Тахикардия что это такое, причины, симптомы и лечение

Тахикардия что это такое, причины, симптомы и лечение

Виды тахикардии

Прогрессирующая тахикардия

Прогрессирующая тахикардия — расстройство ритма, которое сложно купируется медикаментами и за небольшой промежуток времени изменилось в своем клиническом течении. Если заболевание коснулось желудочков, тогда дается прогностически неблагоприятное заключение. В любом случае важно своевременно проводить лечение.

Веретенообразная тахикардия

Веретенообразная тахикардия — сложная в своем развитии патология, которая может быть наследственной и приобретенной. Основное разделение представляемого нарушения ритма основывается на интервале QT. При его удлинении говорят о веретенообразной тахикардии с удлиненным интервалом QT. Развивается патология не основе врожденных факторов, также встречается приобретенная форма, которая менее изучена, чем первая. Клиническое значение более важное у приобретенной веретенообразной тахикардии с удлиненным интервалом QT, тогда как врожденная разновидность дополнительно разделяется на 7 типов, которые обладают своими генетически-молекулярными особенностями.

Мерцающая тахикардия

Мерцающая тахикардия — по сути это обозначение имеет другое, более известное обозначение — мерцательная аритмия. Чаще всего развивается у молодых женщин, которые часто переносят нервные стрессы. Различают несколько видов мерцательной тахикардии: персистирующая, пароксизмальная и хроническая. любая из представленных форм относительно неблагоприятны, поскольку способны снижать качество жизни больного.

Экстремальная тахикардия

Экстремальная тахикардия — нарушение ритма, возникающее в сложных, экстремальных случаях. Может быть представлено в таких формах тахикардии, как синусовая и желудочковая. В иных вариантах диагностируется экстрасистолия, которая в критических случаях может осложняться фибрилляцией желудочков.

Физиологическая синусовая тахикардия

Физиологическая синусовая тахикардия — этот вид аритмии относится к нормальным состояниям, характеризующих адекватную реакцию сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители. При этой форме нарушения ритма не могут наблюдаться органические поражения сердца. Во время обследования больного определяется лишь учащенное сердцебиение, не вызывающее какое-либо беспокойство.

Транзиторная тахикардия

Транзиторная тахикардия — является преходящим состоянием, которое скорее всего относится к симптомокомплексам, чем к самостоятельным заболеваниям. При развитии патологии на фоне органических поражений сердца, тогда наблюдается более выраженная клиническая картина. В некоторых случаях наблюдается бессимптомное течение транзиторной тахикардии.

Экстрасистолическая тахикардия

Экстрасистолическая тахикардия — мало используемое обозначение, которое более характерно для клинической практики, чем международной классификации. Представляемая патология скорее всего сочетает признаки тахикардии и экстрасистолии, которые между собой отличаются механизмами развития. Экстрасистолы разделяются по локализации, выраженности, частоте возникновения, но чаще всего используется классификация по Лауну-Вольфу, которая выделяет пять классов экстрасистол, в некоторых случаях сочетаемые с тахикардиями.

Узловая тахикардия

Узловая тахикардия — довольно распространенное нарушение ритма, характеризующееся вовлечением в патологический процесс атриовентрикулярного узла, отсюда название — узловая тахикардия. Может проявляться в типичной и атипичной формах. Последняя встречается намного реже, чем первая форма, то есть типичная узловая тахикардия. Заболевание нередко передается по наследственности, хотя некоторые факторы риска повышают вероятность развития патологии.

Левожелудочковая тахикардия

Левожелудочковая тахикардия — довольно тяжелое заболевание, которое способно осложняться сердечной недостаточностью. Представляет собой нарушение ритма с увеличенной частотой сердечных сокращений, дополнительно наблюдается дисфункция левого желудочка. В зависимости от локализации патологического процесса различают заднюю, переднюю, межфасцилярную, верхне-септальную тахикардию, связанную с левым желудочком. При этой патологии нередко наблюдаются органические поражения сердца.

Пейсмекерная тахикардия

Пейсмекерная тахикардия — этот вид тахикардии наблюдается во время реабилитационного периода, связанного с имплантацией электрокардиостимулятора. В некоторых случаях работа устройства стимулирует учащение сердцебиения, поэтому для дальнейшего его использования требуется обязательная коррекция деятельности ЭКС. Пейсмекерная тахикардия может проявляться в виде фибрилляции, трепетания, экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии.

