Учащенный пульс при нормальном, высоком и низком давлении, а так же во время беременности и после сп

Учащенный пульс при нормальном, высоком и низком давлении, а так же во время беременности и после сп

Что делать с учащенным пульсом при низком, нормальном и высоком давлении? Как нормализовать показатели пульса?

Сердечный ритм – это один из основных критериев в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Учащенный пульс может оказаться симптомом многих серьезных патологий, поэтому следить за ним должен каждый взрослый человек.

В статье мы поговорим о причинах частоты сердцебиения, как его нормализовать самостоятельно, лечить с помощью медикаментозной терапии, и какой образ жизни вести, чтобы эта неприятность никогда не беспокоила.

Какой пульс считается учащенным?

Если взрослый человек здоров, то его нормальный уровень сердцебиения варьируется от 60 до 80 ударов за одну минуту при условии, что он в спокойном состоянии. Если во время физической нагрузки или в стрессовой ситуации пульс учащается, то это не проблема, а норма. Однако если это происходит без видимых причин, то есть основание думать о наличии болезни.

Медики считают учащенным пульсом все показатели, которые больше 80 ударов в минуту. Это говорит о присутствии отклонениях в организме и требует немедленного лечения.

Отдельно стоит поговорить о том, что у человека в разном возрасте установлена своя норма частоты пульса:

  • для младенцев это 110–140 ударов в минуту;
  • для детей до 7 лет – 95–100 ударов;
  • для подростков – 75–85 ударов;
  • для взрослых – 60–80 ударов;
  • для пожилых людей – 60 ударов в минуту.

Само по себе явление учащенного пульса – это не самостоятельное заболевание, а признак других нарушений в организме. Часто оно сопровождается дискомфортом и болью в грудной клетке, сильной одышкой. Обычно, при учащенном пульсе ставят диагноз тахикардия.

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) следует измерять только на запястье. Пытаться отследить пульс на шее, как это делают некоторые, неправильно. Дело в том, что при воздействии на крупные артерии сердечный ритм может изменяться, поэтому показатель будет неверным.

Причины

Есть учащенный пульс, который считается вполне нормальным. Если вы заметили изменение после пробежки на стадионе, во время ссоры с женой или после очень сытного ужина, то не стоит переживать – это вполне нормальная реакция организма. Однако есть ряд ситуаций, в которых учащенное сокращение сердечной мышцы говорит о патологиях.

При нормальном давлении

Нормальным давлением принято считать 110 на 70 мм рт. ст. У подростков этот показатель немного выше. Если есть отклонения на 10 мм. рт. ст., то это не патология, медики считают это нормальным, ведь у каждого организм работает по-своему.

Как правило, частота пульса напрямую зависит от давления, однако это не всегда так. Но почему так происходит? Если ЧСС учащенная, а артериальное давление в норме, нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Самые распространенные причины:

  • анемия – пониженная концентрация гемоглобина;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • остеохондроз;
  • инфекционные заболевания;
  • хронический воспалительный процесс: тонзиллит, панкреатит, ларингит, холецистит и т.д.;
  • болезни сердца и сосудов.

Точный диагноз может поставить только врач, поэтому если вы заметили систематическое учащение пульса без видимых на то причин, сразу обратитесь к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет побороть заболевание.

При пониженном давлении

Если учащенный пульс наблюдается при пониженном артериальном давлении, то это может быть вызвано следующими недугами:

  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • обезвоживание;
  • среднее или сильное кровотечение;
  • серьезное воспаление;
  • шок различного генеза;
  • лекарственные средства.

При повышенном давлении

Сочетание повышенного давления и учащенного пульса встречается чаще всего, однако не является закономерным. В такой ситуации учащенный пульс опасен. В группу основных болезней с такими симптомами входят:

  • болезни щитовидной железы, которые сопровождаются повышенным выработком ее гормонов;
  • гипертоническая болезнь;
  • симптоматические артериальные гипертензии эндокринного, почечного, сосудистого происхождения;
  • повышенная активность надпочечников;
  • вегето-сосудистая дистония, неврозы, психозы.

