УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере) - Диагностер

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере) — Диагностер

Особенности кровообращения головного мозга

Цереброваскулярные патологии занимают ведущие позиции в общей структуре причин инвалидизации и летальности. Изучение схемы, которая отражает порядок кровоснабжения частей головного мозга, необходимо для выбора тактики диагностического обследования, точной интерпретации результатов нейровизуализации и лечения. Знание анатомии сосудов, питающих головной мозг, позволяет оценивать эффективность кровотока и выявлять механизмы развития сосудистых патологий.

Общее строение

Кровоснабжение головы происходит при помощи церебральных артерий, кровь отводится от головного мозга по системе вен. По каналам первой системы кровь поступает в мозговое вещество, по руслу второй сети перенаправляется обратно к сердцу. Кровоснабжение мозга играет решающую роль в работе органа и осуществляется из 3 бассейнов: правого и левого каротидных, образованных сонной артерией и ее ответвлениями, и вертебробазилярного, сформированного позвоночными артериями.

Каротидный бассейн обеспечивает кровоснабжение передних и медиальных, средних фрагментов головного мозга, покрывая 2/3 его общей потребности. Остальная 1/3 объема кровотока поступает к задним участкам головного мозга из вертебробазилярного бассейна, в который кроме позвоночных входит основная артерия. Венозный отток осуществляется по яремным венам, которые пролегают в области шеи.

В системе кровоснабжения выделяют смежные артериальные зоны, которые образуются на стыке отдаленных сегментов артерий головного мозга. Именно эти отделы требуют повышенного внимания в случае развития сосудистых патологий и артериальной гипотензии, потому что указанные процессы провоцируют на этих участках острую недостаточность кровотока.

Природа происхождения инфарктов в смежных зонах чаще гемодинамическая (связанная с недостаточной скоростью и интенсивностью кровотока), чем эмболическая (спровоцированная закупоркой сосуда).

Структура каротидного бассейна

Сосуды, которые участвуют в кровоснабжении вещества головного мозга – это артерии и вены, поставляющие или отводящие кровь от мозгового вещества. Сонные (предъявленные в виде правостороннего и левостороннего ответвления) мозговые артерии составляют основу каротидного бассейна. Правая отделяется от плечеголовного ствола – короткого, утолщенного сосуда, из которого кроме сонной ответвляется подключичная артерия.

Левая сонная представляет собой ответвление аорты – самого большого единичного сосуда, состоящего в круге кровообращения, который называется большим, питает головной мозг и остальные отделы тела. На уровне расположения щитовидного хряща (самая крупная структура гиалинового типа в системе гортани) сонная артерия разбивается на внешний и внутренний сегменты. Внутренний сегмент делится на отделы:

  • Экстракраниальный (расположенный за пределами черепной коробки). Включает синус (начальный участок артерии) и шейный отрезок (сегмент от синуса до входа в черепную коробку).
  • Интракраниальный (расположенный внутри черепной коробки). Включает внутрикостный отрезок (находится в зоне височной кости) и сифон. От внутрикостного сегмента отходят мелкие ответвления, снабжающие полость среднего уха (барабанную) и крылонебный узел. Сифон, иначе именуемый пещеристым отрезком, выходя из костного канала, попадает в венозную пазуху. На обозначенной точке происходит ответвление глазной артерии, отличающейся большим калибром.

От русла глазной артерии ответвляются отделы, питающие глазное яблоко, участок век, слезную железу, отчасти перегородки полости носа и кожные покровы лба. Конечный отрезок внутренней сонной объединяется с ее внешним сегментом. Внутренняя сонная в зоне клиновидного отростка разделяется на дистальные, конечные ответвления – мозговые артерии, именуемые передняя и средняя (во втором случае левая и правая).

Внутренний отрезок сонной кроме этого имеет артерии-ответвления. Первая – передняя ворсинчатая, вторая – задняя соединительная (оснащает серый бугор, гипофиз, бледный шар). Передняя мозговая пролегает над поверхностной областью мозолистого тела, крупная артерия кровоснабжает срединные отделы полушарий, начиная от лобного полюса и заканчивая затылочно-теменной частью, захватывая подавляющий участок мозолистого тела и прилегающие зоны. Передняя соединительная – это короткая артерия, которая объединяет передние мозговые.

