Щитовидная железа у детей размеры, симптомы и лечение

Щитовидная железа у детей размеры, симптомы и лечение

Почему эндокринолог нужен каждому ребенку? Топ-3 проблем у детей

1. Заболевания щитовидной железы

Большое количество детей имеют увеличенную в размерах щитовидную железу. За последние 15 лет распространенность гипотиреоза среди населения республики выросла в 7 раз. Растет число случаев аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба. Чаще проблемы со щитовидной железой бывают у девочек.Причины роста заболеваемости:

  • образ жизни, питание. Рацион современных детей характеризуется избыточным содержанием углеводов. Их еще приравнивают к сладким наркотикам. Ведь чем больше их ешь, тем больше хочется;
  • состояние окружающей среды. По определению Всемирной организации здравоохранения, состояние здоровья на 60 % зависит от этого фактора;
  • наследственность. Несмотря на то что этот пункт люди часто называют первым, на самом деле он идет далеко позади влияния предыдущих факторов. Его вклад в рост заболеваемости около 5 %;
  • хронические стрессы. Их, к сожалению, в современном мире хватает. Любое потрясение (к нему относится и начало похода в детский сад, школу) может спровоцировать изменения в работе щитовидки;
  • доступность обследования. Родители стали чаще обращаться за медпомощью, поэтому и выявляется проблема в большем числе случаев.

2. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый)

От этой патологии страдают около 2 тысяч детей в нашей стране. Если раньше болезнь дебютировала в основном у подростков, то сейчас чаще всего проблему выявляют уже в 5‒9 лет. При этом вопреки сложившемуся стереотипу наследственная предрасположенность играет роль лишь в 5‒6 % случаев. А значит, внимательным нужно быть к каждому ребенку.

3. Ожирение

В нашей стране 63 % населения имеют избыточную массу тела. Цифры очень высокие. И связаны в первую очередь с образом жизни. Дети в эпоху гаджетов мало двигаются, а вот углеводы поглощают в больших количествах.

Не гормоном единым

Часто родители боятся, что лечение у эндокринолога – это обязательно назначение гормональной терапии, например глюкокортикостероидов. Это не так. Любые гормоны назначаются по очень жестким показаниям.

Интернет не заменит доктора

Образованные мамы и папы в первую очередь ищут ответы на свои вопросы в Интернете. А зря. Ведь помимо полезной информации там есть и откровенно неправильная. Так, например, наиболее популярные ссылки по запросу «диета ребенка при диабете 1-го типа» выдают безуглеводную диету, которая противопоказана детям! Врачи предупреждают: не стоит доверять здоровье своего ребенка информации из малопроверенных источников, лучше обратиться к доктору и получить исчерпывающий и достоверный ответ. А с учетом нашего образа жизни можно смело говорить, что эндокринолог становится одним из самых необходимых для здоровой и полноценной жизни специалистом.

Какими бывают заболевания щитовидной железы у детей

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, синтезирующая гормоны тироксин, трийодтиронин, кальцитонин. Эти гормоны играют колоссальную роль в регуляции развития организма и обмене веществ ребёнка. Заболевания щитовидной железы у детей требуют особого внимания. Детский организм растёт и развивается, и даже незначительные отклонения гомеостаза могут привести к серьёзным проблемам. Заболевания щитовидки имеют различные причины и проявления, но, однозначно, отклонения в её работе негативно сказываются на ещё не окрепшем здоровье малыша. Любые проблемы требуют незамедлительного лечения под наблюдением специалиста-эндокринолога и с учётом всех противопоказаний. Рассмотрим самые распространённые заболевания щитовидки у детей.

  1. Гипотиреоз
  2. Гипертиреоз
  3. Тиреоидиты
  4. Аутоиммунные поражения щитовидной железы
  5. Новообразования в тканях щитовидной железы

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это дефицит гормона щитовидной железы, тироксина. Может быть как первичным, так и вторичным.