Если повышенное давление в сочетании с учащенным биением сердечной мышцы наблюдается после 45-летнего возраста, то это говорит о риске инсульта или инфаркта.

В спокойном состоянии

Если учащенное биение сердца возникло без видимых на то причин, когда вы находитесь в спокойном состоянии, лежа на диване или читая книгу, это может быть признаком тахикардии. Ее принято различать на два вида:

  • синусовая – больше 100 ударов в минуту;
  • пароксизмальная – 140–200 ударов.

Также учащенный пульс может говорить о недостаточности кровообращения. Со временем сердце «устает» работать в ускоренном режиме, это усиливает сердечную недостаточность.

Однако учащенное сердцебиение может быть последствием приема лекарств. Если до приема каких-либо медикаментов такой симптом не наблюдался, то следует проконсультироваться с лечащим врачом и, возможно, заменить препарат другим.

После еды

У некоторых людей переваривание большого количества пищи заставляет сердце работать быстрее, так как это требует больших энергозатрат. Поступив в желудок, еда давит на стенки диафрагмы. Это приводит к более активной работе сердца. Если частота пульса повышается только в отдельных и редких случаях, то это не требует лечения.

Если же кроме большой ЧСС присутствует тошнота, боль в области сердца, небольшое головокружение, то это может говорить о гастрокардиальном синдроме. Он проявляется после приема пищи. В таких случаях поход к врачу обязателен.

После алкоголя

Учащенное сердцебиение после приема спиртного – явление вполне нормальное, но если нет других симптомов. При употреблении алкоголя нагрузка на сердце повышается, поэтому и пульс поднимается. Если вы редко пьете спиртные напитки, то это явление вас не должно беспокоить. Однако те, кто злоупотребляет спиртным, знакомы с сильным сердцебиением.

Тахикардия может развиться уже после 3–4 месяцев злоупотребления алкоголем.

При вставании

Увеличение частоты пульса при вставании или любой резкой перемене положения тела считается нормальным. Сердце начинает быстрее перекачивать кровь. Обычно, человек не ощущает этих перепадов. Но если учащение пульса заметно и сопровождается другими симптомами, то это может говорить о наличии синдрома вегетативной дистонии. Точный диагноз может поставить только врач после направления на полное обследование.

Ночью

Бывает так, что на протяжении всего дня человек чувствует себя нормально, но ночью, обычно с 23:00 до 03:00 учащается сердцебиение, в результате чего качество сна падает. Это может происходить по нескольким причинам. Самая безобидная из них – плотный поздний ужин сразу перед сном. В таком случае следует просто поменять свои пищевые привычки.

В более серьезных случаях это может быть симптомом:

  • ночной гипертонии;
  • синдром ночного апноэ;
  • эндокринные нарушения;
  • неврозы и панические атаки;
  • снижение тонуса блуждающего нерва.

При физических нагрузках и беге

При беге или другой нагрузке сердечная мышца начинает чаще сокращаться. Из-за этого и учащается пульс. Если у человека плохая физическая подготовка, то увеличение ЧСС будет существенным и ощутимым. В противовес можно поставить профессиональных спортсменов: даже при продолжительных нагрузках учащение сокращений сердца увеличивается незначительно. У них более развита сердечная мышца, поэтому за один раз она может перекачивать больше крови.

Частый пульс при беременности

Учащенное сердцебиение у женщины во время вынашивания ребенка – это нормальное состояние организма, которое не требует врачебного вмешательства. Будучи в интересном положении, сердце будущей матери работает интенсивнее, ведь увеличивается объем крови.

На последних неделях беременности пульс учащается еще больше – нагрузка на организм становится предельной.

Вдобавок к этому не последнюю роль играют гормональные перестройки, также влияющие на организм. В первом триместре повышенный пульс объясняется токсикозом. Также учащенное сердцебиение может быть из-за:

  • жары;
  • эмоциональных всплесков;
  • недостатка витаминов и микроэлементов;
  • физической нагрузки.

Однако если помимо частого биения сердца наблюдаются головокружение, рвота, слабость, обмороки, то следует срочно обратиться к гинекологу. Возможен риск гестоза – осложнения нормального протекания беременности, которое может привести даже к смерти будущей матери.