Передняя мозговая пролегает в границах Виллизиева круга, который являет собой артериальную сеть, проходящую у основания структур большого мозга и компенсирующую недостаточность кровоснабжения за счет перераспределения кровотока из других сосудистых бассейнов. Она дает несколько ответвлений.

Ответвления передней мозговой поставляют кровь в зону хвостатого ядра (фрагмент полосатого тела, регулирующего деятельность внутренних органов и мышечный тонус) и внутреннюю капсулу (утолщенная, изогнутая пластинка, содержащая нейроны, которые связывают кору с другими мозговыми структурами).

Средняя мозговая находится в зоне Сильвиевой борозды, артерия кровоснабжает выпуклую поверхность полушарий, обходя некоторые участки, к примеру, извилины – надкраевую, лобные, центральные, угловую. Она также не затрагивает височную зону и затылочную долю. Эти структуры снабжаются мозговыми артериями, именуемыми передней и задней.

СМА, проходя через Виллизиев круг, выпускает несколько ответвлений, кровоснабжающих подкорковые полушарные структуры и отчасти внутреннюю капсулу. Задние артерии соединительная и мозговая объединяются, обеспечивая связь между каротидным и вертебробазилярным бассейнами. Передняя ворсинчатая участвует в создании структуры сосудистого сплетения в зоне боковых желудочков и продукции цереброспинальной жидкости.

Эта артерия также поставляет кровь в отделы основания мозга. Задняя мозговая выпускает множественные ответвления, кровоснабжает корковые отделы, белое вещество в затылочно-теменной зоне, артерия насыщает кровью задние, медиально-базальные (срединные и расположенные у основания) участки височной доли. Ее глубокие ветви питают зрительный бугор, область гипоталамуса, вещество мозолистого тела.

Вертебробазилярный бассейн

Вертебробазилярная система осуществляет кровоснабжение ствола и продолговатого мозга. Начальный отдел вертебробазилярного бассейна включает позвоночные артерии, которые ответвляются от подключичных. Участки позвоночных артерий:

  1. Экстракраниальный. Анатомия этого сосуда головы предполагает прохождение через отверстия, находящиеся в поперечных отростках, которые отступают от позвонков в зоне шеи. Затем он располагается в борозде атланта (первый позвонок столба).
  2. Интракраниальный. В этом сегменте питающего кровеносного сосуда происходит ответвление отделов, которые проходят в направлении твердой оболочки и ямки, находящейся в задней части черепной коробки. На указанном участке от основного русла отделяются спинномозговые (задняя и передняя), мозжечковая (ответвление заднее нижнее) и парамедианная, кровоснабжающая таламус артерии.

На уровне расположения моста параллельно идущие артерии головы, именуемые позвоночными, объединяются, образуя основную, которая выше опять разветвляется на задние мозговые. До формирования основного единичного сегмента каждая позвоночная выпускает несколько ветвей. В их числе задняя мозжечковая (снабжает мозжечок и вещество продолговатого мозга) и спинальные, питающие спинной мозг, находящийся в верхних позвоночных структурах шеи.

Читайте также:  Заложенность носа без насморка

Виллизиев круг

Головное артериальное кольцо, состоящее из сосудов, которые у основания мозга сливаются, называется Виллизиев круг. Он объединяет сосудистые элементы каротидного и вертебробазилярного бассейнов. Если кровообращение головы ухудшается из-за нарушения кровотока в какой-либо церебральной артерии, происходит его компенсация за счет перераспределения крови из других питающих сосудов.

Виллизиев круг образует обходные, боковые пути движения крови, что позволяет поддерживать нормальное кровообращение мозга в случаях повреждения сосудов и развития других патологических процессов. Классический (нормальный) тип строения сети Виллизиева круга выявляется у 30-50% людей.

