Тянет левое яичко у мужчин - причины и лечение

Тянет левое яичко у мужчин — причины и лечение

Опустилось и болит яичко

Паховое грыжесечение — это операция, которая выполняется в непосредственном контакте с семенным канатиком — сосудисто-нервным пучком яичка, особенно при косой форме грыжи. В литературе описаны случаи возникновения бесплодия после как натяжной, так и ненатяжной паховой герниопластики. Развитие данного осложнения реже связано с повреждением семявыносящего протока, яичковой артерии, а чаще с нарушением венозного и лимфатического дренажа яичка. Определённое негативное воздействие оказывает повреждение нервных волокон семенного канатика, а также пересечение мышцы, поднимающей яичко и утрата кремастерного рефлекса. В связи с этим выявление ряда косвенных признаков негативного воздействия пахового грыжесечения на репродуктивную функцию мужчин (утрата кремастерного рефлекса, гипо- или гиперестезия паховой и мошоночной областей, изменение размеров яичка, размягчение, ретенция его и так далее) является весьма важным в оценке эффективности того или иного метода.

Исследование проведено на двух группах больных мужского пола. В первую включены 139 больных, оперированных по Postempski. Во вторую — 115 человек, которым произведена паховая герниопластика по Lichtenstein. Больные обследованы в сроки от 1 месяца до 10 лет после оперативного вмешательства. Все участники исследования анкетированы, 15% осмотрены. При осмотре отмечали выраженность кремастерного рефлекса, определялся объём каждого яичка, высоту их стояния друг относительно друга.

Получены следующие данные. У 92,8% больных первой группы после операции отмечался отёк семенного канатика и яичка. Во второй группе данное осложнение встретилось лишь у двух больных с пахово-мошоночной грыжей больших размеров. У 36.73% больных первой и 25% второй групп после операции появилась постоянная или периодическая боль в паховой области. У 18.5% мужчин после пластики по Postempski отмечена болезненность в паховой области на стороне операции. Во второй группе болезненности не отмечено. Яичко оказалось безболезненным у всех осмотренных. У 18.75% мужчин первой группы выявлен рецидив паховой грыжи. Правое яичко оказалось ниже левого у 43.75% осмотренных в среднем на 1.36±0.25см в первой и у 9,37% на 0,55см во второй группе. Левое — у 31.25% в среднем на 0.84±0.25 см в первой и на 0,75см у 90,63% больных второй группы. Кремастерный рефлекс на стороне вмешательства в первой группе отсутствовал у 68.75%, у 25% мужчин отмечался вялый рефлекс и лишь у одного был живой. У мужчин же, оперированных по Lichtenstein рефлекс оказался живым у 90,63%, вялым у 9,37%. Объём яичка на стороне операции после пластики по Postempski на 2,01мл оказался больше контрлатерального. Во второй группе на 1,8мл. При термометрии кожи мошонки оказалось, что на стороне вмешательства температура, в среднем, ниже на пол градуса в обеих группах.

Таким образом, паховое грыжесечение по Postempski приводит к выраженным изменениям семенного канатика и яичка, что является показателем травматичности пластики и её нефизиологичности. В то же время негативное влияние на репродуктивную сферу операции Lichtenstein менее выражено, отмечается значительно реже, как правило после больших пахово-мошоночных грыж.

Почему болит левое яичко и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Значение слова «диабет» в 4 словарях

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.

Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]

Почему болит левое яичко?

Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.

Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.

Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]

  • Травмирование (ушиб, удар) яичка;
  • Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
  • Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
  • Термовоздействие, сильное переохлаждение;
  • Отсутствие регулярной интимной жизни;
  • Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
  • Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
  • Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
  • Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов;
  • Грыжа в паху; [4]
  • Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
  • Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
  • Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
  • Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]

Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]

Рак яичка

Ученые обнаружили у больных раком яичка 12 участков на хромосомах опухолевых клеток, которые могут передаваться по наследству. Это значит, что опухоли яичка имеют семейный компонент. Риск развития рака у следующего поколения может составлять 25%. Открытие позволит ученым, применяя современные генные технологии, создать препараты для блокировки дефектных генов. И у больных раком яичка появятся новые возможности для полного преодоления опасного недуга.

Читайте также:  ТЕРАФЛЮ порошок - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Рак яичка – злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичек (мужских половых желез, расположенных в мошонке). К группе риска относятся молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Вероятность возникновения заболевания выше у тех мужчин, которые в детстве страдали крипторхизмом – неопущением яичка.

Как при всех формах злокачественных новообразований, классификация рака яичка по стадиям основана на распространенности заболевания. Важными критериями являются поражение забрюшинных лимфатических узлов и поражение метастазами других органов – чаще всего легких и печени. Рак яичка без признаков метастазирования определяется как I стадия. Если есть поражение забрюшинных лимфатических узлов, то состояние клинически расценивают как II стадия. III стадия рака яичка характеризуется поражением лимфатических узлов средостения или отдаленными метастазами (в печень, кости, легкие, головной мозг).

Рак яичка встречается достаточно редко. В среднем, в течение года заболевают три человека из 100000 мужского населения. Серьезное значение имеет факт заболевания именно в том возрасте, когда мужчины планируют дальнейшую жизнь: образование, семья и т.д. Если вовремя не начать лечение, болезнь может нарушить все планы.

Диагностика

В ЛIСОД первичная диагностика сводится к осмотру и пальпации яичек, пальпации лимфатических узлов, осмотру грудных желез.

Широко используются методы медицинской визуализации:

  • ультразвуковые методы исследования (УЗИ);
  • рентгеновская компьютерная томография (КТ);
  • рентгеноконтрастные методы исследования.