Как снизить ЧСС в домашних условиях?

При регулярном учащении пульса следует пройти обследование, чтобы определить заболевание. Однако если серьезные недуги отсутствуют, то можно предпринять определенные меры по нормализации сердцебиения и в домашних условиях. Сделать это можно как медикаментозно, так и с помощью народной медицины.

Лекарства

Что делать, если нет возможности сразу обратиться к врачу? В каждой домашней аптечке можно найти такие доступные и известные лекарства как Валидол, Валокордин и Корвалол. При учащенном пульсе следует принять 20–30 капель одного из препаратов для нормализации состояния. Их можно растворить в воде, в таком случае их действие наступит через 15–20 минут. Если вы хотите ускорить процесс, то накапайте лекарство на кусочек сахара и держите его во рту. При таком методе частоту пульса можно сбить через 5–7 минут.

Валидол, Корвалол и Валокордин оказывают на организм успокоительное действие и могут вызвать привыкание. Поэтому к применению лекарств нужно относиться серьезно и употреблять только при крайней необходимости.

Другие методы нормализации пульса

При учащенном сердцебиении можно обратиться к народной медицине. Самыми эффективными в борьбе с тахикардией станут травяные настои. Они бережно влияют на организм, практически не вызывая побочных эффектов.

Хорошо помогает настойка из боярышника. На 15 граммов сырья нужно 250 миллилитров кипятка, заварить и дать настояться несколько часов в теплом месте. Получившееся лекарство нужно пить три раза в день по 100 грамм или 200 грамм единожды для быстрого эффекта.

При учащенном пульсе можно сделать дыхательную гимнастику. Нужно максимально наполнить легкие воздухом и задержать дыхание на 10–15 секунд. Затем сделать медленный выдох. Повторить упражнения 5 раз. Другой вариант: сделать глубокий вдох, а после зажать рот и нос и в таком положении попытаться выдохнуть воздух.

Читайте также:  Частые проявления аутизма у взрослого человека

Также помогает расслабляющий массаж. Попросите кого-то из родных помассировать вам область шеи, голову, плечи, спину, лопатки. Движения должны быть плавными, без надавливаний. Организм расслабляется, и сердцебиение приходит в норму.

Диагностика

Для определения причины учащенного сердцебиения следует пройти ряд обследований. Сначала врач осматривает пациента и собирает анамнез. После этого назначается прохождение:

  • эхокардиографии;
  • электрокардиографии;
  • УЗИ сердца, печени, щитовидной железы;
  • сдача анализа крови;
  • исследование мочи;
  • холтеровское мониторирование.

Только после полного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Бессмысленно устранять симптом (в данном случае учащенное сердцебиение), если провоцирующий фактор так и не будет выявлен.

Лечение

Способ лечения учащенного пульса зависит от причины, которая его вызвала. Существует несколько методов – медикаментозный и с помощью народной медицины. Под медикаментозной терапией подразумевают прием таблеток, капельницы, уколы. Народная медицина – это лечение травами. Но этот способ будет действенным, только если частое сердцебиение вызвано нервными переживаниями или стрессами.

При медикаментозной терапии назначают два вида лекарств:

  • Антиаритмические: эти препараты действуют на сердечно-сосудистую систему для нормализации сердцебиения. Эти лекарства назначаются только врачом, самолечение опасно для здоровья. К антиаритмической группе относят Верапамил, Аденозин и Флекаинид. Это самые популярные препараты этого вида.
  • Успокоительные: основой этих лекарств выступают натуральные компоненты. Эти средства направлены на нормализацию работы сердца и успокоение нервной системы. Самые популярные из них: Валериана, Ново-пассит, Пустырник, Диазепам.

Часто тахикардия лечится таблетками. Основные виды, которые используются для терапии частого сердечного ритма:

  • сердечные гликозиды (назначают при проблемах в работе сердца);
  • бета-блокаторы (понижают уровень гормонов, вызывающих стресс);
  • антиоксиданты (дополнение к основной терапии).

Профилактика

Лучшей профилактикой учащенного пульса является снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если же человек уже страдает такими недугами, то нужно постоянно следить за состоянием здоровья и предупреждать его ухудшение.