Синоатриальная тахикардия

Синоатриальная тахикардия — патологическое состояние относится к группе нарушений ритма, связанных ре-ентри, так называемым механизмом образования патологических импульсов. Представляемое нарушение ритма очень похоже на синусовую тахикардию, только намного реже встречается и не всегда просто диагностируется. Может наблюдаться сочетание патологии с атриовентрикулярными блокадами, что несколько ухудшает прогностическое значение.

Рецидивирующая тахикардия

Рецидивирующая тахикардия — характеризуется злокачественным течением и вовлечением в патологический процесс желудочков и предсердий. Существуют различные степени проявления злокачественной тахикардии, которая не является самостоятельным заболеванием, а лишь клиническим симптомокомплексом. Патология часто диагностируется в младенческом возрасте, также может определяться в более старшем возрасте.

Межреберная тахикардия

Межреберная тахикардия — еще один симптомокомплекс, который часто встречается при межреберных невралгиях. Характеризуется связью учащения сердцебиения с приступами болевых ощущений. Прогностическое значение при этой патологии благоприятное, если только вовремя и правильно проводить лечение основного заболевания. Чаще всего проявляется в виде синусовой тахикардии, что связано с воздействием на сердце симпатического отдела нервной системы.

Ишемическая тахикардия

Ишемическая тахикардия — нарушение сердцебиения связано с ишемическими процессами, проходящими в сердечной мышце. Патология является симптоматическим определением, поэтому может рассматриваться в виде тех форм тахикардии, в основе развития которых лежит ишемическая болезнь сердца. В первую очередь это фибрилляция желудочков и синусовая тахикардия, среди которых более благоприятным считается второй вариант.

Функциональная тахикардия

Функциональная тахикардия — в основе развития этого нарушения ритма лежит воздействие на сердечную мышцу нервной системы и других внекардиальных факторов влияния. Как правило, при функциональной тахикардии органические поражения сердца отсутствуют, но наблюдаются другие заболевания, которые способны вызывать учащенное сердцебиение.

Ритмичная тахикардия

Ритмичная тахикардия — возникает по причине срабатывания нескольких патологических механизмов. Это может быть активация эктопического очага или нарушение проводимости электрического импульса. Ввиду слабой изученности представляемого расстройства сердечной деятельности отдельные формы и виды ритмичной тахикардии не выделяются.

Непароксизмальная тахикардия

Непароксизмальная тахикардия — самостоятельное заболевание, которое хорошо известно как ускоренный эктопический ритм. Патология более характерна для детского и молодого возраста, при этом считается довольно опасной, поскольку способна быстро приводить к сердечной недостаточности. По локализации выделяют предсердную и желудочковую непароксизмальную тахикардию, среди которых последняя форма менее благоприятна.

Антидромная тахикардия

Антидромная тахикардия — нарушение ритма, в основе которого лежит циркуляция волны возбуждения по замкнутому контуру. Характеризуется вовлечением в патологический процесс предсердий, которые начинают более часто сокращаться. Антидромная тахикардия нередко сочетается с ортодромной, особенно в случае наблюдения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Полиморфная тахикардия

Полиморфная тахикардия — нарушение проводимости импульсов, которое может быть наследственным или приобретенным. В патологический процесс чаще всего вовлекаются желудочки, поэтому зачастую прогноз по представляемому заболеванию неблагоприятный. Может осложняться фибрилляцией желудочков, поэтому требуется своевременно начатая терапия. По своему характеру проявления напоминают полиморфные экстрасистолии.

Гормональная тахикардия

Гормональная тахикардия — одно из расстройств нарушения ритма, которое сочетается с измененным в организме гормональным фоном. Чаще тахикардия наблюдается при тиреотоксикозе, но также определяется сердцебиение при гормональных дисфункциях у женщин. Представляемая патология в клинической практике определяется как симптом, а не отдельное заболевание, поэтому не разделяется на отдельные формы и виды.

