Это должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике

Это должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике

Совместимость прививок Пентаксим и гепатит – можно ли ставить одновременно?

С самого рождения детей принято вакцинировать против опасных инфекционно-вирусных патологий. Новорожденных прививают сначала от гепатита В, потом от столбняка, дифтерии и коклюша. Вместо отечественного АКДС все чаще родители выбирают французскую вакцину Пентаксим.

Иногда график иммунизации нарушается. Тогда возникает вопрос, можно ли колоть одновременно Пентаксим и гепатит В, какие риски появляются в этом случае для ребенка. Чтобы дать ответ, необходимо рассмотреть обе вакцины, их вероятные побочные реакции и график прививок.

Можно ли делать прививку Пентаксим и гепатит в один день одновременно?

Прививки Пентаксим и гепатит В, делают с целью защиты организма от возбудителей столбняка, дифтерии, полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции и вируса гепатита. Человек, не получавший вакцин от данных патологий, имеет большой риск заражения.

В случае развития болезни, негативных последствий избежать будет трудно. Родители часто интересуются, можно ли совмещать Пентаксим и прививку от гепатита типа В. Строгих запретов на проведение вакцинации в один день двумя препаратами в инструкции нет.

Многие врачи выступают за одновременную иммунизацию против гепатита В, столбняка, полиомиелита, коклюша, гемофильных патологий и дифтерии. Если по показаниям здоровья укол Пентаксима не был сделан вовремя, а на очереди по плану стоит вакцина против гепатита типа В, то педиатр может порекомендовать родителям объединить эти прививки и провести иммунизацию в один день.

Вводятся инъекционные растворы внутримышечно, не подавляют действие друг друга и не провоцируют развитие тяжелых побочных реакций. При сочетании двух препаратов, важно выдерживать определенный интервал в 45 дней, после предыдущей вакцины.

Если мать привела ребенка в поликлинику, когда одну прививку пора делать, а вторую следует по графику ставить через пару недель, то доктор может перенести иммунизацию до срока второй профилактики. Ранее установленной даты, проводить вакцинацию запрещается, а вот чуть позже поставить укол разрешается.

Судя по отзывам родителей, одновременное использование Пентаксима и прививки от гепатита В, не приводит к плохим последствиям: ребенок чувствует себя нормально, у него не появляются жар или проявления аллергии. Поэтому, если врач советует провести иммунизацию двумя препаратами в один день, отказываться не стоит.

В каком возрасте ребенку делают прививки?

В первые сутки после появления на свет ребенку ставят прививку против заражения гепатитом В. Одной дозы для формирования стойкого иммунитета недостаточно. Поэтому проводится ревакцинация. Существует трех- и четырехдозовая схема профилактики. Согласно первому варианту прививку повторяют в 1 и 6 месяцев.

Вторая схема предполагает постановку второго укола в один, третьего – в два месяца, четвертого – в год. Оба метода одинаково эффективны. Пентаксимом от дифтерии, полиомиелита, столбняка, гемофильных патологий и коклюша первый раз прививают в 3 месяца. Далее выполняют ревакцинацию в 4,5, 6 месяцев и в 1,5 года. Также применяются и другие схемы иммунизации: 2-3-4, 2-4-6, 3-4-5 месяцев.

График вакцинации может быть изменен по таким причинам:

  • плохое состояние здоровья малыша;
  • отказ родителей от прививки.

Возможные последствия одновременного введения вакцин

Пентаксим и прививка от гепатита В, способны провоцировать развитие побочных реакций. У особенно чувствительных лиц при одновременном введении двух вакцин, могут возникать неприятные симптомы. Поскольку два препарата применялись в один день, то понять, какой из них привел к осложнениям, практически невозможно.

Если Пентаксим и прививка против гепатита В ставятся за раз, то могут развиться такие неприятные состояния:

  • подъем температуры;
  • покраснение, отечность, болезненность в инъекционных зонах;
  • сонливость;
  • повышенная потливость.

Эти признаки являются нормальной реакцией организма на введенный антигенный материал. Спустя несколько дней они проходят самостоятельно. Поэтому родителям не следует переживать за своих детей и списывать неприятные симптомы на одновременное введение двух вакцин.