Уменьшить риск учащенного сердцебиения поможет здоровый образ жизни:

  • отказ от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотиков;
  • регулярные умеренные тренировки;
  • правильное питание;
  • похудение или набор массы для нормализации веса;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • контроль давления;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин.

Полезное видео

На видео вы узнаете как снять учащенный пульс 3 простыми способами:

Учащенный пульс может быть нормальным состоянием организма – при физических нагрузках, эмоциональных всплесках, переедании, беременности. Однако если он сопровождается изменением артериального давления, тошнотой, головной болью, то следует срочно обратиться к врачу. Как правило, учащенное сердцебиение – симптом серьезных заболеваний, поэтому чем скорее будет назначено правильное лечение, тем меньше будет вред для организма.

Учащенный пульс: причины, лечение, как снизить

Учащенный пульс может возникнуть из-за переедания, стресса или физической активности, что считается нормой и не несет опасность или быть симптомом серьезной патологии. Если в первом случае можно решить проблему самостоятельно, то второй требует тщательной диагностики. Как понять причину тахикардии, узнать несет ли она опасность и требует ли лечения, узнаем из статьи ниже.

Симптомы

Каждый день сердце человека перекачивает не один литр крови. Точную цифру нормальных сердечных биений в минуту не узнать, так как она зависит от возраста, здоровья и особенностей человеческой жизни. Тахикардией называется пульс более 90 ударов в 60 секунд. Учащенный пульс сопровождается характерными симптомами:

  • тяжелым дыханием;
  • паническим состоянием;
  • потемнением в глазах;
  • болью в грудной области;
  • жаром;
  • головокружением.

В спокойном состоянии у взрослого человека, частота сердцебиений составляет от 60 до 90 раз в минуту, у детей более частый пульс является нормой. Таким образом, чем старше человек, тем спокойнее его пульс. При нормальной частоте колебаний, сердцебиение не ощущается, при наступлении тахикардии, люди чувствуют работу органа. Пульс может прийти в норму через несколько минут, часов или дней.

Норма пульса, таблица по возрасту

Рассмотрим нормы пульса в зависимости от возраста человека.

Возраст, лет
Норма пульса (ударов/мин)
новорожденные и дети до года
80-160
2-3 года
80-120
3-7
75-115
8-10
70-110
11-14
65-100
15-18
50-100
19-30
60-70
30-40
70-75
40-50
75-80
50-60
80-85
60-70
85-90
70-85
90-100

Причины, почему частота сердцебиения учащается

Учащенный пульс, причины которого не патологические, может быть вызван стрессовыми ситуациями, физической активностью и прочим. Как правило, в спокойном состоянии все симптомы исчезают и не требуют лечения.

При нормальном, пониженном, повышенном давлении

Учащенный пульс при нормальном давлении встречается часто. Он может свидетельствовать о наличии у пациента:

  • нарушений в работе щитовидной железы
  • сердечных болезней;
  • интоксикаций, вызванных инфекционным процессом;
  • сепсиса, гнойно – воспалительных процессов;
  • болезней легких;
  • различных видов анемий.

Учащенный пульс при нормальном давлении, причины которому нарушения в работе щитовидной железы и сердца, в отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. У человека возможно появление аритмического шока, недостаточности мозгового кровообращения, которые могут приводить к обморокам, сердечной астме, легочному отеку. На фоне аритмии вероятно развитие тромбоэмболии сосудов мозга.

Частый пульс при низком давлении может быть вызван:

  • обезвоживанием;
  • кровопотерей;
  • острыми воспалительными процессами;
  • шоковыми состояниями;
  • вегетососудистой дистонией;
  • бесконтрольным приемом некоторых препаратов;
  • беременностью;
  • перикардитом;
  • эмболией;
  • сахарным диабетом;
  • авитаминозом;
  • приемом наркотиков и спиртного.

Частый пульс при высоком давлении встречается достаточно редко. Пациенту в такой ситуации должно быть назначено незамедлительное лечение, такое состояние может быть смертельно опасным, спровоцировать его можно:

  • частыми стрессами;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • болезнями сердца и сосудов;
  • употреблением спиртного.