Идиопатическая тахикардия

Идиопатическая тахикардия — относится к тем заболеваниям, которые возникают без видимой причины. На полного клинического здоровья у человека определяется учащенное сердцебиение. Представляемая патология может определяться в любом возрасте, чаще это происходит у молодых людей. Различают несколько форм идиопатической тахикардии: синусовую и желудочковую. Менее благоприятной считается второй вариант нарушения ритма, поскольку повышается риск возникновения сердечной недостаточности.

Ортостатическая тахикардия

Ортостатическая тахикардия — характеризуется появлением во время резкой смены положения тела (например, из положения лежа в положение стоя) учащенного сердцебиения. Определяется у многих людей, особенно в пожилом возрасте. В сложных случаях может приводить к потере сознания, когда человек, например, пытается резко подняться с постели. По этой патологии, в основном, дают благоприятное прогностическое значение.

Ортодромная тахикардия

Ортодромная тахикардия — непростая патология системы проводимости сердца, часто сочетающаяся с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром). Различают несколько форм представляемого нарушения ритма: скрытую и явную. Чаще всего определяется явная ортодромная тахикардия, поскольку ее признаки заметны на электрокардиограмме. При длительном течении может осложняться блокадой ножки пучка Гиса.

Реципрокная тахикардия

Реципрокная тахикардия — по частоте возникновения стоит на втором месте после фибрилляции предсердий. Представляемым расстройством ритма болеют, в основном, женщины. Механизм образования патологии связан с распространением волны по типу ре-ентри. В зависимости от типа задействуемых каналов проведения импульсов реципрокная тахикардия бывает типичной и атипичной.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия — представляет собой предсердную форму нарушения ритма, которая чаще всего связана с расстройством проведения импульса по типу ре-ентри. Существуют различные причины вызывающие данный вид тахикардии, в соответствии с которыми определяются характерные клинические признаки. Далеко не все разновидности суправентрикулярной тахикардии поддаются медикаментозному лечению.

Артериальная тахикардия

Артериальная тахикардия — симптоматическое патологическое состояние, при котором кроме учащенного сердцебиения может наблюдаться артериальная гипертония или гипотония. Может протекать по типу синусовой или пароксизмальной тахикардии, при этом вторая форма патологии протекает более сложно и является прогностически неблагоприятной.

Цервикальная дистония (ЦД) — это неврологическое заболевание, которое приводит к ненормальному сокращению мышц шеи.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови.

Инфекционный перикардит (ИП) — это воспаление инфекционного происхождения серозной оболочки, которая состоит из висцерального и париетального листков и облегает сердце.

Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов или белых кровяных телец) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

© 2019. Arrhythmia Center!!

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Какие виды тахикардии опасны для здоровья человека?

Тахикардия – повышенная частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту), которая вызвана физиологическими или патологическими условиями. Некоторые виды тахикардии представляют непосредственную угрозу для здоровья человека. Своевременное обнаружение помогает уменьшить риск развития серьезных осложнений. Зная конкретные симптомы, можно своевременно выявить болезнь и обратиться к врачу.

Что такое тахикардия

Сердце состоит из 2 предсердий и 2 желудочков. Тахикардия означает повышенную частоту сердечных сокращений. Стандартная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Сердцебиение обычно начинается с электрического импульса в правом предсердии, который распространяется по проводящей системе в желудочки. Когда импульс достигает желудочков, они сокращаются. Эти согласованные сокращения мышц предсердий и желудочков заставляют кровь в системном кровообращении регулярно перекачиваться.

У здоровых людей сердцебиение может достигать частоты >100 ударов в минуту при сильных физических нагрузках. Эти сердечные сокращения инициируются в предсердии и соответствуют адаптации организма к физическим требованиям. Какой бывает тахикардия, зависит от состояния здоровья и физических условий.

Однако электрический импульс также может возникать в других местах проводящей системы сердца. Когда это происходит в камерах сердца, последующее сокращение желудочков упоминается как «желудочковые тахикардии».

Желудочковая тахикардия определяется как 3 или более последовательных приступа сердцебиения со скоростью, превышающей 100 ударов в минуту. Частота пульса находится в диапазоне от 120 до 220 ударов в минуту.

