прав оказалось хорошо, то ли так и было, то ли х лечение помогло, мы не знаем, но факт остается фактом.

А вот со мной выяснились такие подробности, о которых даже я не ожидала услышать. У меня по результатам УЗИ появилось подозрение на эндометриоз. Причем он предположительно был как в матке, так и в трубах, яичниках, даже на брюшине. Как мне сказали, это очень много очагов. Хотя я в этом ничего особо не понимаю.

Для подтверждения или опровержения диагноза, а также удаления этих очагов, мне предложили операцию лапароскопию.

Все сделали быстро и безболезненно. После вмешательства мне сказали, что трубы были частично проходимы. Они что-то там прооперировали и надеться на то, что теперь их состояние улучшиться, и они станут пропускать яйцеклетку, чтобы она могла встретиться со сперматозоидом.

Читайте также:  Чем лечить осипший голос рецепты народной медицины

Как я поняла, эндометриоз они также поудаляли. Нам сказали попить контрацептивы еще полгода и опять пробовать беременеть. Так периодически мы что-то принимали, потом опять пробовали и этот замкнутый круг так бы и не закончился, если бы просто не решили все это прекратить и воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями в виде экстракорпорального оплодотворения.

Мы решились на ЭКО. Решили делать именно там же, в Москве. Но наши специалисты, которые занимались нашим обследованием перед ЭКО, сказали, что они бы не советовали идти на эту процедуру с имеющимися маточными трубами. Они хотят их удалить. Говорят, что сделают лапароскопию, а через время начнут протокол ЭКО.

Можно задать вопрос, а почему и обязательно ли нужно удалять? Может можно как-то это все сделать без операции? Ведь и так эти трубы фактически нам не нужны, так как оплодотворенная яйцеклетка уже будет подсажена в матку ко мне. Спасибо, буду ждать ответа.

Добрый вечер, уважаемые читатели. Нам хочется сказать, то нам очень приятно, что вы обращаетесь за нашей помощью на наш интернет ресурс. Однако, хочется напомнить, что сайт несет в себе исключительно информационный смысл и никакого руководства к действию у нас нет и быть не должно.

Именно поэтому мы сейчас должны изложить нашу точку зрения, а также объяснить, почему именно это решение на наш взляд кажется более верным, нежели другое.

Все дело в том, что, как вы сами сказали, у вас за плечами довольно большой анамнез гинекологической патологии, проблем, которые вы то решали. То находили новое. Посчитайте то, сколько уже и моральных, и финансовых сил вы вложили в диагностику и лечение такого состояния, как бесплодие. наверное, сумма окажется даже большей, чем вы могли предполагать.

Диагноз, как говорится, на лицо. Бесплодие, которое уже довольно длительно время не находит своей эффективной терапии.

Вы уже решаетесь на отчаянный шаг в виде применения процедуры ЭКО, являющейся процедурой ВРТ, то есть вспомогательных репродуктивных технологий.

Решились вы на это осознанно, а значит, вам известен, как финансовый аспект данной процедуры, так и труд, вложенный как со стороны медицинского персонала клиники репродуктивной медицины, так и с вашей стороны в виде моральных терзаний и переживаний.

У вас к тому же еще выставлен эндометриоз, и частично проходимы трубы. Да, но это тогда же было. Ведь эндометриоз – это патология, которая постоянно нуждается в гормональной терапии. Именно из-за такого коварного заболевания в трубах также могут формироваться эндометриоидные гетеротопии, которые и могут формировать снова образование спаек в маточных трубах.

Если делать процедуру экстракорпорального оплодотворения, то можно выбрать дв пути: выполнить ее с имеющимися маточными трубами, а также без них.

Какая есть разница в данных вариантах одной и той же процедуры ВРТ?

Разница только лишь в одном, в том, что в варианте с имеющимися трубами есть довольно большая вероятность получить после процедуры переноса эмбрионов внематочную беременность, которая имеет все шансы прикрепиться не в матке, а в фаллопиевой трубе. Что в итоге? Мы получаем отрицательный результат процедуры экстракорпорального оплодотворения, выброшенные «на ветер» деньги, работа, выполненная насмарку, со стороны специалистов-репродуктологов, бесполезную нагрузку на ваш организм лекарственных препаратов, вводимых в протоколе ЭКО, а также большую моральную травму для вашей семьи.

А есть другой вариант – выполнение удаления маточных труб, который позволит исключить в дальнейшем такое осложнение ЭКО. Это, конечно, где не панацея и не избавит вас от всех рисков и неудач в сфере репродуктивной медицины, однако , существенно увеличит шансы на наступление беременности.

Как эта процедура должна проводиться? Конечно же, наиболее щадящим, а также подходящим способом влияния на такое положение вещей является применение лапароскопической двусторонней тубэктомии, то есть удаления труб с двух сторон при помощи видеолапароинструментария. Минимальные риски возникновения инфекционного и спаечного процесса, чего нельзя сказать при проведении лапаротомных оперативных вмешательств. А для бесплодной женщины такие факторы имеют не последнее значение.

Именно поэтому в большинстве стран, где активно используются методики вспомогательных репродуктивных технологий, можно встретить мнения, направленные на удаление лишнего источника проблем со стороны придатков с плохой проходимостью и не только.

Конечно же, соглашайтесь на такие мероприятия, если все же хотите иметь здоровое потомство.

Гидросальпинкс – преграда для удачного ЭКО

Достаточно часто причиной ненаступления беременности становится гидросальпинкс – патология маточной трубы. Еще чаще из-за этого диагноза пациентки слышат досадные рекомендации по удалению труб. Сам факт действительно неприятен. Но сегодня доказано – гидросальпинкс снижает результативность ЭКО. Давайте разберемся, что же делать в такой ситуации.