В спокойном состоянии

Частый пульс при нормальном давлении, причины которого не ясны, так как человек находится в спокойном состоянии, считается симптомом нервного, эндокринного или психогенного нарушения. Провоцирующими факторами могут стать:

  • отравление спиртным или никотином;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции и простуда.

Другие причины

Другие возможные причины, почему учащается пульс в спокойном состоянии, это:

  • недостаток кальция и магния в организме;
  • анемия;
  • кровотечения;
  • пороки сердца;
  • гормональные нарушения;
  • гипотиреоз;
  • аменорея;
  • микседема;
  • климакс;
  • раковые и доброкачественные образования;
  • употребление некоторых лекарств и возраст.

Отмечено, что с возрастом у человека чаще возникают состояния повышенного сердцебиения.

После еды

Некоторые люди замечают и не понимают, почему после приема пищи учащается сердцебиение, такое может быть после переедания и сдавливания диафрагмы. Другими причинами являются:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • ожирение;
  • анемия;
  • заболевания желудка;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • сахарный диабет.

Единичный случай аритмии после еды может носить идиопатический характер, повторяющееся состояние должно стать поводом обращения к специалисту.

После приема алкоголя

Учащенный пульс после алкоголя возникает из-за его сосудорасширяющего действия, в результате которого снижается артериальное давление. У некоторых людей, в частности кто страдает гипотонией, спиртное может вызывать развитие рефлекторной тахикардии, которая компенсирует падение АД. Таким образом, несильное учащение сердечного ритма, после алкоголя считается нормальным. Спиртное оказывает токсическое действие на сердце, в больших количествах может стать причиной аритмии.

При вставании

Причиной, почему при вставании частота пульса учащается, является пониженное давление. Таким образом, при подъеме вверх, давления для мозга становится недостаточно, возникает рефлекторная тахикардия, которая повышает АД.

При физических нагрузках, беге

Серьезных причин, почему при физических нагрузках пульс учащается или почему пульс учащается при беге, нет. Физические занятия увеличивают число сердечных колебаний до 120 ударов и более в минуту, при беге пульс может достигать 160-180 ударов, что считается абсолютно нормальным.

Если при засыпании выбрасывает из сна

Случается, что при засыпании выбрасывает из сна, при этом учащается пульс. Так происходит при временном прекращении дыхания (синдром апноэ). Из-за чего мозг спящего не получает необходимого кислорода, в качестве реакции на гипоксию происходит активация симпатического отдела нервной системы, человек резко пробуждается и чувствует усиленное сердцебиение.

Учащенный пульс ночью

Причиной, почему учащается сердцебиение ночью, является снижение тонуса парасимпатической нервной системы, которая преобладает во сне и активизация ее симпатического отдела. Частая причина этого явления – эмоционально наполненное сновидение. Иногда такое случается у людей, при сильном нервном напряжении, которое произошло в период бодрствования.

Частый пульс при беременности

Учащенный пульс при беременности свыше 100 ударов может угрожать матери и плоду, если сохраняется длительное время и возникает часто. Для того чтоб понять когда наступил учащенный пульс и что делать в такой ситуации, необходимо знать его особенности у беременных. Учащенный пульс и сердцебиение, причины которых беременность, может быть неопасным, если женщина в целом чувствует себя хорошо. Факторами, провоцирующими состояние, являются:

  • стрессовые состояния;
  • колебания гормонов и нейромедиаторов;
  • употребление кофе;
  • вредные привычки;
  • долгий сон на спине.

Если у беременной частый пульс, что делать в домашних условиях решит доктор, женщину могут положить на сохранение или дать другие рекомендации.

Как снизить, сбить пульс в домашних условиях?

Если у человека постоянно учащенный пульс без видимых причин, состояние требует срочного медицинского обследования. Чтоб оказать первую помощь пострадавшему, следует знать, как сбить пульс самостоятельно. Приступ пароксизмальной тахикардии характеризуется резким скачком ЧСС, до 250 ударов в минуту, закончиться он может также быстро, через несколько минут, иногда часов. Состояние опасное и требует быстрой помощи, оно может стать причиной инфаркта и других опасных последствий.