В остальных случаях церебральные артерии отличаются от нормы расположением и анатомическим строением (формой, наличием и количеством ответвлений). Аномалии формирования структуры Виллизиева круга встречаются с частотой 75% случаев. Распространенные варианты развития:

  1. Трифуркация (расщепление на 3 ответвления) внутренней сонной (25% случаев).
  2. Задняя мозговая отступает от русла внутренней сонной (25% случаев).
  3. Передние мозговые отступают от русла внутренней сонной (16% случаев).

Коллатеральная сеть представлена системой артерий, по которым осуществляется питание мозга кровью в обход основных путей движения. Внечерепные коллатеральные сети – группы анастомозов (место соединения артерий), объединяющие подключично-позвоночные и сонные:

  • Ответвления затылочной и позвоночной.
  • Затылочную и 2 отходящие от подключичной – шейно-щитовидную и шейно-реберную.
  • Верхнюю щитовидную (ответвление наружной сонной) и нижнюю щитовидную (ответвление подключичной).

Виллизиев круг составляет основу внутричерепной коллатеральной сети. Другие внутричерепные сети обходного кровотока представлены анастомозами – глазным, мозолистого тела и лептоменингеальным (находится в зоне мозговых оболочек). Глазной анастомоз образуется путем объединения артерий – дистальных, конечных ветвей (надблоковой, надорбитальной) глазной и ответвлений наружной сонной.

Венозная сеть

В анатомии схема кровоснабжения участков головного мозга разделена на 2 системы кровотока – артериальную и венозную. Венозная система, которая предназначена для отвода крови от участков головного мозга, состоит из венозных кругов (большой, малый).

Венозная сеть представлена венами и синусами – коллекторами, расположенными между слоями верхней оболочки мозга, известной как твердая. Вены бывают глубокие и поверхностные. Большая вена – глубоко расположенный сосуд мозга, который образован вследствие объединения обеих внутренних мозговых и обеих базальных вен.

Варианты развития

В неврологии некоторые особенности строения кровеносной системы мозга считаются вариантами нормы. Если индивидуальные особенности схемы кровотока не провоцируют заболевания и ухудшение самочувствия человека, они не требуют коррекции или лечения. Распространенные случаи аномального формирования артерий и вен головы:

  1. Аплазия (отсутствие сосуда).
  2. Гипоплазия (значительное сокращение диаметра сосуда).
  3. Гиперплазия (значительное увеличение диаметра сосуда).
  4. Изменение хода и направления (изгибы, извилистость, извитость – петлеобразная, под острым углом).
  5. Удлинение или укорочение.
  6. Удвоение (отсутствие анастомоза – места соединения сосудов, которые в норме объединяются).
  7. Слияние (нетипичное объединение парных сосудов с образованием общего ствола).
  8. Трифуркация (разделение на три ответвления).

Анатомическое строение кровеносной сети, питающей большой мозг, вариабельно. При этом нетипичные варианты формирования сонной артерии выявляются редко – обычно речь идет об аплазии внутренней сонной. Описаны случаи односторонней гипоплазии, удлинения или извитости этой артерии. Клинические наблюдения показывают достаточно часто встречающееся удвоение средних мозговых (как правой, так и левой) артерий.

Распространенные патологии

Ухудшение кровоснабжения в зоне головы провоцирует нарушения, которые негативно отражаются на работе всего организма. Представляющие опасность для жизни патологии, связанные с нарушением кровотока в тканях мозга:

  • Ишемия, инфаркты.
  • Инсульты (геморрагического типа, ишемического типа).
  • ТИА (ишемические атаки преходящего типа).
  • Интракраниальная гематома.
  • Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Кровоизлияние в субарахноидальное пространство чаще развивается как следствие разрыва аневризмы – сильно увеличенного в диаметре сегмента сосуда (85% случаев) или расслоения артерии.

Кровоснабжение мозга происходит при помощи кровеносной системы, которая образована артериями – сонной, позвоночной, и их многочисленными ответвлениями. Нарушение основного кровотока частично компенсируется посредством коллатеральных сетей. Серьезные сбои в кровоснабжении мозга происходят, когда компенсационные механизмы не способны нейтрализовать последствия патологических процессов.