Первичная форма обусловлена дефектами самой щитовидки и бывает врождённой (кретинизм) и приобретённой:

  • К врождённым заболеваниям относятся: гипоплазия – недоразвитие железы, аплазия – полное её отсутствие, как результат внутриутробного аномального развития, дефект структуры и функционирования гормонов (часто наследуемый фактор), заболевания щитовидки или дефицит йода в организме матери в период беременности.
  • Факторами развития приобретённого гипотиреоза могут стать: йододефицит в организме, затруднённое усвоение йода из-за особенностей диеты, воспалительные заболевания щитовидной железы, нарушения обмена веществ, хирургическое вмешательство, радиоактивное облучение. Часто приобретённый гипотиреоз сопровождается заболеваниями других желёз внутренней секреции (полиэндокринная недостаточность) или с аутоиммунными процессами.
Читайте также:  Кисломолочные продукты при гастрите

Вторичный гипотиреоз развивается при нарушении регуляторной функции гипофиза или гипоталамуса. Эти железы, расположенные в толще головного мозга, выделяют тиреотропный гормон, тем самым контролируют синтез гормонов. Инициирующими факторами развития проблемы являются перинатальная травма, менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга.

Гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

  • пониженная температура тела;
  • гипотензия;
  • сонливость, повышенная утомляемость, подавленное эмоциональное состояние;
  • запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
  • брадикардия;
  • сниженный уровень рефлексов;
  • сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей;
  • слабый мышечный тонус;
  • отёчность лица и конечностей;
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • позднее прорезывание зубов у младенцев;
  • снижение активности головного мозга и интеллектуальных способностей;
  • нарушение менструального цикла;
  • непропорциональность тела, низкорослость (в результате нарушения синтеза кальцитонина) и т.д.

Врождённый дефицит тиреоидных гормонов вдвое чаще поражает девочек, чем мальчиков. Нарушения работы щитовидной железы в младенчестве приводят к развитию кретинизма. Для кретинизма характерны низкий темп роста и созревания организма ребёнка, поражения головного мозга. Могут развиться психические отклонения, глухонемота. В запущенном состоянии кретинизм может привести к олигофрении – стойкой и необратимой задержке психического развития.

Степень выраженности симптомов и последствий зависит от того, в каком возрасте возникла патология и как скоро начато лечение больного ребёнка. Если с первых дней жизни малыш поддерживается путём заместительной гормональной терапии и другими лекарствами, то риск возникновения необратимых отклонений значительно снижается. В случаях, когда лечение игнорируется, недуг принимает тяжёлую форму и нередко приводит к летальному исходу.

Терапия направлена на устранение или нейтрализацию причины. В зависимости от фактора, вызвавшего нарушение, назначают препараты тироксина и других гормонов, йодид калия и комплексы витаминов, рекомендуется проведение лечебной физкультуры, соблюдение особой диеты, в некоторых случаях требуется применение коррекционных педагогических мер.

Гипертиреоз

Для гипертиреоза (тиреотоксикоза) характерна избыточная активность щитовидной железы и высокий уровень тироксина в крови ребёнка. Проблема может быть связана с гиперфункцией клеток щитовидки, нарушениями обмена веществ, а также развиться на фоне избыточного содержания йода в организме или приёма гормональных лекарств. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. При данной патологии наблюдаются такие симптомы:

  • тахикардия;
  • гипертензия;
  • повышенная температура тела;
  • раздражительность, повышенная возбудимость, агрессия;
  • нарушения деятельности головного мозга;
  • нарушения сна, повышенная утомляемость;
  • нарушения обмена веществ, снижение массы тела;
  • экзофтальм (выпячивание глазных яблок);
  • пигментация кожи;
  • учащённое мочеиспускание, систематические диареи;
  • нарушение менструального цикла;
  • тремор, нервный тик и т.д.

Гипертиреоз бывает автономным и связанным с нарушением функционирования гипофиза. Автономную форму вызывают опухоли и новообразования в ткани железы различного характера (синдром Олбрайта) и аутоиммунные заболевания (Базедова болезнь). Гипофиз, в свою очередь, регулирует работу щитовидной железы путём синтеза тиреотропного гормона.

Встречаются редкие случаи гипертиреоза новорожденных. Обычно недуг является следствием гиперфункции щитовидной железы у матери в период вынашивания. В кровоток плода из организма матери попадают антитела, стимулирующие выработку тиреоидных гормонов. Уровень антител определяется посредством анализа крови. Обычно состояние ребёнка стабилизируется без серьёзного медицинского вмешательства через несколько месяцев после рождения.

Читайте также:  Ранние признаки беременности первые симптомы на ранних сроках

Традиционно лечение болезни направлено на устранение причины развития недуга. В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие патологического состояния, врач назначает ребёнку блокаторы рецепторов, комплементарных к тиреоидным гормонам, лекарства, снижающие секрецию щитовидки или подавляющие синтез тиреотропных гормонов гипофизом. Терапия подкрепляется поддержанием активного образа жизни и соблюдением особой диеты.