Но Пентаксим и прививка от гепатита В сами по себе способны провоцировать, побочные реакции и осложнения в виде:

  • аллергии (отек Квинке, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, крапивница, анафилаксия);
  • лихорадка;
  • длительные плач;
  • рвота;
  • судороги;
  • гипотония;
  • анорексия;
  • раздражительность;
  • неврит;
  • отечность;
  • синдром Гийена-Барре;
  • боль в мышцах;
  • расстройство стула;
  • миокардит;
  • артрит;
  • невропатия;
  • миалгия;
  • гломерулонефрит;
  • обострение хронических заболеваний.

Вероятность развития осложнений зависит от ряда факторов:

  • состояние здоровья ребенка;
  • переносимость организмом отдельных компонентов вакцин;
  • наличие хронических патологий;
  • качество прививки;
  • соблюдение родителями рекомендаций, которые дает доктор в поствакцинальный период (отказ от посещения людных мест, употребления высокоаллергенных продуктов, купания);
  • соблюдение медиками правил асептики, антисептики, технологии введения препарата.

Чтобы после одновременного введения Пентаксима и прививки против гепатита типа В не возникло побочных реакций, надо помнить, что иммунизацию нельзя проводить при таких состояниях:

  • острые респираторные патологии;
  • простуда;
  • склонность к судорогам;
  • тяжелый иммунодефицит;
  • аллергия;
  • менингит;
  • непереносимость дрожжей;
  • диатез.

Мнения докторов касательно одновременного использования Пентаксима и прививки против гепатита В расходятся. Одни считают, что лучше проводить иммунизацию этими препаратами в один день: тогда не придется вести ребенка на второй укол, повторно создавать для него стрессовую ситуацию.

Доктор Комаровский выступает за одновременную иммунизацию против гепатита В, коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильных заболеваний и дифтерии.

Врач успокаивает родителей тем, что оба препарата совместимы и хорошо переносятся детским организмом.

Также педиатр предупреждает, что риск инфицирования гораздо опаснее, чем развитие временных неприятных симптомов после вакцинации. Самым тяжелым осложнением прививок считается аллергия. Но она проявляется в первые полчаса и при своевременно оказанной медицинской помощи быстро устраняется.

Читайте также:  Общие правила оказания первой помощи

Как называются вакцины от гепатита B: список прививочных препаратов

Фармацевтическая промышленность предлагает немало прививок против гепатита В. Такие препараты выпускают отечественные и зарубежные компании. Одни вакцины содержат лишь ослабленный вирус гепатита типа В, другие являются поливалентными и защищают от нескольких опасных заболеваний.

Названия популярных прививок, которые применяются на территории России для защиты от гепатита:

  • Вакцина против гепатита В рекомбинантная. Выпускается российской компанией Комбиотех в виде инъекционной жидкости. Не содержит консервантов и редко вызывает побочные реакции. О данной прививке положительно высказываются доктора во всем мире;
  • Энджерикс В. Это бельгийский препарат. Содержит в составе очищенный поверхностный антиген гепатита типа В. Применяется в более 200 странах мира. Прививка получена при помощи методов генной инженерии;
  • Шанвак-В. Позволяет сформировать защиту против гепатита В на пять лет. Содержит антиген HBsAg, сорбированный на геле гидроксида алюминия. Часто провоцирует повышение температуры и головную боль;
  • Регевак В. Содержит поверхностный антиген гепатита типа В. Побочные реакции развиваются крайне редко: в 5-10% случаев.

Перечень поливалентных прививок, которые защищают от гепатита В:

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог высшей категории о том, сколько прививок можно делать в один день:

Таким образом, Пентаксим разрешается использовать вместе с вакцинами против гепатита В. При одновременном применении двух препаратов, могут развиваться побочные реакции. Поэтому особо чувствительным лицам лучше не ставить вакцины в один день.

Пентаксим – вопросы и ответы

Это французская вакцина (производитель – концерн «SANOFI PASTEUR, S. A»), которая уже много лет успешно применяется для вакцинации детей в США и странах Евросоюза. На территории России вакцинация Пентаксимом практикуется с 2008 года.