Анатомия сосудов шеи и головы атлас

Сосуды головы и шеи

Органы головы и шеи получают артериальную кровь из крупных ветвей; которые отходят от выпуклой поверхности дуги аорты: плече-головного ствола (безымянной артерии), левой общей сонной артерии и левой подключичной артерии (рис. 234, 235).


Рис. 234. Поверхностные сосуды и нервы головы и шеи. 1, 2 — надглазничный нерв (нерв первой ветви тройничного нерва); 3 — подглазничный нерв (нерв второй ветви тройничного нерва); 4 — лицевая вена; 5 — лицевая артерия; 6 — подбородочный нерв (нерв третьей ветви тройничного нерва); 7 — краевая ветвь нижней челюсти (из лицевого нерва); 8 — шейная ветвь лицевого нерва; 9 — поперечный нерв шеи; 10 — подкожная мышца шеи; 11 — надключичные нервы; 12 — трапециевидная мышца; 13 — наружная яремная вена; 14 — добавочный нерв (XI пара); 15 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 16 — большой ушной нерв; 17 — малый затылочный нерв; 18 — околоушная слюнная железа; 19 — щечные ветви лицевого нерва; 20 — затылочная вена; 21 — затылочная артерия; 22 — поверхностная височная вена; 23 — поверхностная височная артерия; 24 — большой затылочный нерв; 25 — височные ветви лицевого нерва


Рис. 235. Глубокие сосуды и нервы головы и шеи. 1 — надглазничный нерв (из первой ветви тройничного нерва); 2 — лобный нерв (из первой ветви тройничного нерва); 3 — первая ветвь (глазничная) тройничного нерва; 4 — отводящий нерв, VI пара; 5 — глазодвигательный нерв, III пара; 6 — полулунный (чувствительный) узел тройничного нерва; 7 — вторая (верхнечелюстная) ветвь тройничного нерва; 8 — верхний луночный нерв; 9 — подглазничный нерв (из второй ветви тройничного нерва); 10 — щечный нерв (из третьей ветви тройничного нерва); 11 — язычный нерв (из третьей ветви тройничного нерва); 12 — нижняя луночная артерия; 13 — нижний луночный нерв; 14 — подбородочный нерв (из третьеиветви тройничного нерва); 15 и 32 — лицевая вена; 16 — лицевая артерия; 17 — подъязычный нерв, XII пара; 18 — наружная сонная артерия; 19 — язычная артерия; 20 — верхняя щитовидная артерия; 21 — нисходящая ветвь подъязычного нерва; 22 — общая сонная артерия; 23 — плечеголовная вена; 24 — подключичная вена; 25 — подключичная артерия; 26 — передняя лестничная мышца; 27 — плечевое сплетение; 28 — трапециевидная мышца; 29 — блуждающий нерв, X пара; 30 — внутренняя яремная вена; 31 — внутренняя сонная артерия; 33 — шейное сплетение; 34 — зачелюстная вена; 35 — челюстная артерия; 36 — третья ветвь тройничного нерва; 37 — поверхностная височная артерия; 38 — большой затылочный нерв; 39 — тройничный нерв, V пара; 40 — затылочная вена; 41 — затылочная артерия

Читайте также:  Кинкинг сонной артерии (левой и правой), операция, лечение

Плече-головной ствол (безымянная артерия) (tr. brachiocephalicus) — это короткий сосуд (его длина 3-4 см), который, выйдя из аорты, направляется вверх, вправо и кзади. На уровне правого грудино-ключичного сочленения плече-головной ствол делится на правую общую сонную артерию (a. carotis communis dextra) иправую подключичную артерию (a. subclavia dextra).

Левая общая сонная артерия самостоятельно отходит от дуги аорты. Общие сонные артерии поднимаются вверх, располагаясь сбоку от дыхательного горла и пищевода. Здесь они лежат в составе сосудисто-нервного пучка шеи, который образован общей сонной артерией, внутренней яремной веной и блуждающим нервом. На уровне верхнего края щитовидного хряща общие сонные артерии делятся на наружные сонные и внутренние сонные артерии.