Желудочковые тахикардии подразделяются на нерегулярные (менее 30 секунд) и устойчивые (более 30 секунд) тахикардии. Короткие эпизоды желудочковой тахикардии распространены в первые 48 часов после сердечного приступа.

Желудочковые экстрасистолы сами по себе являются обычным явлением, которое обычно не нуждается в лечении. Постоянная желудочковая тахикардия часто является причиной внезапной сердечной смерти.

Причины возникновения

При ишемической болезни сердца коронарные сосуды закупориваются холестеринов-кальциевыми бляшками, поэтому возникают нарушения кровообращения. Иногда может нарушаться сердечный ритм, поскольку сердце больше не снабжается достаточным количеством кислорода.

У больных пациентов часто повреждаются части сердечной ткани, которые отвечают за правильный ритм сердцебиения. Пульс может выйти из-под контроля и биться медленнее, нерегулярно или быстрее, а затем закончиться тахикардией.

При легочной эмболии 1 или несколько сосудов закупориваются. Если сгусток крови – так называемый «тромб» – растворяется и закупоривает артерию, ведущую к легким, организм может реагировать на это тахикардией.

Если артериальное давление слишком низкое, организм пытается компенсировать этот дефицит, и сердце бьется быстрее, чтобы поддерживать так называемый объем крови на соответствующем уровне.

Тахикардия является симптомом, который часто возникает при гипотиреозе. Сверхактивные гормоны щитовидной железы производят слишком много гормонов – в результате многие функции организма становятся излишне активными, что приводит к потливости, потере веса и даже тахикардии.

Другие возможные причины тахикардии:

  • врожденный порок сердца;
  • высокое кровяное давление;
  • лихорадка;
  • гормональные колебания во время менопаузы;
  • побочные эффекты лекарств;
  • нарушения электролитного баланса;
  • отравление (наркотики, кофеин, грибки);
  • травмы с большой кровопотерей.

Высокое кровяное давление — возможная причина тахикардии

Виды тахикардии

Основная классификация тахикардии:

  • синусовая тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • трепетание предсердий;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
  • желудочковая тахикардия;
  • мерцание желудочков;
  • синдром удлиненного QT-интервала.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – слишком быстрое сердцебиение (более 100 ударов в минуту) с нормальным ритмом. Такое быстрое сердцебиение является нормальным и возникает из-за физического или эмоционального стресса. Органы в этом случае снабжаются достаточным количеством крови. Тем не менее синусовая тахикардия может также указывать на сердечные заболевания – ишемическую болезнь сердца.

Мерцательная аритмия

Быстрые и нерегулярные сокращения предсердий являются наиболее распространенными нарушениями, которые называются «мерцательной аритмией». Они редко возникают в возрасте до 60 лет и наблюдается у 6-8% 70-летних и 10% – 80-летних.

При мерцательной аритмии электрическая активность в предсердиях не скоординирована. Предсердия бьются быстро, то есть 300-600 ударов в минуту, и кажется, что они вибрируют (фибриллируют).

Однако не все предсердные импульсы достигают камер сердца. AV-узел между предсердием и желудочком функционирует как «фильтр», пропуская только часть импульса. Тем не менее некоторые из быстрых дополнительных импульсов достигают камер сердца. Это означает, что при мерцательной аритмии частота сердечных сокращений в покое может увеличиться до 150 ударов в минуту или более. Кроме того, импульсы предсердия достигают камер сердца с нерегулярными интервалами, вызывая нерегулярный пульс.

Мерцательная аритмия может быть острым приступом и длиться от нескольких минут до нескольких часов или дней, прежде чем сердце снова приобретет регулярный сердечный ритм (синусовый ритм). Мерцательная аритмия также может быть хронической или постоянной и представлять постоянную проблему.

Мерцательная аритмия возникает во многих случаях в течение жизни сначала как приступ. Приступ может длиться несколько минут, но также может длиться несколько дней. В зависимости от уровня сердечного ритма симптомы различаются – иногда пациенты ничего не замечают. В редких случаях наблюдается потливость, головокружение и паническая атака.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий встречается реже, чем мерцательная аритмия. Однако обе аритмии похожи. Оба состояния могут возникать или чередоваться. Основное отличие заключается в том, что трепетание предсердий в виде аритмии более ритмично и согласовано. Частота сокращений предсердий может достигать 250-350 ударов в минуту. В некоторых случаях патология также лучше поддается лечению, чем мерцательная аритмия.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия является общим термином для различных типов аритмий, которые встречаются в предсердиях. Патология характеризуется быстрым сердцебиением. Приступы могут возникать и заканчиваться внезапно, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Они часто начинаются с экстрасистолы в предсердии, которая запускает серию сигналов.