Читайте также:  Экселон пластырь инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов о ТТС

Чтобы разобраться в данном вопросе, для начала рассмотрим роль и функцию маточных труб.

Итак, в норме маточные трубы находятся по обе стороны маточных углов. Они забирают яйцеклетки, которые каждый месяц выходят из яичников во время овуляции, и в них же происходит оплодотворение яйцеклетки с помощью спермы. Благодаря колебанию реснитчатых клеток оплодотворенная яйцеклетка возвращается в матку, где и происходит имплантация.

Примерно 35% женского бесплодия связано с трубным фактором. Двухсторонний трубный фактор является показанием для ЭКО. И есть популярное заблуждение, о том, что если женщина идет на ЭКО, уже не важно, проходимы трубы или нет. Ведь трубы в процессе оплодотворения не участвуют, а эмбрион переносится доктором – считают пациенты.

Часто поражение труб ведет к образованию гидросальпинкса, а это серьезный фактор, который мешает как самостоятельной беременности (если проходима другая труба), так и во время процедуры ЭКО. Гидросальпинкс диагностируется у 10- 30% женщин, которые встают на программу ЭКО.

Чем гидросальпинкс мешает при ЭКО?

Многие женщины боятся прощаться с трубами даже тогда, когда понимают, что они бесполезны для наступления беременности. И мы постараемся найти аргументы, чтобы уберечь женщин от бессмысленных попыток ЭКО.

Гидросальпинкс (hydrosalpinxhydro- вода и salpinx-труба) это состояние, при котором маточные трубы спаяны в ампулярных отделах и в них скапливается жидкость, которая очень токсична для эмбриона.

Причиной гидросальпикса являются ранее перенесенные инфекции, такие как: хламидиоз и гонорея, воспаления труб, операции на трубах, эндометриоз и другие спаечные процессы в малом тазу. Во время перенесенных инфекций полностью разрушается внутренний слой трубы и они закупориваются, что и ведет к скоплению токсической жидкости.

Как можно диагностировать гидросальпикс?

Гидросальпикс диагностируется с помощью УЗИ, гистеросальпингографии или лапароскопии.

Лапароскопия

На сколько опасно это состояние, если Вам поставили такой диагноз?

Существует несколько доказанных вредных действий гидросальпинкса.
a) Жидкость, которая находится в трубах протекает в полость матки и при этом механически смывает эмбрион, который находится там.
b) Она имеет очень сильный токсический эффект и губительна для эмбриона.
c) Такая жидкость нарушает рецепторный аппарат эндометрия, куда должен прикрепиться эмбрион.

Из-за совокупности всех причин шансы на имплантацию эмбрионов в свежем и в криопротокалах очень низкие и беременность не наступает, несмотря на повторные переносы.

Также возрастает вероятность ранних выкидышей у женщин с гидросальпинксом.

Такие бесполезные попытки опасны не только с материальной стороны вопросы. Самое главное страдает нервная система женщины из-за долгих ожиданий и повторных разочарований.

Вариантов много, правильный — один

Что часто предлагают женщинам в мед.учреждениях после того как поставили диагноз гидросальпинкс? И какой выход из ситуации поможет обрести родительское счастье?
Пациентка может быть предложен один из трех вариантов лечение:

  1. Удаление пораженной маточной трубы
  2. Опорожнение жидкости и восстановление проходимости труб
  3. Аспирации жидкости из маточный трубы

В европейской медицине уже давно много доказательств в пользу удаления очага инфекции. И в каком-то смысле врачи и ученые уже потеряли интерес к вопросу гидросальпинкса, потому что имеют ясный и четкий алгоритм того, что делать с такими пациентами. К сожалению в нашей стране такие пациентки могут долго ходить по клиникам, пробуя на себя те варианты, которые не увеличивает шансы на беременность.

Исследования подтвердили – после удаления маточных труб увеличиваются шансы на беременность на программе ЭКО. У женщин до 35 лет вероятность удачного протокола возрастает до 50 процентов.

Восстанавливающие операции на трубах показали не очень хороший эффект – в скором времени эти трубы опять спаялись и возник гидросальпинкс.

Аспирации этой жидкости под монитором УЗИ не имеет ни какой эффективности, потому что жидкость в трубах быстро восстанавливается и воспалительный очаг продолжает свой негативный эффект.

Итак, подведем итоги. Что пациенту делать в такой ситуации? Решение придется принимать вам, потому что без вашего согласия никто трубу удалять не станет. И это решение дается многим не просто. Если вы не хотите беременеть в дальнейшем, то можете жить с гидросальпинксом, в таком случае он не мешает. А если вы хотите забеременеть, то нужно делать выбор: труба или долгожданный малыш. И после удаления очага инфекции можно смело идти на протокол и быть уверенными, что результат обязательно будет. Удачи!

Ссылка на основную публикацию
Щелкающий палец — лечение заболевания без операции
Восстанавливаем гибкость пальцев Я искала для себя информацию о том, как вернуть гибкость пальцев или хотя бы остановить процесс скованности...
Шишка за ухом причины и симптомы возникновения, методы лечения заболевания
Шишка за ухом Если внезапно обнаруживается, что за ухом на кости появилась шишка и болит, то это является серьезным поводом...
Шишка за ухом у ребенка, фото
Что за шишка за ухом у ребенка Здоровье ребенка и его хорошее самочувствие – это самое важное для любящих родителей,...
Щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) на руке лечение без операции в домашних условиях народным
Щелкающий палец Щелкающий палец, который по-научному называется «стенозирующим лигаментитом» – заболевание, относящееся к сухожильно-связочному аппарату кисти руки. Основные симптомы этой...
Adblock detector