Тиреоидиты

Тиреоидиты – это воспаления тканей щитовидной железы различной природы. В зависимости от факторов, вызвавших воспаление, выделяют следующие формы патологии:

  • специфический (вызван инфекцией определённого рода);
  • неспецифический (когда возбудитель не выявлен);
  • острый (гнойный и негнойный);
  • подострый (вирусный).

Причинами воспаления являются любые инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, паразитарной природы, а также травмы, интоксикации галогенами и тяжёлыми металлами.

Для тиреоидита характерно появление боли в области щитовидки, изменение голоса, общая слабость. Щитовидка увеличивается в размерах, отмечаются повышение температуры тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы, боль становится выраженной, усиливается при движениях шеи, при глотании и при прикосновении. Анализ крови показывает превышение уровня лейкоцитов. Что касается секреторной функции щитовидки, то на первом этапе отмечается избыточная секреция гормонов, которая потом переходит в гипотиреоз. В некоторых случаях возникают гнойные образования, абсцессы в ткани органа.

Острая форма требует достаточно длительного лечения, больному прописывается строгий постельный режим, курс антибиотиков, общеукрепляющих средств и симптоматическая терапия. Если отмечаются нарушения секреции, то врач назначает ребёнку препараты для стабилизации баланса гормонов. При развитии гнойного воспаления рекомендуется биопсия и хирургическое вмешательство.

Подострая форма сопровождается образование гранулем – образований из гигантских клеток. Образуются они в результате разрушающего воздействия антител на клетки щитовидки. При этом недуге отмечаются симптомы, характерные и для острого воспаления.

Для лечения применяют глюкокортикостероиды и медикаменты на основе салициловой кислоты и пиразолона. Препараты для стабилизации гормонального фона обычно в этом случае не назначаются.

Аутоиммунные поражения щитовидной железы

Механизм аутоиммунных заболеваний заключается в том, что в результате иммунных сбоев выделяются специфические антитела, которые принимают за инородное тело клетки своего же организма и разрушают их. Часто такие состояния обусловлены наследственными факторами и провоцируются инфекционными заболеваниями. Обследования показывают, что обычно аутоиммунные процессы не ограничиваются только одним органом, а распространяются на целые их системы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита может потребоваться детям в любом возрасте, однако девочки страдают этим недугом в несколько раз чаще, чем мальчики. Увеличивается щитовидка, образуется зоб, на первых этапах отмечаются симптомы гипертиреоза, затем секреция железы снижается. Часто недуг является результатом полиэндокринного аутоиммунного синдрома. Лечение симптоматическое, т.е. применяют лекарства для стабилизации гормонального фона, противовоспалительные лекарства, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Базедова болезнь (болезнь Грейвса) или диффузный токсический зоб чаще поражает подростков, причём девочки подвержены заболевания больше, чем мальчики. УЗИ показывает диффузное, т.е. равномерное, увеличение щитовидки. При анализе обнаруживается гипертиреоз.

Для заболевания характерны тиреотоксические кризы. Вызвать их могут стрессы, инфекции, операции и т.д. Криз – это тяжёлое состояние организма, которое сопровождается серьёзными нарушениями работы сердечно-сосудистой и нервной системы. В тяжёлых случаях криз может привести к коме и летальному исходу.

Лечение болезни подразумевает приём веществ, подавляющих секреторную активность щитовидки, проводят заместительную терапию гормонами. Врач также назначает симптоматическое лечение, приём витаминов и диету.

Новообразования в тканях щитовидной железы

Зоб Риделя (хронический фиброзный тиреоидит). Для этого недуга характерно разрастание соединительной ткани щитовидки и образование фиброза. Общее состояние здоровья ребёнка и уровень гормонов не меняется, но при значительном разрастании уплотнения могут отмечаться симптомы, связанные со сдавливанием трахеи, пищевода, гортани: изменяется голос, возникает затруднённое дыхание, кашель, нарушается акт глотания, особенно твёрдой пищи. Для диагностики бывает достаточно пальпаторного обследования и УЗИ. Лечить такое состояние можно только хирургическим путём, удаляя часть щитовидки.

Читайте также:  Норадреналин – инструкция по применению, дозы, действие, эффекты

Следует отметить, что опухоли и другие новообразования у детей встречаются редко и обычно они вызваны компенсаторным разрастанием тканей щитовидной железы в ответ на йододефицит в организме.