Вакцина «Пентаксим» (дифтерия, столбняк, коклюш), Франция, В НАЛИЧИИ в обеих клиниках Euromed Kids! Стоимость препарата – 3500 рублей. Записывайтесь!

От каких заболеваний защищает Пентаксим?

  • Дифтерия — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа и горла. Смертность от дифтерии даже в современных условиях превышает 10%.
  • Коклюш — очень опасное заболевание для детей до двух лет, смертность от него также очень высока. При этом коклюш очень заразен (даже случайный контакт с больным приводит к заражению в 100% случаев) и сравнительно часто встречается.
  • Столбняк — тяжелая инфекция, от которой умирает в мире около 100 000 человек ежегодно. В странах, где проводится массовая вакцинация, заболеваемость столбняком в 100 раз ниже.
  • Полиомиелит — детский спинномозговой паралич, заболевание на данный момент редкое, но высоко контагиозное (очень заразное).
  • Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок.

Вакцинация для всей семьи! О прививках, которые необходимы взрослым и детям

В каком возрасте лучше делать прививку Пентаксим? Через сколько делать второй Пентаксим?

Схема вакцинации Пентаксимом такова: по Национальному календарю прививок она проводится в 3 месяца, затем в 4,5, затем в 6 месяцев. Затем следует ревакцинация через год после третьего введения (ориентировочно в полтора года).

  • Если первая вакцинация состоялась после 6 месяцев, то для третьей вакцинации и для последующей ревакцинации при разведении Пентаксима не добавляется компонент, защищающий от гемофильной инфекции.
  • Если первая вакцинация состоялась после 12 месяцев, данный компонент не добавляется уже при второй и всех последующих введениях.

Сколько делают прививок Пентаксим? Можно ли делать 4 Пентаксима?

Да, всего следует сделать ЧЕТЫРЕ прививки Пентаксим: три вакцинации и ревакцинация.

До какого возраста делают Пентаксим ребенку?

Пентаксимом без гемофильного компонента можно вакцинироваться в любом возрасте. На практике в России для вакцинации и ревакцинации детей старше 4 лет нередко используют вакцину АДСМ от дифтерии и столбняка (в ней отсутствует не только гемофильный, но и коклюшный компонент), или вакцину Адасель канадского производства (содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины).

Можно ли делать Пентаксим в 4 года? Можно ли делать Пентаксим в 6 лет?

Да, можно. Но на практике в России после 4 лет Пентаксимом можно вакцинироваться только в специализированных центрах (в Петербурге это НИИ Детских инфекций), а после 6 лет вам вряд ли порекомендуют его вводить и предложат взамен использовать вакцину АДСМ или Адасель.

Совместимость и ревакцинация

  • Можно ли после АКДС делать Пентаксим? Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?

Ответ на оба вопроса — да, можно. Если в вашем распоряжении есть только АКДС, лучше не ждать, когда появится импортная вакцина, а сделать прививку вовремя. Обсудите с вашим педиатром график вакцинации от полиомиелита и гемофильной инфекции, так как эти компоненты в АКДС не входят.

  • Можно ли после Пентаксима делать Инфанрикс Гекса?

Вакцина Инфанрикс Гекса может заменить Пентаксим при первой, второй и третьей вакцинации, и наоборот. Но с одним нюансом: в вакцине Пентаксим нет компонента, защищающего от гепатита В, а в Инфанрикс Гекса он есть. Поэтому, если вы переходите с одной вакцины на другую, попросите педиатра составить для вас индивидуальный график вакцинации против гепатита В.
Также стоит помнить, что сроки введения вакцины Инфанрикс Гекса – до 36 месяцев, то есть, до 3 лет.

  • Как сочетается Пентаксим и прививка от полиомиелита? Можно ли делать Пентаксим после полиомиелита?
Читайте также:  Видно ли бронхит на рентгене легких и бронхов

В состав Пентаксима входит бесклеточная вакцина против полиомиелита. Вы можете заменить часть вакцинаций против полио вакциной Пентаксим, а также продолжить вакцинацию против полиомиелита Пентаксимом.