Наружная сонная артерия (a. carotis externa) (см. рис. 235), продолжая направление общей сонной артерии, поднимается вверх, проходит через околоушную железу. Наружная сонная артерия снабжает кровью щитовидную железу, околоушную, подчелюстную и подъязычную слюнные железы, язык, глотку, верхнюю и нижнюю челюсти и зубы, кожу и мышцы шеи, лица и затылка. Основные ветви наружной сонной артерии: верхняя щитовидная артерия, язычная артерия, лицевая артерия, затылочная артерия, задняя ушная артерия, восходящая глоточная артерия, челюстная артерия, поверхностная височная артерия и др.

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) поднимается вверх и через сонный канал височной кости входит в полость черепа, лежит там в кавернозном синусе. В области шеи внутренняя сонная артерия ветвей не дает, снабжает кровью головной мозг и глазное яблоко. Ветви внутренней сонной артерии: глазная артерия, передняя и средняя мозговые артерии, артерия сосудистого сплетения, задняя соединительная артерия. Более подробно об этих артериях будет сказано при изучении кровоснабжения мозга.

Левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra) самостоятельно отходит от дуги аорты. Вместе с правой подключичной артерией она образует выпуклую кверху дугу, которая огибает купол плевры. Затем они проходят через межлестничные пространства, в пределах которых лежат в одноименной борозде I ребра. Далее подключичные артерии продолжаются в подкрыльцовую яму, где переходят в подкрыльцовые артерии.

Ветви подключичных артерий: а) Позвоночная артерия поднимается вверх, идет в отверстиях поперечных отростков шести верхних шейных позвонков, достигает большого затылочного отверстия, через которое проникает в полость черепа, соединяясь с одноименной артерией другой стороны, образует основную артерию (a. basilaris), которая снабжает кровью головной мозг.

б) Щито-шейный ствол, очень короткий, сразу же делится на свои конечные ветви: нижнюю щитовидную артерию, восходящую и поверхностную шейные артерии и надлопаточную артерию. Они принимают участие в снабжении кровью щитовидной железы мышц шеи и лопатки.

в) Внутренняя грудная артерия направляется вниз по задней поверхности передней стенки грудной клетки. Она кровоснабжает диафрагму, переднюю стенку грудной клетки и живота.

г) Реберно-шейный ствол отходит в межлестничном пространстве, делится на глубокую шейную и верхнюю межреберную артерии.

д) Поперечная артерия шеи берет начало от подключичной после ее выхода из межлестничного пространства, она прободает плечевое сплетение.

Отток венозной крови от головы и шеи происходит по глубоким и поверхностным венам этих областей.

К глубоким венам относятся внутренняя яремная и подключичная вены.

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) собирает кровь из полости черепа (см. рис. 235). Она начинается от яремного отверстия основания черепа, спускается вниз, на шее идет в составе сосудисто-нервного пучка шеи совместно с общей сонной артерией и блуждающим нервом, располагаясь кнаружи от них. В нижней трети шеи она сливается с подключичной веной, образуя плече-головную (безымянную) вену.

Правая плече-головная вена короче левой, она начинается позади правого грудино-ключичного сочленения и направляется косо вниз и медиально к месту слияния с одноименной веной противоположной стороны. Левая плече-головная вена образуется позади левого грудино-ключичного сочленения; она в два раза длиннее правой плече-головной вены. Правая и левая плече-головные вены, сливаясь вместе, дают верхнюю полую вену (v. cava superior), которая впадает в правое предсердие.

Подключичная вена (v. subclavia) (см. рис. 235) является продолжением подмышечной вены. На шее она лежит в предлестничном пространстве, сливаясь с внутренней яремной веной, образует плече-головную вену. Подключичная вена собирает венозную кровь не только из верхней конечности, но и частично из области шеи.