Суправентрикулярная тахикардия — один из видов тахикардии

Суправентрикулярная тахикардия может привести к сердцебиению 140-200 ударов в минуту. Даже если это состояние обычно не угрожает жизни при наличии здорового сердца, оно может существенно ухудшить психическое состояние.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – это особая форма суправентрикулярной тахикардии. Аритмии в исключительных случаях могут быть вызваны наследственными причинами. Это связано с дополнительным путем между предсердием и желудочком, который параллелен AV-узлу.

Этот дополнительный путь позволяет электрическим импульсам проходить быстрее между предсердием и желудочком, чем AV-узел. В результате камеры сердца возбуждаются слишком рано (предварительное возбуждение).

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – это быстрое, регулярное сердцебиение, вызванное ненормальными электрическими импульсами, которые развиваются в камерах сердца. Импульсы могут заставить сердечные камеры сокращаться более 200 ударов в минуту.

Большинство желудочковых тахикардии возникают в результате сердечных заболеваний, рубцевания или повреждения кардиомиоцитов из-за ишемической болезни. Кратковременная желудочковая тахикардия по типу «Пируэт» и продолжительностью до 30 секунд не опасна. Риск зависит от основного заболевания сердца.

Эпизодическая желудочковая тахикардия может указывать на склонность к желудочковой аритмии, такой как фибрилляция желудочков. Приступообразная желудочковая тахикардия является острым явлением. Патология может вызвать учащенное сердцебиение, головокружение, обморок и, в худшем случае, смерть. Без немедленной терапии желудочковая тахикардия может привести к фибрилляции желудочков.

Фибрилляция желудочков

Подсчитано, что около 90% случаев внезапной сердечной смерти связаны с фибрилляцией желудочков. Фибрилляция желудочков приводит к быстрым хаотическим электрическим импульсам, которые заставляют желудочки вибрировать (фибриллировать), мешая им перекачивать кровь по всему телу.

Без эффективного сердцебиения наблюдается падение кровяного давления и кровоснабжения жизненно важных органов, таких как мозг. Большинство пациентов теряют сознание в течение нескольких секунд.

Пострадавшим необходима немедленная медицинская помощь в виде сердечно-легочной реанимации. Без сердечно-легочной реанимации и дефибриллятора смерть наступает через несколько минут. Фибрилляция желудочков часто вызывается инфарктом. Она также может быть первым признаком проблемы с сердцем.

Синдром удлиненного QT-интервала

Синдром удлиненного QT-интервала обусловлен либо приобретенными, либо наследственными причинами. У пожилых эта редкая аритмия может быть вызвана лекарствами или комбинацией разных препаратов, которые влияют на электрическую функцию сердца.

Время QT можно увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ): если интервал продлен, может возникнуть риск сердечной аритмии, тахикардии и обморока, а также внезапной сердечной смерти.

Симптомы и методы диагностики

Необъяснимое, внезапное учащенное сердцебиение, которое больше не вызывает симптомов и проходит само по себе, может быть безвредным. Тем не менее медицинское обследование все еще рекомендуется, потому что за тахикардией могут стоять даже серьезные заболевания.

Вначале врач соберет анамнез и проведет физический осмотр.

Общий анализ крови проводится для исключения серьезных системных заболеваний.

Методы лечения

Если тахикардия не вызвана болезнью, ее можно предотвратить с помощью здорового и сбалансированного образа жизни. Помимо достаточных физических упражнений, желательно гулять на свежем воздухе. Аутогенная тренировка может, в свою очередь, предотвратить стресс.

Легкий массаж шеи может облегчить тахикардии

В случае внезапного сердцебиения легкий массаж шеи может облегчить симптом. Точки, где чувствуется пульс сонной артерии, следует аккуратно массировать с обеих сторон указательным и средним пальцами. Массаж стимулирует так называемый «каротидный синусовый нерв» на внутренней сонной артерии. Если давление увеличивается в соответствующих точках, электрические импульсы передаются в мозг.