Однако если вы ранее вакцинировались живой вакциной против полиомиелита, нужно подождать с Пентаксимом не меньше месяца, как после любой вакцины.

  • Можно ли делать Пентаксим после Манту?

Да, можно. Вы можете сделать прививку Пентаксимом в день проверки Манту.

  • Можно ли делать Превенар и Пентаксим одновременно? Можно ли одновременно ставить Пентаксим и гепатит?

Да, можно. Если для вакцинации пришел срок, можно вводить любое количество вакцин одновременно при условии их совместимости. Доказано, что частота и тяжесть реакций на прививку (а тем более — редких осложнений) не зависят от количества вакцин, введенных за один раз. Как правило, вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Существуют редкие исключения, например, БЦЖ.

  • Можно ли делать Пентаксим при насморке? Можно ли делать Пентаксим, если режутся зубы?

Да, можно. Ни колики, ни пупочная грыжа, ни небольшие остаточные кисты в мозгу младенца, ни насморк без повышения температуры никак не скажутся на состоянии ребенка после прививки. Такие отводы не имеют под собой медицинских оснований. К сожалению, большинство случаев тяжелых детских инфекций выявляется именно у детей, чьи родители решили «просто немного подождать».

Можно ли делать Пентаксим при аллергии?

Да, можно. Если у ребенка пик обострения, стоит подождать несколько дней. Не дожидайтесь, когда кожа очистится и симптомы пропадут полностью. Задайте вопрос вашему педиатру о том, нужно ли в вашем случае давать ребенку антигистаминные препараты в день прививки.

Можно ли делать Пентаксим, если понижены лейкоциты?

Да, можно, если при этом ребенок не демонстрирует симптомов какого-либо заболевания. Изменения показателей анализа крови сами по себе не являются противопоказанием к прививке.

Противопоказания к введению Пентаксима

  • Прогрессирующая тяжелая энцефалопатия;
  • Энцефалопатия, развившаяся в течение недели после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент (антигены Bordetella pertussis);
  • Тяжелая реакция (повышение температуры до 40 градусов, судороги, снижение давления), развившаяся в течение 48 часов после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент;
  • Аллергические реакции на предыдущие введения любых вакцин, содержащих компоненты против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и ХИБ-инфекции;
  • Любое заболевание, протекающее с повышенной температурой тела (можно начинать прививать ребенка через 5 дней после того, как температура нормализовалась, не обращая внимания на остаточный кашель и насморк).

Когда можно гулять после Пентаксима? Когда можно купать после Пентаксима? Можно ли делать массаж после Пентаксима? Когда можно в сад после прививки Пентаксим?

После вакцинации Пентаксимом, если у ребенка хорошее общее состояние, нет высокой температуры, вы можете вести обычный образ жизни — делать массаж, гулять и купаться. Так как Пентаксим не является живой вакциной, после прививки ребенок не заразен и может посещать сад.

Какая может быть реакция на прививку Пентаксим?

Обычно Пентаксим переносится легко. Возможные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции; покраснение места инъекции; повышение температуры тела, раздражительность, нарушения сна или сонливость. Поствакцинальные реакции, требующие обращения к врачу, развиваются только у 0,6% привитых детей.

Чем старше ребенок, тем более выражены реакции на прививки — именно в силу «созревшего» иммунитета. Это само по себе не страшно, однако покраснение и боль в месте укола, высокая температура и другие реакции намного чаще встречаются у детей с отложенной вакцинацией, а для младенцев не характерны.

Сколько держится температура после прививки Пентаксим?

Не более 2-3 дней. Если температура держится дольше, скорее всего, дело не в вакцинации, а в том, что какое-либо заболевание (например, ОРВИ) совпало по времени с прививкой.

Чем Пентаксим отличается от АКДС? Пентаксим или АДКС: что лучше? Инфанрикс Гекса или Пентаксим: что лучше?