Читайте также:  Донор почки - сколько можно заработать

Если начался учащенный пульс, что делать в таких ситуациях люди не знают, из-за чего начинают паниковать. Во-первых, нужно успокоиться, так как именно покой нужен при тахикардии. Человека, при учащенном пульсе укладывают, расстегивают верхние пуговицы, чтоб обеспечить доступ кислорода.

Независимо от того, почему учащается пульс, в спокойном состоянии или стрессе, человеку нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда, необходимо успокоится и медленно выпить стакан холодной воды, чая с мелиссой и мятой, успокаивающие лекарства.

Тахикардия у детей имеет те же симптомы что у взрослых, только понять их часто удается когда они становятся яркими, а состояние тяжелым. Как лечить учащенный пульс у детей, определяет врач, первая помощь, до его приезда заключается в выполнении малышам массажа шеи, поочередно, с обеих сторон по 10 секунд.

Независимо, после чего учащается пульс и твое сердце бьется быстрее, принимать до приезда скорой лекарственные средства, кроме некоторых седативных средств запрещено. Тахикардия у пожилых людей практически всегда свидетельствует о сердечных болезнях, у них под рукой всегда должны находиться, назначенные врачом препараты. При тахикардии давление часто бывает низким, это накладывает ограничение на прием некоторых средств, уряжающих его ритм.

Лекарства, снижающие пульс

После выяснения причин, что вызвало учащенный пульс при нормальном давлении, врач определяет, что принимать из лекарств. Как снизить учащенный пульс препаратами, может определить кардиолог, эндокринолог или психотерапевт. В период лечения больной должен полностью исключить спиртное. Бесконтрольный прием препаратов от сердца может привести к серьезным последствиям.

От приступов пароксизмальной тахикардии может быть назначено употребление таблеток или инъекции. Самостоятельно можно принимать только средства растительного происхождения, такие как Валериана и препараты на ее основе. Успокоить ритм также можно Валокордином, Корваланом и Пустырником.

Другие средства снижения пульса

Нормализовать состояние можно умыванием холодной водой, накладыванием компресса, дыхательной гимнастикой (глубокий вдох и его задержка на 3 секунды), вызыванием рвоты. Не зависимо от причины учащенного пульса после еды или других факторов, человеку полезно: заниматься физической активностью;

  • привести в норму режим дня;
  • сбалансированно питаться;
  • проводить психоэмоциональную релаксацию.

Для оценки состояния нужно наблюдаться у кардиолога или терапевта. Людям, которые хотя бы раз сталкивались с тахикардией, необходимо всегда держать дома седативные препараты.

Диагностика и лечение

Человеку с частыми приступами тахикардии следует пройти полное обследование на наличие патологий, прежде всего, эндокринных и онкологических. Тахикардия приводит к дополнительному износу сердечной мышцы, к ухудшению ее питания и в целом к гемодинамическим нарушениям. Соответственно – лечиться надо обязательно, для начала – обратиться к терапевту!

Лечение будет заключаться в устранении причины повышенного пульса, лечении выявленного заболевания.

Заключение

Частый пульс может возникать по разным причинам, в том числе из-за серьезных заболеваний. В статье разобраны основные, провоцирующие тахикардию факторы, а также способы нормализации состояния в домашних условиях и седативными препаратами. Использование лекарственных средств сильного действия допустимо только по назначению врача.

Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Читайте также:  ИМУДОН™ эффективное лечение и профилактика воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ
Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ...
Упражнения от запора – у взрослых, для работы кишечника, йога
Какие упражнения помогают при запоре Физические упражнения при запорах – отличная замена слабительным препаратам. Правильно подобранная гимнастика позволяет расшевелить кишечник,...
Упражнения по коррекции дислексии у школьников
Дислексия у детей - виды, коррекция, упражнения Дислексия - достаточно распространенное нарушение речевого аппарата у дошкольников и деток до 11...
Услуги офтальмолога в Красногорске ― адреса и телефоны 9 мест (страница 1)
Офтальмология в Красногорске: восстановление зрения стало доступнее! Несколько лет назад жители Красногорска были уверены: при серьезных проблемах со зрением помощь...
Adblock detector