Препараты против аритмии делятся на 5 групп на основе классификации Вогана Уильямса. Эта схема классифицирует лекарства на основе первичного механизма антиаритмического действия.

Основные антиаритмические агенты блокируют натриевые каналы, воздействие вегетативной системы на сердце, продлевают эффективный рефрактерный период и блокируют кальциевые каналы. Результат:

  • уменьшение появления эктопических стимулов в синусовом узле;
  • снижение проводимости и возбудимости сердца за счет увеличения рефрактерного периода – этот эффект является результатом блокировки натриевых или кальциевых каналов в деполяризованных клетках;
  • блокирование электрической активности в случаях тахикардии или при потере клеточного потенциала покоя.

В прошлом считалось, что после острого инфаркта миокарда подавление желудочковых аритмий может продлить жизнь пациента. Однако в клинических исследованиях более широкого охвата и размера, было показано, что подавление этих аритмий парадоксальным образом увеличивает смертность. У людей с фибрилляцией и трепетанием предсердий применение антиаритмических средств показано только для облегчения симптомов.

Отказ от использования антиаритмических средств, особенно у пациентов с частыми событиями и при определенных структурных заболеваниях сердца, может потребовать имплантации искусственного дефибриллятора. Сочетание антиаритмических средств и дефибриллятора может предотвратить внезапную сердечную смерть, особенно из-за фибрилляции желудочков.

Меры профилактики

Абсолютных методов профилактики болезни не существует. Рекомендуется избегать физического перенапряжения и эмоциональных стрессов. Если симптомы повторяются, необходимо обратиться за консультацией врача.

Тахикардия сердца что это такое и как лечить?

Тахикардия — это нарушение ритма, при котором сердце бьется чаще чем в норме и в зависимости от симптомов и причин возникновения, может требовать лечения или являться естественной физиологической реакцией организма. О тахикардии в официальной медицине говорят, когда частота сокращений сердца и пульс превышают в покое 100 ударов за 1 минуту измерения.

В норме у любого человека тахикардия возникает:

  • во время физических нагрузок;
  • при реакции на стресс;
  • травму или любое заболевание.

При этом развивается синусовая тахикардия, когда источником ритма является, как обычно, синусовый узел, но импульсы в нем образуются чаще.

При других видах тахикардии первичное ускорение ритма происходит в верхних камерах сердца (предсердиях) либо в нижних (желудочках), без связи с синусовым узлом.

В некоторых случаях учащение сердечного ритма может не сопровождаться никакими неприятными ощущениями или осложнениями. Однако тяжелые виды тахикардии способны вызывать серьезные осложнения:

  • сердечную недостаточность;
  • инсульт;
  • внезапную остановку сердца, инфаркт и другие.
Читайте также:  Тахикардия что это такое, причины, симптомы и лечение

Лечение (прием медикаментов или хирургические операции) помогает контролировать учащенное сердцебиение и устранять его причину.

  1. Виды тахикардии
  2. Симптомы и возможные осложнения
  3. Причины и факторы риска
  4. Диагностика типа тахикардии
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Похожие статьи:

Виды тахикардии

В медицине различают 6 видов тахикардии, которые имеют разное происхождение и характеристики.