Пентаксим и Инфанрикс Гекса одинаково хорошо защищают ребенка от инфекций. Инфанрикс Гекса защищает ещё и от гепатита B, поэтому схема вакцинации будет немного иной. При вакцинации Пентаксимом требуется дополнительно делать прививки от гепатита B.

Пентаксим и Инфанрикс Гекса лучше, чем АКДС, и вот почему:

  • Во-первых, АКДС не защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита, а значит, против них нужно вакцинироваться дополнительно.
  • Во-вторых, коклюшный компонент АКДС и вакцина против полиомиелита – цельноклеточные. Это значит, что вместе с ней в детский организм попадают ослабленные, но все еще живые бактерии. В составе Пентаксима живых бактерий нет, что снижает вероятность реакции на вакцину в виде повышенной температуры.

Делаем вакцину «Пентаксим» (дифтерия, столбняк, коклюш) в обеих клиниках Euromed Kids! Стоимость препарата – 3500 рублей. Записывайтесь!

Сравнительная таблица разных вакцин

АКДС Пентаксим Инфанрикс Гекса
Защита от коклюша +, цельноклеточный компонент +, бесклеточный компонент +, бесклеточный компонент
Защита от дифтерии + + +
Защита от столбняка + + +
Защита от полиомиелита + +
Защита от гемофильной инфекции + +
Защита от гепатита B +
Доступна бесплатно + +*
Реакции после прививки Часто Редко Редко
Возраст До 4-х лет Не ограничен** До 3-х лет

*Бесплатно делается только две первые вакцинации (третья вакцинация и ревакцинация — платно)
**Хотя возраст не ограничен на практике же делается до 6 лет

Еще больше статей о вакцинации:

Могут ли вакцины Пентаксим и Гепатит вводиться одновременно

Можно ли делать прививки Пентаксим и Гепатит в один день? Каждый родитель задумывается о здоровье своего ребёнка, особенно в период, когда необходимо плановое вакцинирование. Важно, чтобы между прививками соблюдались временные интервалы, но этот принцип действует не всегда. Здесь всё зависит от самой вакцины и её взаимодействия с другими веществами, а также от побочных реакций для детского организма.

Интервал для вакцинации Пентаксимом

Специалисты утверждают, что интервал между прививками и вакциной «Пентаксим» должен быть не более полутора месяцев. Но разрешается немного увеличить этот срок, но только между двумя первыми прививками, но правила с третьей прививкой лучше не нарушать.

В противном случае потребуется провести весь процесс вакцинации повторно. Но следует принять во внимание состояние здоровья малыша: если оно неудовлетворительное, разрешается увеличить срок не более чем в два раза после проведения последней.

Тем не менее просроченная прививка или большой перерыв не всегда требует проведения вакцинации заново.

Главное условие любой вакцинации – прививание исключительно здоровых детей.

Родителям не следует беспокоиться по поводу того, что врачи назначают прививку раз в месяц, так как помимо максимального срока для проведения вакцинации, существует и минимальный, который и составляет тридцать дней.

Период в сорок пять дней является наиболее безопасным, так как за это время можно исключить вероятность появления положительной реакции на введённые вещества.

Эти сроки устанавливают для того, чтобы выработался иммунитет.

Интервал между третьей прививкой АКДС и первой ревакцинацией составляет 12 месяцев. Родители должны тщательно следить за соблюдением временных интервалов, но при этом учитывать в первую очередь состояние здоровья ребёнка и при недомогании обратиться к врачу.

Совместимость Пентаксима и Гепатита В

Ключевыми моментами при назначении врачами прививок Гепатита В и Пентаксима являются следующие моменты:

  1. Совмещение возможно без каких-либо проблем.
  2. Главное условие для проведения такой вакцинации – это соответствующая подготовка к прививанию АКДС.

С целью подготовки нередко используется Фенистил, но здесь учиты вается возрастная категория ребёнка. Этот препарат снизит возможность проявления побочных аллергических реакций.

Применение лекарственного средства должно начинаться за три-пять дней до вакцинации такими препаратами, как Пентаксим и Гепатит В.

Перед тем как приступить к вакцинации, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Максимальный интервал не регулируется нормативными актами, то есть решение о прививании принимается врачом самостоятельно.