В поверхностные вены (см. рис. 234) головы и шеи оттекает венозная кровь от кожи и мышц головы и шеи. Поверхностные вены головы имеют анастомозы через выпускники с венозным руслом головного мозга. Благодаря этому по ним может происходить отток венозной крови из головного мозга. Поверхностные вены головы и шеи впадают в глубокие вены шеи.

Читайте также:  Быстродействующая мазь от синяков на лице

В состав поверхностных вен головы входят следующие вены: лицевая (собирает кровь от области лица); она начинается от медиального угла глаза, где анастомозирует с венами глазницы, а через них с венами мозговых оболочек. Воспалительные процессы в верхней половине лица могут по этому венозному анастомозу распространяться в полость черепа; зачелюстная (собирает кровь из височной области и венозного сплетения зачелюстной ямки); она сливается с лицевой и образует общую лицевую вену, которая в верхней трети шеи впадает во внутреннюю яремную вену; наружная яремная^ она начинается позади ушной раковины, спускается косо вниз по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, впадает в подключичную вену; передняя яремная — она начинается в подчелюстной области, спускается вертикально вниз и впадает в наружную яремную вену.

Строение человека. Артерии шеи и головы

Кожа и подкожная мышца шеи удалены. Вид справа.

1-задняя ушная артерия ( arteria auricularis pasterior)

2-наружная сонная артерия

3-лицевая артерия ( arteria facialis)

6-подчелюстная слюнная железа

8-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

9-грудино-подъязычная мышца ( musculus sternohyoideus)

10-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

11-передняя лестничная мышца ( musculus scalenus anterior)

12-надлопаточная артерия ( arteria suprascapularis)

14-плечевое сплетение (нервное)

15-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

16-трапециевидная мышца ( musculus trapezius)

17-поперечная артерия шеи ( arteria transversa colli)

18-поверхностная шейная артерия

19-средняя лестничная мышца ( musculus scalenus medius)

20-мышца, поднимающая лопатку

21-грудино-ключично-сосцевидная мышца ( musculus sternocleidomastoideus)

22-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

Мышцы шеи частично удалены. Вид справа.

1-поверхностная височная артерия ( arteria temporalis superficialis)

3-верхняя губная артерия

4-нижняя губная артерия

6-подъязычный нерв ( nervus hypoglossus)

9-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

10-грудино-подъязычная мышца ( musculus sternohyoideus)

11-правая общая сонная аргерия

12-щито-шейный ствол ( truncus thyrocervicalis)

13-подключичная артерия (предлестничная часть)

14-надлопаточная артерия ( arteria suprascapularis)

15-подключичная артерия ( arteria subclavia)

16-поперечная аргерия шеи

17-поверхностная шейная артерия

18-восходящая артерия шеи

19-мышца ( musculus digastricus)
поднимающая лопатку

20-наружная сонная артерия

21-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

22-блуждающий нерв ( nervus vagus)

23-затылочная артерия ( arteria occipitalis)

24-задняя ушная артерия ( arteria auricularis pasterior)

25-поперечная артерия липа.

Вид справа.

1 — лобная ветвь поверхностной височной артерии

2 — передняя глубокая височная артерия

3 — подглазничная артерия

4 — надглазничная артерия

5 — надблоковая артерия

6 — верхнечелюстная артерия

7 — артерия спинки носа

8 — задняя верхняя альвеолярная артерия

9 — угловая артерия

10 — подглазничная артерия

11 — жевательная артерия

12 — боковая носовая ветвь лицевой артерии

13 — щечная артерия

14 — крыловидная ветвь верхнечелюстной артерии

15, 33 — лицевая вена

16 — верхняя губная артерия

17, 32 — лицевая артерия

18 — нижняя губная артерия

19 — зубные ветви нижней альвеолярной артерии

20 — подбородочная ветвь нижней альвеолярной артерии

21 — подподбородо-чная артерия

22 — поднижнечелюстная слюнная железа

23 — железистые ветви лицевой артерии

24 — щитовидная железа

25 — общая сонная артерия

26 — верхняя гортанная артерия

27 — верхняя щитовидная артерия

28 — внутренняя сонная артерия

29, 38 — наружная сонная артерия

30 — внутренняя яремная вена

31 — язычная артерия

34 — занижнечелюстная вена

35, 41 — затылочная артерия

36 — нижняя альвеолярная артерия

37 — челюстно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной артерии

39 — сосцевидный отросток

40 — верхнечелюстная артерия

42 — задняя ушная артерия

43 — средняя менингеальная артерия

44 — поперечная артерия лица

45 — задняя глубокая височная артерия

46 — средняя височная артерия

47 — поверхностная височная артерия

48 — теменная ветвь поверхностной височной артерии

1-позвоночная артерия ( arteria vertebralis)