  1. Синусовая тахикардия: обычно носит физиологический характер, возникает при физической нагрузке, стрессе, лихорадке и проходит в покое. Также синусовая тахикардия возникает при анемиях, болезнях органов дыхания, сердечной недостаточности, гипертиреозе и многих других заболеваниях. Это неспецифическая реакция организма, направленная на улучшение кровоснабжения тканей в неблагоприятных условиях.
  2. Фибрилляция предсердий: быстрый сердечный ритм, вызванный хаотическими, нерегулярными электрическими импульсами, возникающими в верхних камерах сердца. Эти сигналы приводят к быстрым несогласованным слабым сокращениям предсердий. Фибрилляция предсердий может быть приступообразной (пароксизмальной) или постоянной. Это самый распространенный вид тахикардии. У большинства пациентов с этой аритмией имеются другие заболевания сердца, например, ИБС, или гипертоническая болезнь. Другие факторы, которые могут спровоцировать фибрилляцию предсердий, — это сужение (стеноз) митрального клапана в сердце, гипертиреоз, алкоголизм.
  3. Трепетание предсердий – нарушение ритма предсердий, при котором их волокна сокращаются несогласованно, но с меньшей частотой, чем при фибрилляции. Эта аритмия часто сочетается с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).
  4. Наджелудочковая, или суправентрикулярная тахикардия – аномально быстрое сердцебиение, источник которого находится в проводящей системе предсердий или между предсердиями и желудочками в атриовентрикулярном узле. Нередко такое состояние связано с врожденными аномалиями сердца.
  5. Желудочковая тахикардия – быстрый сердечный ритм, источником которого становится очаг в желудочках сердца. Такая аритмия не позволяет желудочкам хорошо заполняться кровью и эффективно сокращаться, поэтому нередко сопровождается выраженными симптомами, особенно если длится более нескольких секунд.
  6. Фибрилляция желудочков: возникает, когда в их ткани возникают множественные хаотичные возбуждения, а сократимость резко снижается. Способность сердца перекачивать кровь значительно ослабевает. Если в течение нескольких минут работу миокарда не восстановить (например, с помощью дефибрилляции электрическим током), возникает прямая угроза жизни больного. Фибрилляция желудочков может возникнуть на фоне приступа стенокардии или инфаркта миокарда. У большинства людей, перенесших эту аритмию, имеются тяжелые сердечные заболевания, или они перенесли электротравму (удар током, молнией).

Симптомы и возможные осложнения

При частом сердцебиении сердце не может адекватно заполняться кровью в период расслабления, и поэтому не способно выбрасывать в аорту достаточное ее количество. В результате при тахикардии ткани не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Такое состоянии может вызывать следующие симптомы при проявлении тахикардии:

  • одышка;
  • головокружение;
  • частый пульс;
  • перебои в работе сердца;
  • боль в груди;
  • потеря сознания.

Некоторые люди при тахикардии не чувствуют никаких признаков, и такое состояние обнаруживается во время врачебного осмотра или при проведении ЭКГ.

Возможные осложнения тахикардии различаются в зависимости от типа аритмии, частоты и длительности ее приступов, наличия сердечных заболеваний. Это могут быть:

  • инсульт или инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • частые обмороки;
  • внезапная смерть, обычно связанная с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.

Когда при тахикардии необходимо срочно обратиться к врачу:

  • развитие обморока;
  • появление боли в груди;
  • внезапное затруднение дыхания.

Причины и факторы риска

Причины возникновения тахикардии связаны с нарушением нормального образования импульсов, регулирующих работу сердца. Это могут быть такие состояния:

  • различные болезни сердца;
  • аномальные пути проведения электрических сигналов, имеющиеся уже с рождения (например, синдром WPW);
  • врожденные сердечные пороки;
  • анемия;
  • физическая нагрузка;
  • неожиданный стресс;
  • высокое или пониженное артериальное давление;
  • курение;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях;
  • злоупотребление алкоголем или кофеином;
  • развитие побочных эффектов лекарств;
  • нарушение электролитного состава крови;
  • гипертиреоз;
  • болезни легких.

В некоторых случаях причину тахикардии определить не удается.

Факторы риска, способствующие появлению учащенного сердцебиения:

  • гипертоническая болезнь;
  • синдром апноэ сна;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст;
  • наличие тахикардии у кровных родственников.

Диагностика типа тахикардии

Для определения типа тахикардии врач-терапевт или кардиолог проводит осмотр больного, расспрашивает его об истории болезни, вредных привычках, факторах риска. Дополнительное исследование может включать такие методы:

  • Электрокардиограмма

Это самое простое исследование, которое назначают при тахикардии. При ЭКГ исследуются электрические сигналы сердца. Недостатком метода служит его кратковременность, так как многие виды тахикардии возникают приступообразно.

  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

На грудную стенку пациента наклеивается несколько электродов, постоянно регистрирующих электрические сигналы и передающих их в небольшое устройство – регистратор. После расшифровки записи врач может определить тахикардию, возникавшую в течение времени наблюдения.