Для предотвращения заболеваний и их нежелательных последствий, необходимо проводить обследование новорожденных как можно раньше. Обследование включает анализ крови на уровень гормонов щитовидки, определения титра антител, УЗИ железы, также применяют допплеровское исследование, МРТ и по мере необходимости пункционную биопсию.

Назначая терапию любого недуга, врач оценивает общее состояние организма, возраст ребёнка и степень тяжести заболевания. Гормональные и другие лекарства, применяемые для лечения щитовидной железы, имеют выраженное воздействие на обмен веществ в организме ребёнка и обширные списки противопоказаний, которые необходимо учитывать для достижения положительного результата.

Щитовидка у детей: симптомы нарушений

Когда щитовидка у ребенка дает сбой, последствия могут быть тяжелыми: отставание в развитии, ожирение, агрессия или подавленность, нарушения координации и т.д. Но если вовремя заметить первые тревожные симптомы, развитие заболевания можно замедлить или вовсе остановить.

Нарушения работы железы могут быть двух типов:

  • гипотиреоз — пониженная работоспособность щитовидной железы. Следствием этого становится замедление в умственном и физическом развитии .
  • гипертиреоз — чрезмерное функционирование органа. Гиперактивные и возбудимые дети могут иметь такой диагноз.

Внимательные родители при первых признаках проблем с щитовидной железой обязаны сразу же показать ребенка специалисту.

Симптомы патологии щитовидки у детей

Распознав симптомы недостаточной или чрезмерной функции щитовидной железы и приняв меры, можно избежать серьезных последствий и начать лечение вовремя.

При снижении функции органа:

  • ребенок выглядит уставшим в течение дня, даже после сна, сонливое состояние его не покидает;
  • грустит без повода, пребывает в подавленном состоянии;
  • плохо запоминает информацию;
  • неполноценно растет;
  • лицо бледное;
  • кожа суховата;
  • координация движений нарушена;
  • ребенок жалуется на боли в мышцах и суставах;
  • волосы на его голове выпадают сверх нормы, становятся ломкими и сухими;
  • запоры случаются часто;
  • отекают конечности.

Отставание в развитии будет более явным в младшем возрасте. При запущенных случаях и ухудшении состояния дети погибают.

Проверять щитовидку у ребенка нужно, когда:

  • сердечный ритм и пульс учащены даже без физической нагрузки;
  • кровяное давление повышено;
  • ребенок часто и много потеет;
  • он легко раздражается, реагирует агрессивно;
  • есть проблемы с засыпанием;
  • нет аппетита;
  • в области щитовидки есть припухлости;
  • присутствует ощущение песка в глазах;
  • ребенок часто встает в туалет по ночам.

Нарушения в менструальном цикле девочки-подростка, а также внезапный набор веса могут быть признаком как гипо-, так и гипертиреоза.

Домашние способы тестирования щитовидной железы

Дома можно проверить, есть ли проблемы в этой области.

  • нужно попросить ребенка набрать в рот побольше воды. При глотании не должно образовываться припухлостей в надключичной области. Если это происходит, щитовидка увеличена;
  • к внешней стороне глаза прикладывается карандаш. Выступающая за его пределы бровь — признак нормы. Если волосков не хватает, щитовидка может работать не в полную силу.

Не стоит ждать проявления всех симптомов и полагаться на домашние тесты. Пониженная успеваемость, изменения в поведении, перепады настроения ребенка уже могут быть поводом для обращения к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Щелкающий палец — лечение заболевания без операции
Восстанавливаем гибкость пальцев Я искала для себя информацию о том, как вернуть гибкость пальцев или хотя бы остановить процесс скованности...
Шишка за ухом причины и симптомы возникновения, методы лечения заболевания
Шишка за ухом Если внезапно обнаруживается, что за ухом на кости появилась шишка и болит, то это является серьезным поводом...
Шишка за ухом у ребенка, фото
Что за шишка за ухом у ребенка Здоровье ребенка и его хорошее самочувствие – это самое важное для любящих родителей,...
Щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) на руке лечение без операции в домашних условиях народным
Щелкающий палец Щелкающий палец, который по-научному называется «стенозирующим лигаментитом» – заболевание, относящееся к сухожильно-связочному аппарату кисти руки. Основные симптомы этой...
Adblock detector