2-базилярная артерия ( arteria basilaris)

3-правая и левая задние мозговые артерии

4-глазная артерия ( arteria ophthalmica)

5-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

6-восходящая небная артерия

7-лицевая артерия ( arteria facialis)

8-наружная сонная артерия

10-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

11-общая сонная артерия

12-восходящая шейная артерия

13-внутренняя грудная артерия ( arteria thoracica interna)

14-плечеголовной ствол ( truncus brachiocephalicus)

15-реберно-шейный ствол ( truncus costocervicalis)

16-самая верхняя межреберная артерия

17-подключичная артерия ( arteria subclavia)

Вид со стороны полости носа.

1-задняя носоперегородочпая артерия

3-артерия крыловидного канала

4-нисходящая нежная артерия

5-глоточное отверстие слуховой трубы ( ostium pharyngeum tubae auditivae)

6-малая небная артерия

7-большая небная артерии

8-нижняя носовая раковина ( concha nasalis inferior)

9-носонебная артерия (артерия резцового канала)

10-носовые задние латеральные артерии

11-решетчатые передние латеральные артерии

12-передняя менингиальная артерия

13-решетчатая задняя артерия.

Вид сверху. Верхняя стенка глазницы удалена.

1 — надглазничная вена

2 — глазное яблоко

3 — эписклеральные вены

4 — слезная железа

5 — вортикозные вены

6 — слезная вена

7 — слезная артерия

8 — верхняя глазная вена

9 — зрительный нерв

10 — глазная артерия

11 — тройничный нерв

12 — верхний каменистый синус

13 — внутренняя сонная артерия

14 — задний межпещеристый синус

15 — межпещеристый синус

16 — передний межпещеристый синус

17 — внутренняя сонная артерия

18 — центральная артерия сетчатки

19 — задние решетчатые артерия и вены

20 — передняя решетчатая артерия

21 — передние решетчатые артерия и вены

22 — задние ресничные артерия и вена

23 — надглазничная артерия

Вид снизу.

1 — передняя соединительная артерия

2 — передняя мозговая артерия

3 — средняя мозговая артерия

4 — внутренняя сонная артерия

5 — передняя ворсинчатая артерия

6 — задняя соединительная артерия

7 — задняя мозговая артерия

8 — верхняя мозжечковая артерия

9 — базилярная артерия

10 — передняя нижняя мозжечковая артерия

11 — позвоночная артерия

12 — передняя спинномозговая артерия

13 — задняя нижняя мозжечковая артерия

14 -лицевой нерв ( nervus faciаlis (nervus intermediofacialis))

Ссылка на основную публикацию
Удаление камней из желчного пузыря как удаляют, когда необходима операция, показания
Камни в желчном пузыре — надо ли оперировать? Образование камней в желчном пузыре является основным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ). В...
Тянет низ живота после овуляции может ли это быть признаком зачатия
Признаки зачатия после овуляции В женском организме все устроено так, что в момент овуляции, оплодотворения и зачатия новой жизни, а...
Тянущие боли после операции варикоцеле
Почему болит яичко после операции варикоцеле? Восстановление в послеоперационный период 18 Ноября, 2018 Хирургия Юлия Лобач В статье рассмотрим, что...
Удаление кисты копчика в Москве цены на операцию в клинике Медведева
Удаление эпителиального копчикового хода Врачи Оборудование Люберцы Лыткарино Консультация врача колопроктолога с аноскопией 1 900 руб. Консультация врача колопроктолога с...
Adblock detector