В отдельных случаях для выявления возможного рецидива болезни в ЛICОД применяют наиболее информативный современный метод – ПЭТ-КТ исследование.

Эти методы позволяют не только выявить особенности опухолевого роста, но и дать оценку состояния окружающих тканей, обнаружить наличие ближайших и отдаленных метастазов.

Особое внимание уделяется определению специфических опухолевых маркеров. При несеминомных опухолях обнаруживают альфа-фетопротеин. При хорионэпителиоме яичка в моче повышается содержание хорионического гонадотропина.

Нужно не забывать о профилактических осмотрах, ведь обнаружение заболевания и лечение на ранних стадиях дает больше шансов, чем обращение в запущенном состоянии.

Врачи ЛIСОД назначат обследование и помогут установить как можно быстрее правильный диагноз и, соответственно, проведут эффективное лечение.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

Лечение рака яичка всегда начинается с удаления пораженного яичка. Дальнейшая тактика зависит от гистологических характеристик опухоли, клинической стадии рака, уровня маркеров опухоли в крови или их изменений в течение наблюдения. План лечения в ЛIСОД принимается на междисциплинарной онкологической конференции.

В случае семиномных опухолей яичка с I или II клинической стадией хирургическое удаление яичка обычно сопровождается лучевой терапией лимфатических узлов брюшной полости, а при более распространенных опухолях – химиотерапией и удалением забрюшинных лимфатических узлов. При I и II клинических стадиях рака яичка возможно полное выздоровление 95% пациентов.

Несеминомные опухоли яичка менее чувствительны к лучевой терапии. Если у пациента I стадия несеминомного рака яичка, то после радикальной орхидэктомии (полного удаления яичка) применяют следующие методы лечения:

  • хирургическое удаление измененных лимфатических узлов брюшной полости;
  • химиотерапия;
  • длительное наблюдение (риск прогрессирования заболевания составляет более 20%).
Читайте также:  Потеря веса, исхудание - Симптомы и лечение

Для II стадии несеминомного рака яичка существуют другие возможности терапии:

  • хирургическое удаление ретроперитонеальных (забрюшинных) лимфатических узлов с последующей химиотерапией;
  • химиотерапия, а затем, в зависимости от результатов, хирургическое удаление ретроперитонеальных лимфатических узлов.

Симптомы

Рак яичка проявляет симптомы вначале появлением плотной, иногда болезненной, опухоли в мошонке. Основная клиника связана с метастазированием в забрюшинные лимфатические узлы, что вызывает сильную боль в пояснице, и легкие, что приводит к кровохарканью и кашлю. Иногда наблюдается гинекомастия – увеличение грудных желез.

Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих признаков: увеличение яичка в размере, появление в яичке плотных участков, формирование узлов. Рак яичка при запущенных стадиях может проявлять следующие симптомы: слабость, потерю аппетита, тошноту и другие неспецифические признаки.

Факторы риска

Как правило, мальчики и пожилые мужчины раком яичка болеют крайне редко. Риск развития заболевания возрастает в следующих случаях.

  • Одно или оба яичка не опустились в мошонку. Даже если в детстве уже была проведена корригирующая операция по поводу крипторхизма и яички были помещены в мошонку, риск развития рака сохраняется.
  • Наследственный фактор (дед, отец или брат болели раком яичка).
  • Бесплодие.
  • Недоразвиты одно или оба яичка (маленьких размеров, слишком мягкой или слишком плотной консистенции), или имеются включения рубцовой ткани врожденного характера.
  • Уже было удалено с одной стороны яичко по поводу рака.
  • Синдромом Кляйнфельтера.
  • Травмы яичка.

Профилактика

Профилактика злокачественных опухолей яичка сводится к профилактике тех факторов, которые способствуют их развитию, особенно крипторхизма, травм и облучения гениталий.

Крипторхизм и наличие в семье случаев рака яичка являются основными факторами риска развития этого заболевания. Предупредить их невозможно, так как они присутствуют уже при рождении. Кроме того, у многих мужчин, страдающих раком яичка, нет никаких известных факторов риска. По этой причине не существует путей предупреждения большинства случаев заболевания. В целях профилактики необходимо проводить самообследование яичек, отмечать любые изменения размеров, формы, плотности. Объемные образования раньше всего появляются на передней или боковой поверхности яичка. При обнаружении любых изменений следует немедленно обратиться к врачу.

Целесообразно в случае крипторхизма предпринять хирургические меры. Знания о факторах риска должны заставить человека регулярно наблюдаться и обследоваться с целью раннего выявления опухоли.

Изменения на яичках не всегда означают рак, но настороженность никогда не бывает излишней.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здраствуйте. У моего парня нашли рак мошонки 4 стадии, есть метастазы в мозгу и легких. Скажите, какие варианты лечения лучше всего? Спасибо!

Лечение в таком случае: лучевая терапия на область головного мозга, затем системная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Трясет с похмелья — что делать, если трясутся руки после алкоголя
Дрожь рук при похмелье: насколько это опасно и как от нее избавиться Причины похмелья и алкогольного тремора рук? Разновидности алкогольного...
Трахеит, бронхит и пневмония как распознать болезни по кашлю
Ох уж этот кашель! Такое заболевание дыхательных путей как трахеит является одним из наиболее часто встречающихся у детей. Каковы его...
Трахея — строение, функции, а также патологии органа
Трахея Трахея – это полый трубчатый орган, по которому воздух проникает в лёгкие. Начинается она на уровне шестого шейного позвонка,...
Т-Спот тест в Петербурге — цены, сделать за 1 день
T-Spot — эффективная диагностика туберкулеза В арсенале Лахта Клиники появилась современная и высокоэффективная альтернатива манту — T-Spot тест. Данный метод...
Adblock detector