  • Мониторинг сердечных событий

Аппарат позволяет контролировать работу сердца в течение нескольких недель или даже месяцев. При появлении симптомов аритмии пациент сам нажимает на кнопку и записывает ЭКГ. Некоторые такие мониторы определяют аритмию автоматически и сами ее регистрируют.

  • Электрофизиологическое исследование

Обычно оно используется для выяснения причин наджелудочковой тахикардии. Исследование может быть неинвазивным, когда электрод на время вводится в пищевод, и интраоперационным, когда катетер через кровеносный сосуд продвигается в сердце для определения очагов патологической импульсации.

  • Визуализирующие исследования

Такие методы позволяют выявить структурные аномалии и заболевания сердца. К ним относятся эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца), магнитно-резонансная или компьютерная томография, коронароангиография

  • ЭКГ-пробы с нагрузкой

Велоэргометрия или тредмил-тест (исследование на беговой дорожке) необходимы для диагностики ИБС, а также определения связи тахикардии и физической нагрузки. Во время такой пробы дополнительно может выполняться ЭхоКГ.

Лечение

Методы лечения тахикардии направлены на устранение ее причины, замедление ускоренного сердечного ритма, предотвращение последующих эпизодов и сведение к минимуму осложнений.

Замедление быстрого сердцебиения

Для остановки приступа тахикардии могут использоваться такие методы:

  • вагусные пробы: кашель, глубокие вдохи с натуживанием, имитация рвоты, умывание холодной водой;
  • введение антиаритмических препаратов;
  • электрическая кардиоверсия: воздействие на сердце электрическим током для восстановления ритма при неэффективности лекарств.

Предотвращение приступов тахикардии.

Предупредить развитие тахикардии в будущем можно с помощью таких методов:

  • катетерная радиочастотная абляция: разрушение аномальных очагов с помощью катетера, введенного в сердце через крупный сосуд (например, при синдроме WPW);
  • постоянный прием антиаритмических лекарств;
  • имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора, контролирующих нормальный ритм;
  • операции на открытом сердце (например, операция «лабиринт», в результате которой образовавшиеся рубцы препятствуют прохождению аномальных импульсов по сердечной мышце).

Некоторые пациенты с тахикардией имеют повышенный риск образования кровяных тромбов, а, следовательно, инфаркта или инсульта. В этих случаях врач прописывает медикаменты, «разжижающие» кровь.

Если тахикардия вызвана другим заболеванием, например, патологией щитовидной железы или ожирением, то устранение основной проблемы со здоровьем поможет избавить больного от учащенного сердцебиения.

Читайте также:  Тахикардия что это такое, причины, симптомы и лечение

Профилактика

Самый эффективный способ профилактики тахикардии – сохранение здоровья всего организма и сердца в частности. Необходимо устранить факторы риска сердечных заболеваний – самой частой причины тахикардии:

  • соблюдать диету с ограничением животных жиров;
  • бороться с лишним весом;
  • не курить, снизить употребление алкоголя до минимума;
  • следить за уровнем давления и холестерина;
  • внимательно читать инструкцию к лекарствам, продаваемым без рецепта; некоторые из них могут вызывать сердцебиение;
  • ограничить употребление кофе до 1 – 2 чашек в день;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить регулярные медицинские осмотры.
Читайте также:  Тахикардия что это такое, причины, симптомы и лечение

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Ссылка на основную публикацию
Тахикардия (учащенное сердцебиение, тахиаритмия) причины, симптомы, лечение и борьба с приступом
Тахикардия Тахикардия сердца – что это такое? Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов...
Таблетки от цистита – обзор лучших лекарств и препаратов от цистита у женщин и мужчин
Список лекарств при цистите у женщин Цистит — часто встречающееся заболевание мочеполовой системы. Его лечение успешно проводится при помощи лекарств,...
Таблетки при цистите у женщин список
Свечи (суппозитории) от цистита Одна из распространенных урологических патологий у женщин – цистит. Характеризуется инфекционно-воспалительным поражением слизистых тканей моче-пузырного резервуара...
Тахикардия и аритмия — кардиоклиника
Тахикардия и аритмия Что такое аритмия и как ее распознать? Сердечный ритм регулируется синусовым узлом, расположенным в передней верхней части...
Adblock detector