Часто прививки от гепатита, АКДС и полиомиелита назначаются на один день. На самом деле такое решение является вполне безопасным. К тому же побочные реакции не проявляются в большем количестве, а иммунологический ответ совершенно аналогичен тому, как если бы вакцины вводились отдельно.

Пентаксим и Гепатит В вакцины одновременно могут вводиться.

Для чего используются вакцины

Эти прививки совместно делают для профилактики столбняка, коклюша и дифтерии, а также для того, чтобы бороться с гепатитом. Ходят слухи, что такие прививки приводят к осложнениям, на самом деле это не так. Не привитый своевременно человек, когда-то может заразиться этими инфекциями, и тогда даже своевременное лечение не способно полностью избавить от последствий заболевания.

Вакцина в отличие от сыворотки не является набором антител, вводимых в детский организм. В ней содержится небольшая допустимая доза вируса, что позволяет иммунитету бороться и активно вырабатывать антитела.

Побочные реакции от совместного использования вакцин

Если используется Пентаксим и Гепатит В в один день, то лишь у некоторых детей в течение первых двух суток возникают негативные реакции, к их числу можно отнести следующие состояния:

  • небольшое повышение температуры, которое обусловлено попаданием вируса в кровь;
  • покраснение и болевые ощущения на месте прививки;
  • сонливость и повышенная потливость, которые обычно совмещены с температурой;
  • небольшая припухлость в месте инъекции.

Через несколько дней все эти симптомы должны самостоятельно пройти.

Появление описанной выше клинической картины обусловлено тем, что иммунная система борется с вирусными инфекциями и пытается выработать антитела. Введённый препарат достаточно долго всасывается в кровь, поэтому требуется время на то, чтобы припухлость и краснота исчезли с кожного покрова.

Если у ребёнка имеется гиперчувствительность к какому-либо компоненту, то вакцинацияпроводится в стационарных условиях, чтобы врач при необходимости мог оказать помощь. Таким образом, требуется наблюдение врачей в течение четырёх часов после введения препаратов.

Прививки ставить прекращают, когда у малыша проявилась выраженная симптоматика:

  1. Высокая температура – более тридцати девяти градусов, которая держится на протяжении всего дня.
  2. Инфильтрат в месте введения препарата диаметром более девяти сантиметров.

Впоследствии используют АДС, где количество компонентов уменьшено.

Специалистами называется риск возникновения выраженных побочных реакций один к миллиону, поэтому не стоит так беспокоиться о вакцинации, но лучше перестраховаться соответствующей подготовкой.

Противопоказания

Главным противопоказанием для проведения вакцинации являются патологические состояния, приводящие к ослаблению иммунитета.

К их числу относятся:

  • острые респираторные заболевания;
  • аллергическая реакция на компоненты прививки;
  • тяжёлый иммунодефицит.

В таких ситуациях вакцина АКДС заменяется на дифтерийно-столбнячный анатоксин. Что касается полиомиелита, то при наличии противопоказаний используется инактивированная вакцина .

Для гепатита В к числу противопоказаний относятся не только проблемы с иммунитетом, но и менингит, а также тяжёлый диатез. Вакцинацию от гепатита В нельзя делать при наличии аллергической реакции на пекарские дрожжи, так как этот компонент в основе лекарственного средства.

Ссылка на основную публикацию
Эрсефурил — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или сироп 4%, капсу
Эрсефурил - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или сироп 4%, капсулы или таблетки 200 мг) препарата...
Энтерофурил инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Enter
Энтерофурил - антибактериальное лекарственное средство ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не...
Энфувиртид инструкция по применению
Энфувиртид - Enfuvirtide J05AX07 ( ВОЗ ) 159519-65-0Y DB00109Y 19OWO1T3ZE ЧЕБИ: 608828N 059486 Интерактивное изображение Энфувиртид ( МНН ) -...
ЭСБЕНеврастения — Викитека
Головокружение, боль в ногах, одышка: немецкие кардиологи назвали симптомы инфаркта Кардиологи из Германии перечислили симптомы, которые могут указывать на проблемы...
Adblock detector